Ustvarjanje vključujoče družbe zahteva ohranjanje in spodbujanje zdravja – odločilnega dejavnika, ko gre za socialno vključenost. To ima še večji pomen za premalo oskrbovane skupnosti in izzive, s katerimi se srečujejo pri dostopu do zdravstvenih sistemov. Ena najbolj ranljivih skupin prebivalstva v evropski regiji je romska skupnost – še posebej romske ženske.
Vendar pa je mogoče odstraniti ovire za zdravstveno varstvo in storitve. Z delom in spoštovanjem posebnih kulturnih vrednot ne le gradi zaupanje, ampak tudi zagotavlja izpolnjevanje družbenih potreb. Takšna prizadevanja bodo pomagala zmanjšati neenakosti, se boriti proti rasizmu in pristranskosti. The Inštitut Prolepsis v Grčiji si prizadeva za opolnomočenje mladih Romov s promocijo zdravja, preprečevanjem bolezni in zaščito človekovih pravic.
Glede na Evropska komisija, Romi so največja etnična manjšina v Evropi, ki nedvomno predstavlja eno najbolj ranljivih skupin prebivalstva v evropski regiji. Po podatkih Amnesty International v srednji in vzhodni Evropi je pričakovana življenjska doba med Romi 10 let krajši od splošne populacije.
Dosedanje raziskave so pokazale, da so Romi vse bolj prizadeti tako za nalezljivimi kot tudi za kroničnimi boleznimi. Ugotovljeno je, da imajo večjo razširjenost zdravju škodljivega vedenja, kot sta kajenje in nezdrava prehrana, ki prispeva k razvoju kroničnih bolezni.
Ovire pri dostopu do zdravstvene oskrbe težavo še poslabšujejo. Čeprav imajo enake pravice do dostopa do istih zdravstvenih storitev kot ostalo grško prebivalstvo (pod pogojem, da imajo potrebno dokumentacijo), Romke se soočajo z največjimi ovirami zdravstvenega sistema, predvsem se soočajo s težavami v zvezi z nosečnostjo in zapleti pri materi, kroničnimi boleznimi in težavami z duševnim zdravjem.
Opolnomočenje skupnosti
Poleg tega je romska družba izrazito patriarhalna. To lahko povzroči velike težave Romkinjam, ki se že tako soočajo s stigmatizacijo in diskriminacijo. Kulturno se romske ženske običajno poročijo zelo zgodaj (tradicionalno, neuradne poroke otrok mlajši od 15 let so pogosto prisiljeni). veliko nosečnosti, in rodi veliko otrok. Poleg tega so odgovorni za vzdrževanje in vzdrževanje hiše in/ali barake. Osnovni objekti kot sta elektrika in tekoča voda – dobrine, ki so običajno dostopne večini grškega prebivalstva – morda niso dostopne mnogim iz te skupnosti.
Januarja 2022 se je Prolepsis Institute – neprofitna organizacija civilnega prava v Grčiji – odločila narediti pomemben korak k odpravi takšnih neenakosti s pobudo, “Opolnomočenje mladih Rominj na področju zdravja, preventive in človekovih pravic: nov metodološki pristop.” Cilj te intervencije je opolnomočenje Romk, pa tudi organizacij, ki delajo z romskim prebivalstvom, za obravnavo pogostih stališč in navad, ki lahko negativno vplivajo na zdravje Romov, ter za izvajanje dejavnosti promocije zdravja in človekovih pravic.
Pobudo je odprl a pregled literature kar je dodatno poudarilo potrebo po takšnem posegu. Niz kvalitativnih in kvantitativnih študij za boljše raziskovanje potreb in značilnih značilnosti Romk v smislu zdravja in preventive (osebne in prehranjevalne navade, preprečevanje ginekoloških bolezni in cepljenja), človekovih pravic, nasilja v družini, duševnega zdravja, in sledila je socialna izključenost.
Delo s skupnostmi
Osredotoča se na 5 različnih področij posredovanja v Grčiji in vključuje ključni prispevek kulturni posredniki, ekipa je imela priložnost, da srečati, poslušati in se povezati z Romkinjami in dekleti, ki so delile svoja zaznavanja in ovire se soočajo njihovega izobraževanja o zdravju, preventivi in človekovih pravicah.
Inštitut Prolepsis je trdil, da čim večja vključitev romske skupnosti v vsak korak te pobude je ključnega pomena za uspešno izvedbo. Že zgodaj je postalo jasno, da imajo starejše ženske in tudi kulturne posrednice posebno vlogo v romski skupnosti in lahko delujejo kot svetilniki za mlajše člane in jih navdihujejo k spremembam.
"Mama mi je rekla, naj dobim cepivo proti HPV, ker jo je o tem obvestila medicinska sestra. Tega nisem želela storiti, a ker mi je mama naročila, sem dobila cepivo." (24-letne ženske iz mesta Chalkida).
Na vseh obiskanih območjih se je izkazalo, da večina Romk obiskuje ginekologa zaradi nosečnosti, vendar je preventivna ginekološka zdravstvena oskrba pomanjkljiva zaradi omejenih informacij iz zdravstvenega sektorja. Na primer, le majhen odstotek žensk je opravil Papa test in so bile cepljene proti HPV.
Moč komunikacije
Ker so odločitve, ki jih ljudje sprejemajo glede svojega zdravja, posledica informacij, ki jih prejmejo, je ključnega pomena, da se zdravstvene intervencije izvajajo prek kulturno ustreznih komunikacijskih kampanj. S tem imajo zdravstveni delavci in druge ključne zainteresirane strani priložnost sodelovati s skupnostmi, razumeti potrebe in načela te posebne skupine in zagotoviti, da prejmejo informacije, potrebne za sprejemanje odločitev na podlagi informacij.
Kmalu se je na primer pokazalo, kako pomembna je komunikacija glede cepljenja in romske skupnosti. Številne Rominje se zaradi pomanjkanja informacij večinoma niso zavedale pomena cepljenja odraslih in so bile zato bolj previdne pri cepljenju svojih otrok.
Svoj pečat je pustila tudi pandemija COVID-19. Napačne informacije o cepivu so povzročile nadaljnje nezaupanje v imunizacijo. Vendar z delom z Romkinjami in ob odkritih pogovorov, povezovanja in posledično večjega zaupanja v javne zdravstvene delavce. Sčasoma vse to pripelje do boljše zdravstvene izkušnje za skupnost in posledično izboljša zdravstvene rezultate.
Ustvarjanje trdnih temeljev za spodbujanje dobrega zdravja in dobrega počutja je narejeno z kovanje odnosov, izvajanje jasnih kanalov za doseganje in močno kulturno spoštovanje za manj oskrbljeno prebivalstvo. V romskih skupnostih, ki so bile del projekta, na primer, obstaja velika nagnjenost k kajenju med mladimi dekleti ter širša družbena toleranca in sprejemanje le-tega. Toda z razumevanjem potreb te skupnosti lahko zdravstveni delavci zagotovijo informacije, ki poudarjajo in obveščajo o negativnih vplivih kajenja na zdravje.
Podobna zgodba je s prehrano. Predstavitev in demonstracija bolj zdravih načinov kuhanja, alternativnih načinov konzerviranja hrane (ker nekatere hiše zaradi pomanjkanja elektrike nimajo hladilnika in električnega štedilnika) ter svetovanje o zdravstvenih posledicah uživanja predelane hrane in pijače lahko privede do boljše razumevanje zdravstvenih posledic in pozitiven učinek na zdravstvene rezultate.
Prenos znanja
Na splošno so bile teme, obravnavane med izvedenimi izobraževalnimi srečanji, še posebej zanimive za udeležence, ki so poudarili pomen ustvarjanja intervencije, ki se izvaja v zadevnih romskih skupnostih, tj. izogiba se medicinskemu žargonu in ki uporablja avdio vizualni material.
Vsak obisk je ponudil edinstveno priložnost za izgradnjo ustrezna izobraževalna orodja in metodologije za pristop k mladim Romkinjam na področju zdravja in človekovih pravic. Izobraževalno gradivo, ki ga je razvila znanstvena ekipa Inštituta Prolepsis za zdravje in preventivo, je obsegalo štiri sklope (preprečevanje ginekoloških težav, cepljenje, kajenje in prehrana). Vsaka enota je bila sestavljena iz teoretičnega ozadja za razvoj gradiva, predstavitve za bodoče trenerje, predstavitve za pripravnike, brošure in plakata.
Do konca aprila 2023 je projekt uspešno zaključen usposabljanje bodočih trenerjev, sestavljenih iz mladih Romov (≤25 let) in Neromk, ki bodo sedaj pridobljeno znanje ob stalni podpori Inštituta prenašali v svoje skupnosti. Usposabljanje je potekalo na intervencijskih območjih po opravljenih terenskih raziskavah.
Kaj je naslednje?
Naslednji korak na tem potovanju bo poskusno izvajanje informativnih srečanj o zdravstvenih vprašanjih s strani trenerjev z namenom prenosa tega znanja o zdravju mladim Romkinjam – korak, ki je bil zelo pričakovan.
Trdno verjamemo, da je ohranjanje in krepitev zdravja odločilni dejavnik socialne vključenosti in napredka vsake mlade ženske, še posebej mlade Romkinje. Vsa prizadevanja v tej smeri zmanjšujejo neenakosti in se borijo proti rasizmu.
Nadaljne informacije
Projekt »Opolnomočenje mladih Rominj na področju zdravja, preventive in človekovih pravic: nov metodološki pristop« se izvaja v okviru Program sklada aktivni državljani, Zavod Prolepsis v sodelovanju z Laboratorij za medkulturno izobraževanje (IEL) Oddelka za izobraževalne študije Nacionalne in Kapodistrske univerze v Atenah.
Sklad Aktivni državljani v Grčiji podpirajo 13.5 milijona EUR nepovratnih sredstev Islandije, Lihtenštajna in Norveške kot del nepovratnih sredstev EGP 2014–2021. Cilj programa je razviti trajnost in zmogljivost sektorja civilne družbe v Grčiji ter okrepiti njegovo vlogo pri spodbujanju in varovanju demokratičnih postopkov, aktivnega državljanstva in človekovih pravic. Upravljavec sklada za sklad aktivnih državljanov v Grčiji je Fundacija Bodossaki v konzorciju z SolidarityNow. Več informacij: www.activecitizensfund.gr/en/
Marianna Balta
Marianna je diplomirana zdravnica in raziskovalka. Prispevala je k različnim nacionalnim in evropskim programom Inštituta Prolepsis, vključno s promocijo zdravja ranljivih skupin.
Dina Zota dr
Dina Zota, (dr.) psihologinja, specializirana za promocijo zdravja, je direktorica razvoja izobraževalne strategije in promocije zdravja Inštituta Prolepsis. Sodelovala je pri evropskih in nacionalnih projektih, načrtovanju in izvajanju pobud za zdravstveno vzgojo in promocijo zdravja o različnih vprašanjih, vključno z usposabljanjem zdravnikov in učiteljev, zdravjem žensk, otrok, starejših občanov, migrantov in romskega prebivalstva, pa tudi o vprašanjih, kot so npr. kajenje, zdrava prehrana, imunizacija in promocija duševnega zdravja.
Pania Karnaki mag
Pania Karnaki (mag.), direktorica evropskih in mednarodnih programov na Inštitutu Prolepsis, je psihologinja s specializacijo na področju promocije zdravja. Vodila je številne projekte na področju javnega zdravja in promocije zdravja. Njeno raziskovalno področje je preučevanje neenakosti v zdravju.