От Каролайн Костонгс, директор на EuroHealthNet
„Гражданите на Европейския съюз живеят средно по -дълго и по -здравословно от предишните поколения. Въпреки това, ЕС е изправен пред важно предизвикателство: големите пропуски в здравето, които съществуват между и в рамките на държавите -членки на ЕС. Освен това има индикации, че подобни пропуски може да се увеличават. Повишената безработица и несигурността, произтичащи от настоящата икономическа криза, допълнително влошават това положение. “
Това не са моите думи, нито са нови. Преди десет години тези линии отвориха Съобщение на Европейската комисия относно солидарността в здравеопазването. За съжаление, въпреки че икономическата криза приключи (на хартия), тези думи все още са верни.
Така че след десет години изглежда добър момент да помислим къде сме дошли и какво трябва да направим по -нататък. Наистина не всичко е обречено и мрачно.
През последното десетилетие бяха осъществени много инициативи, финансирани от Европейската комисия: Съвместно действие за неравенства в здравеопазването Акционерно действие, проекти като Пресичане на мостове, пилотни действия като проекта vulnerABLE и научни изследвания като ШОФЬОР, да назовем само няколко, в които е участвал EuroHealthNet. Тези инициативи бяха вдъхновяващи и доведоха до повишаване на уменията и знанията за „кое работи и какво не“, подкрепиха разпространението на добри практики и накараха страните да работят заедно. За съжаление те не успяха да повлияят на основните причини за влошаване на здравето и болестите.
Години на фокусиране върху растежа, работните места и свързаните с тях строги икономии доведоха до намаляване на публичните разходи за здравеопазване, образование и социална закрила. Най -уязвимите са най -засегнатите и Европа сега е изправена пред последствията. Здравните неравенства продължават и се увеличават в повечето европейски страни. [1],[2]
- Целите за устойчиво развитие на ООН и обещанието „да не оставяме никого зад себе си“ беше много необходим процес и даде силен тласък на социалното равенство. Също толкова Европейската Стълб за социални права също промени играта. Можеш да четеш за това какво означава стълбът за общественото здраве на нашия уебсайт. Благодарение на упоритата работа на колеги от партньорството на EuroHealthNet и извън него, неравенствата в здравеопазването отново са на политическия дневен ред - макар и все още недостатъчно високи.
Ще продължим да отстояваме случая, да надхвърляме празното обещание и да предлагаме осъществими политически действия, привлекателни в целия политически спектър. Един от ключовите поуки е, че проактивното ангажиране на защитниците на общественото здраве във всички сектори с непрекъснато изпращане на съобщения за нови идеи е от решаващо значение. Нови доказателства например от новите Доклад на СЗО за здравословното състояние, От ДЖАХИ (второто съвместно действие по неравенства в здравеопазването) и доказателства от изследователски центрове като напр ВЕРИГА ни помагат да направим това.
Когато гледаме към бъдещето, трябва да се запитаме как променящият се пейзаж ще повлияе на нашата работа.
Необходимостта да се приведе нашата работа в съответствие с Целите за устойчиво развитие е от само себе си. Но това е нещо повече от това: устойчивостта, в непосредствена близост до здравния капитал, ще трябва да бъде включена в нашата работа. Трябва да помислим как изменението на климата и влошаването на околната среда ще повлияят на нашите практики и ще оформят живота на гражданите, най -уязвимите, и какво можем да направим, за да смекчим това.
Трябва да се запитаме как се променяме с промяната на демографските характеристики на нашите страни - как можем да се справим по -добре, когато става въпрос за здравето, благосъстоянието и интеграцията на мигрантите? Какво ще кажете за застаряването и неравенствата и адекватността на нашите системи за социална защита? Както винаги, трябва да се справим с постоянния въпрос за финансовата устойчивост на нашите системи за здраве и грижи. И мога да продължа.
Друг научен урок е, че всичко е свързано с всичко. За истинска солидарност в здравеопазването ще са необходими подходи на цялото общество. Затова приветстваме скорошните заключения на Съвета относно Икономика на благосъстоянието. Това е обещаваща стратегия, способна да промени начина на мислене от силозно мислене към системно мислене и към всеобхватни подходи. Нови идеи и решения също се появяват от Европейската комисия, като Европейската зелена сделка, ЦУР в Европейски семестър и План за действие за Европейската Стълб за социални права. EuroHealthNet е готов за съживяване и засилване на така необходимите действия през следващите десет години.
Ние също така обхващаме инициативи, които имат за цел да направят нашата жизнена среда по -здрава. Стандартният инструмент за място улеснява ефективен разговор между организации, предприятия и общности за идентифициране както на активите на дадено място, така и на райони, считани за приоритетни за подобряване. В „Говорещото„ място “ - разговор за общественото здраве за всички?“ научаваме как използването на инструмента бързо се разпространява в нови страни и контексти. Научаваме и за това как градовете Загреб и Торино свързват регенерацията на градовете, общественото здраве и ползите за околната среда. „Градовете подобряват общественото здраве с обществените градини“ описва проекти, които оформят публичните пространства, за да помогнат за подобряване на здравето на гражданите - или чрез отглеждане на собствена храна, или чрез принос към биологичното разнообразие.
Предписването на физическа активност има дълга история, но през последните години „социалното предписване“ се превърна повече в приказка. Ние гледаме на какво могат да ни научат 20 години шведски опит, как Агенцията за обществено здраве на Швеция изнася своите знания и как новите страни са в състояние да следват нейния модел.
Ние също обхващаме здравето на мигрантите в този брой. Ние гледаме осигуряване на ефективна психологическа подкрепа чрез споделено разбиране и как „Консултиране, основано на стойност“-първоначално се адаптира краткосрочна помощ за кризисни ситуации и се използва широко за подпомагане на психичното здраве на мигрантите. От Pharos (експертен център по неравенства в здравеопазването) чуваме за ресурси и методи, които да дадат на децата мигранти възможно най -добрия старт в новите им домове, като си сътрудничат с училища, родители и самите деца. Това включва обучение за културна чувствителност, културни посредници и образователни методи. Ако се интересувате от това как здравето на мигрантите в градски условия и променящата се обществено -здравна практика, можете да гледате запис от нашата сесия от конференцията, проведена миналия месец.
И накрая, имаме статия за Nutri-Score, и двете в Френски намлява Английски. Този етикет, който се появява на все повече продукти на нашите рафтове, помага на потребителите да направят по -здравословен избор при пазаруване и насърчава производителите да подобрят хранителните качества на своите храни. Разработен от нашия член, Public Health France, етикетът се приема от други страни и частни компании.
Както винаги, надявам се да ви хареса нашето списание. Ако искате да получите следващото издание директно в пощенската си кутия, не забравяйте записване
[1] Vonneilich, N., Lüdecke, D. и von dem Knesebeck, O., 2019. Образователните неравенства в самооценяването на здравето и социалните взаимоотношения-анализи въз основа на Европейското социално проучване 2002-2016. Социални науки и медицина, p.112379.
[2] Hu, Y., van Lenthe, FJ, Borsboom, GJ, Looman, CW, Bopp, M., Burström, B., Dzúrová, D., Ekholm, O., Klumbiene, J., Lahelma, E. и Leinsalu, М., 2016. Тенденции в социално-икономическите неравенства в самооценяваното здраве в 17 европейски държави между 1990 и 2010 г. J Epidemiol Общност на здравеопазването, 70(7), стр. 644-652.
Каролайн Костунгс
Каролайн Костонгс е директор на EuroHealthNet и експерт по обществено здраве и промоция на здравето. Каролайн ръководи мултидисциплинарен екип, работещ върху европейска и (под)национална политика, застъпничество, изследвания и изграждане на капацитет, насочени към неравенствата в здравеопазването. Каролайн е активна в различни форуми на ЕС и СЗО, консултативни съвети и различни проекти на ЕС и е член на ICC – Международен съвет за Европейската конференция за обществено здраве.