Излезе Докладът за състоянието на здравето в ЕС 2021, публикуван от Европейската комисия съвместно с ОИСР и Европейската обсерватория за здравни системи и политики. Състои се от 29 Държавни здравни профили и Съпътстващ доклад който определя специфични предизвикателства на здравната система.
Не е изненада, че по-голямата част от анализите се фокусират върху COVID-19. Анализът разглежда преките и непреките последици от пандемията и мерките за нейното ограничаване. Вече почти две години COVID-19 доминира в новините със статистически данни за степента на заразяване, ваксинацията и смъртността. В доклада се посочва, че сме свидетели на близо 800000 19 смъртни случая поради COVID-49000 в зоната на ЕС/ЕИП. Приблизително 19 70 здравни специалисти са загубили живота си поради COVID-19 в еврорегиона на СЗО. В страни като Германия 41% от хората с ниско образование са изложени на риск от развитие на тежък COVID-XNUMX в сравнение с XNUMX% от тези с висше образование. Тези цифри предават суровата реалност на пандемия, която разстрои света и ни удари тежко.
Скритите вреди от пандемията
Зад тези студени статистически данни се крие по-широко преживяване на страдание, уязвимост и психо-социален стрес, причинени от пандемията. Косвените щети за здравето от COVID-19, например по отношение на повишената тревожност и депресия, са значителни. В Белгия близо 40% от младите хора на възраст 18-29 години съобщават за симптоми на депресия през март 2021 г.[1].
Голяма част от това страдание обаче е невидимо, стигматизирано и трудно да се улови в традиционната статистика. Става дума за последиците от икономическата несигурност и променящия се свят на работа, дигиталното изключване, отложеното лечение и свързаните с това тревоги. Това засяга хора с увреждания, затруднено образование и социални дейности на децата, ограничен достъп до физическа активност или култура и изкуства, социалното развитие и щастие на младите хора, самотата на възрастните хора и много други. Някои от тези въпроси са засегнати в статиите на това списание.
отговорност
Кой поема отговорността да действа за подобряване на здравето и благосъстоянието? Често проблемите, свързани със здравето, лежат в интерфейса на политическите сектори като здравеопазване, образование, заетост, култура, социален сектор.
Вземете например психичното здраве. Някои проблеми с психичното здраве изискват медицинско и фармацевтично лечение, но много от тях могат да бъдат лекувани по начини, които включват психологическа подкрепа, поведенчески или социални интервенции. Същото важи и за здравните неравенства, които са по-скоро социален, отколкото здравен проблем – тъй като неговите причини (и решения) лежат предимно в социалната област.
Тези по-широки предизвикателства за здравето и благосъстоянието се разпознават от здравето 
сектор. Но секторът е най-вече загрижен за своята готовност за спешни здравни ситуации, капацитета на здравеопазването и работната сила – както е показано и от състоянието на здравето на ЕС в Доклада за ЕС 2021. Те не са в състояние да предоставят подходящи отговори на по-широките въздействия върху здравето и благосъстоянието, нито имат капацитета да помогнат за предотвратяване на появата на (нови) здравословни проблеми.
Здравният сектор е с недостатъчни ресурси на много фронтове. Това важи особено за способността му да действа върху детерминантите на здравето, справяйки се с хроничните заболявания, с психо-социалните последици от нашите несправедливи и неустойчиви общества и с екологичните проблеми. Това е отразено в начина, по който се справя кризата с COVID-19 на национално и европейско ниво. „Европейският здравен съюз“ използва предимно биомедицински подход. По същия начин „Механизмът за възстановяване и устойчивост“ (RRF) на ЕС не поставя достатъчно акцент върху укрепването на общественото здраве и благополучие, както наскоро беше посочено в RRF анализ на EuroHealthNet. И така, чия е отговорността?
Здраве на пресечната точка
Здравето и благосъстоянието са резултат от действията на широк спектър от сектори и тяхното взаимодействие. Нуждаем се от по-всеобхватен подход на обществено ниво, за да се справим с широкия спектър от проблеми, свързани със здравето, и по-невидимото страдание, пред което сме изправени. Това е въплътено в концепциите за икономика на благосъстоянието. Това прави резултатите за здравето и благосъстоянието не само отговорност на здравния сектор, но и на най-високите нива на управление, като министър-председателя (както в случая на Нова Зеландия) или на ниво ЕК (заместник-президент). Това ще позволи координиран, междусекторен подход със специални бюджети за благосъстоянието в различните сектори, планове за действие и мониторинг на изпълнението.
Женевската харта за благополучие, резултат от 10 Глобална конференция за насърчаване на здравето за справедливост, благополучие и устойчиво развитие, може да ни помогне да се движим в тази посока, под ръководството на СЗО. Отговорност на всички нас е да работим заедно, за да превърнем тази визия в реалност. Отново многото статии от това издание на списание EuroHealthNet отразяват тази широка визия. Те демонстрират жизненоважния принос, който могат да направят различни професионалисти, от местно до глобално ниво.
В 18th Издание на списание EuroHealthNet
Всяка година издаваме един тематичен брой на списанието и едно „отворено” издание. Както ще видите, това е нашето отворено издание за 2021 г. Разнообразието на темите, обхванати тук, е отражение на разнообразието на общественото здравеопазване днес.
Изменението на климата
Започваме това издание в Глазгоу, Шотландия, където световните лидери се събраха миналия месец за преговори по изменението на климата – COP26. Разглеждаме какво се случи там и какво означава това за общественото здраве.
Неравнопоставеността в здравеопазването
След това пътуваме до Уелс, където инициативата за доклад за състоянието на здравеопазването в Уелс (WHESRi), създадена от общественото здравеопазване в Уелс и Центъра за сътрудничество (CC) на СЗО за инвестиции за здраве и благополучие публикува „Поставяне на справедливостта в здравеопазването в основата на устойчивата реакция и възстановяване на COVID-19: Изграждане на проспериращ живот за всички в Уелс. Обясняват работата си и нов доклад.
От Центъра за глобални изследвания на здравните неравенства чуваме за заплахата от инфекциозни заболявания за живота на децата в страните с ниски и средни доходи. Тъй като пандемията заплашва глобалния напредък към Целите за устойчиво развитие, какво може да се направи, за да се гарантира справедлив и здравословен старт в живота?
Отново в Уелс разглеждаме нов доклад, финансиран от Обществено здраве Уелс, показва как се появи уязвимостта по време на пандемията на коронавирус. Той разглежда ролята на доброволческия и обществения сектор (VCS) и факторите, които са направили сектора способен да реагира бързо на нуждите. Как могат практикуващите в общественото здравеопазване и политиците да впрегнат стойността си в бъдещи кризи?
Живее и работи
Връзките между изкуството, културата и общественото здраве са вълнуващо поле, узряло за изследване. Изкуството има роля да ни помогне да разберем и изразим човешкия опит, а културата ни обвързва и обединява. Може ли тогава изкуството и културата да ни помогнат да управляваме колективната травма, създадена от пандемията? Тази статия обяснява някои от новите и вълнуващи разработки в Италия.
Връзките между заетостта и здравето са в основата на партньорството на EuroHealthNet. Винаги е окуражаващо да видите партньорите, които прокарват границите в промоцията на здравето на работното място. Нашите колеги в Австрия са в челните редици на тази работа. В това издание чуваме за приобщаването в промоцията на здравето. Хората с увреждания често са изключени от промоцията на здравето на работното място – как можем да се справим по-добре? Прочетете, за да откриете.
Мястото за пациенти в общественото здравеопазване
Разглеждайки общественото здраве от страна на пациента и връзката между проблемите на общественото здраве и физическите симптоми, с които хората живеят, имаме две интересни статии в това издание. Първо, ние разглеждаме оралното здраве и общественото здраве. Пародонтитът е едно от най-разпространените здравни състояния в света и засяга непропорционално групите с по-ниски доходи. Това е предотвратимо и лечимо чрез интервенции на ниво общност. Колегите от кооперацията за висше образование Egas Moniz обясняват проблема и какво можем да направим, за да продължим напред.
Накрая разглеждаме здравните данни. По-доброто използване на здравните данни може да даде възможност на пациентите да увеличат максимално здравните си резултати и да ускорят изследванията, твърди професор Дипак Калра. Той подчертава един ключов елемент: образование, образование, образование. Трябва да подобрим здравната грамотност на пациентите и грамотността на здравните данни, ако искаме да постигнем напредък в тази област.
[1] Доклад за състоянието на здравето в ЕС (2021 г.)
Каролайн Костунгс
Каролайн Костонгс е директор на EuroHealthNet и експерт по обществено здраве и промоция на здравето. Каролайн ръководи мултидисциплинарен екип, работещ върху европейска и (под)национална политика, застъпничество, изследвания и изграждане на капацитет, насочени към неравенствата в здравеопазването. Каролайн е активна в различни форуми на ЕС и СЗО, консултативни съвети и различни проекти на ЕС и е член на ICC – Международен съвет за Европейската конференция за обществено здраве.