Slaba zaposlenost in slabi delovni pogoji bistveno prispevajo k neenakostim pri kroničnih boleznih po vsej Evropi. Courtney McNamara iz Centra za raziskave globalnih zdravstvenih neenakosti pojasnjuje najnovejše dokaze. Trdi, da bi morali načrti okrevanja po COVID-u, da bi se izognili še večjim neenakostim v zdravju, usmeriti v te škodljive razmere in spodbujati politike socialne zaščite, ki vsem delavcem omogočajo uspeh.
Predvideni čas branja: 4 min
Povezava med poklicem in zdravjem je bila široko dokumentirana. V Evropi delavci na nižjih stopnicah poklicne lestvice poročajo o višjih stopnjah nenalezljivih bolezni (NKB) kot tisti nad njimi. Ali to pomeni, da so dela, ki jih opravljajo delavci v nižjih poklicnih razredih, bolj škodljiva za zdravje? In če je tako, katere so poklicne značilnosti, ki povzročajo te neenakosti?
Pogoji zaposlovanja, neenakosti in NCD: najnovejša analiza
V nedavni analizi smo našli dokaze, ki kažejo, da so nestandardni pogoji zaposlitve, kot je delo s krajšim delovnim časom ali delo za določen čas, glavni dejavnik neenakosti pri nenalezljivih boleznih po vsej Evropi. Natančneje, analizirali smo države v različnih regijah Evrope in ugotovili, da so se neenakosti pri nenalezljivih boleznih zmanjšale, včasih celo dramatično, ko smo upoštevali (statistično nadzorovali) nestandardne pogoje zaposlitve. V državah v zahodnih in severozahodnih regijah Evrope (tj. Avstriji, Belgiji, Franciji, Nemčiji, Irski, Nizozemski, Švici in Združenem kraljestvu) smo na primer opazili zmanjšanje v razponu od 41 do 69 % za ženske in od 66 do 95 % za moške.
Preučili smo tudi, kaj se je zgodilo z neenakostmi pri NCD po upoštevanju različnih slabih delovnih pogojev. Slabi delovni pogoji so lahko povezani s škodljivo ergonomsko izpostavljenostjo - na primer bolečimi delovnimi položaji ali z nevarnimi fizičnimi nevarnostmi - na primer glasnimi zvoki. Znova so bila znižanja velika. Za isti niz zahodnih in severozahodnoevropskih držav smo ugotovili, da so se relativne neenakosti pri NCD zmanjšale za 10–66%.
Strukture zaposlovanja in delovni pogoji
Naše delo potrjuje druge študije , ki so prav tako ugotovile, da zaposlitveni in delovni pogoji bistveno prispevajo k neenakostim v zdravju. Za razliko od mnogih teh študij pa smo preučevali tudi, kaj se je zgodilo, ko smo hkrati upoštevali nestandardne zaposlitve in slabe delovne pogoje. Pomembno je hkrati upoštevati obe vrsti pogojev. To je zato, ker so delavci z negotovimi zaposlitvenimi pogoji verjetno tudi bolj izpostavljeni slabim delovnim pogojem. Če torej ne upoštevamo obeh vrst pogojev, tvegamo podcenjevanje vloge poklicnih pogojev pri neenakostih v zdravju. Ko smo upoštevali obe vrsti pogojev, smo ugotovili še posebej veliko zmanjšanje neenakosti pri depresiji in debelosti. Zmanjšanja so se gibala v razponu od 60 do 99 % tako za ženske kot za moške. To smo ugotovili v skoraj vseh regijah Evrope.
Povezave med zaposlitvijo, NCD in COVID-19
Trdimo, da naši rezultati zahtevajo večjo osredotočenost na zaposlovanje in delovne pogoje pri obravnavi NCD. To je odmik od standardnih strategij za preprečevanje NCD, ki se osredotočajo na odvračanje ljudi od vedenja, kot je kajenje ali pitje preveč alkohola.
Vendar pa naši rezultati v kontekstu COVID-19 dobivajo nov pomen. Že od začetka pandemije je bilo jasno, da imajo ljudje, ki trpijo za NCD, večje tveganje, da bodo hudo zboleli ali umrli zaradi virusa. Rezultati našega dela kažejo, da bi lahko bila osredotočenost na izboljšanje poklicnih razmer pomembna strategija, ne le pri omejevanju neenakosti pri NCD, temveč tudi pri omejevanju neenakosti pri izidih COVID-19.
Poleg pandemije v smeri oživitve gospodarstva
Sčasoma je postalo jasno tudi, da gospodarske posledice pandemije nesorazmerno vplivajo na prekerne delavce, saj ustvarjajo večjo zaposlenost in finančno negotovost med ljudmi na slabo plačanih in nizkokvalificiranih delovnih mestih . V tem kontekstu naši rezultati opozarjajo, da bo COVID-19 verjetno povzročil še večje breme nenalezljivih bolezni med ljudmi, ki so med pandemijo že tako najbolj trpeli.
Zato nujno potrebujemo učinkovite ukrepe za odpravo prekarnih zaposlitev in njihovih škodljivih vplivov na zdravje. Prejšnje raziskave so nam pokazale, da so politike socialnega varstva pomembno orodje, ki lahko zaščiti zdravje v času gospodarske krize. Nove raziskave nam kažejo, da so te politike pomembne tudi pri zaščiti ranljivih delavcev med pandemijo. Medtem ko se razpravlja o strategijah za okrevanje gospodarstva po COVID-19, bi morali oblikovalci politik stremeti dlje od »vrnitve v normalno stanje« . Prizadevati si morajo za odpravo škodljivih zaposlitev in spodbujati politike socialnega varstva, ki vsem delavcem omogočajo uspeh.
Courtney L. McNamara
Dr. McNamara je višja raziskovalka v Centru za raziskave globalnih neenakosti v zdravju (CHAIN). Njeno delo se osredotoča na to, kako na zdravje in enakost v zdravju vplivata globalni procesi, povezani na primer z mednarodno trgovino ali COVID-19, ki povzročajo ranljivosti na trgu dela, kot sta brezposelnost ali finančna negotovost.