V zadnjih letih razširjenost debelosti pri otrocih po vsej Evropi vztrajno narašča, kar predstavlja veliko grožnjo za dobro počutje mlajše generacije na celini. Ta kriza javnega zdravja je spodbudila usklajena prizadevanja za odpravo temeljnih vzrokov debelosti pri otrocih in spodbujanje bolj zdravega načina življenja otrok.
Skupna akcija Best-ReMaP (JA), ki jo vodi Nacionalni inštitut za javno zdravje Slovenije (NIJZ), je dokaz moči sodelovanja v javnem zdravju. Ta pobuda je združila 36 partnerjev iz 24 evropskih držav in držav pristopnic, da bi raziskali možnosti izvajanja treh ključnih živilskih in prehranskih politik: preoblikovanje hrane, omejitve trženja hrane otrokom in javna naročila hrane.
3-letno potovanje Best-ReMaP JA ni samo zagotovilo kopico virov za oblikovalce politik, temveč je zagotovilo tudi neprecenljive smernice o ustvarjanju bolj zdravega prehranskega okolja za prihodnje generacije. To skupno prizadevanje dokazuje velik vpliv vseevropskega sodelovanja pri obravnavanju kompleksnih izzivov javnega zdravja. Slišimo se s strokovnjaki z NIJZ, da odkrijemo, zakaj je vseevropsko sodelovanje bistvenega pomena za spopadanje s to javnozdravstveno krizo.
Nobena skrivnost ni, da je debelost pri otrocih vse večji problem, pri čemer stopnje debelosti naraščajo iz leta v leto. Vemo, da bodo debeli otroci zelo verjetno postali debeli odrasli, kar s staranjem vodi do številnih telesnih in duševnih zdravstvenih težav, vključno z oblikami raka in sladkorne bolezni. Preprečevanje debelih mladih je naložba v zdravje skozi vse življenje.
V zadnjih nekaj desetletjih so se okolja, v katerih živimo, močno spremenila in zdaj imamo na voljo več nezdrave hrane kot kdaj koli prej. Medtem ko se posamezniki pogosto nalagajo na zdrave odločitve, to preprosto ni mogoče, če zdrave izbire niso na voljo v njihovem okolju.
Skupna pobuda se spopada z debelostjo pri otrocih
Vse večja zaskrbljenost zaradi debelosti pri otrocih je spodbudila skupna prizadevanja za reševanje tega perečega vprašanja. Skupni ukrep (JA) – je odziv na ravni EU za pomoč nacionalnim organom, akademikom in neprofitnim organizacijam po vsej EU pri sodelovanju pri reševanju skupnega problema – se je pojavil kot vseevropska pobuda za spodbujanje sodelovanja med nacionalnimi organi, akademske ustanove in neprofitne organizacije v bloku. Izkoristili smo to priložnost in ustanovili konzorcij JA Best-ReMaP, ki združuje raznoliko skupino 36 partnerjev iz 24 evropskih držav. To vključujoče omrežje vključuje subjekte od ministrstev za zdravje in nacionalnih zdravstvenih inštitutov do univerz. Toda kaj je imela skupnega ta raznolika skupina? Vsi so se zavzemali za izboljšanje zdravja in prehrane otrok.
To zahteva, da obravnavamo obesogena življenjska okolja, v katerih živijo nekateri otroci. Obesogena okolja spodbujajo pridobivanje telesne teže tako, da dajejo hrano z visoko energijsko gostoto na voljo, dostopno in cenovno dostopno ter otroke izpostavljajo trženju nezdrave hrane. Hkrati je v teh okoljih težko izgubiti težo, na primer zaradi omejenih možnosti za aktivni prevoz, kot je kolesarjenje ali hoja, ali malo prostora za igro otrok zunaj.
Vemo, da je večja verjetnost, da bodo otroci iz družin z manj viri živeli v nezdravem okolju, kar vodi v višjo stopnjo debelosti pri otrocih. Ob upoštevanju teh dejavnikov je Best-ReMaP želel zagotoviti, da bo vsaka pobuda za zmanjšanje debelosti pri otrocih zmanjšala tudi neenakosti v stopnjah debelosti.
Ukrepajte zdaj: obravnava debelosti pri otrocih
Poudarek skupnega ukrepa Best-ReMaP je bil na prilagajanju, posnemanju in izvajanju učinkovitih zdravstvenih posegov. Osredotočili smo se na prakse, ki so bile uspešne na več področjih.
Prvo od teh področij je bilo spremljanje in preoblikovanje predelane hrane, ki je oblastem pomagal sprejeti ukrepe za bolj zdrave obstoječe predelane prehrambene izdelke. Čeprav niso vsa predelana živila nezdrava, imajo nekatera – zlasti ultra-predelana živila – izjemno visoko vsebnost kalorij, sladkorjev in maščob.
Razvili in uvedli smo standardiziran evropski sistem za spremljanje ponudbe hrane in njene prehranske vsebnosti ter za prepoznavanje najboljših praks in priložnosti za preoblikovanje – spreminjanje predelave in sestave živil. Ukrepi za izboljšanje preoblikovanja lahko spodbudijo proizvajalce, da spremenijo svoje izdelke v bolj zdrave možnosti.
Naše spremljanje je pokazalo, da je sodelovanje v Best-ReMaP prispevalo k povečanju ponudbe bolj zdravih možnosti predelane hrane (z zmanjšanjem soli, sladkorja in maščob iz predelane hrane), ki so na voljo na trgih EU.
Zmanjšanje izpostavljenosti trženju hrane
Drugo obravnavano področje je bilo zmanjšanje trženja hrane otrokom. Best-ReMaP je razvil nove pristope spremljanja, ki spodbujajo boljše razumevanje tega, kako široko in močno so otroci izpostavljeni škodljivemu trženju hrane prek najrazličnejših kanalov, tako na spletu kot zunaj njega.
Sodelovanje med Best-ReMaP in Svetovno zdravstveno organizacijo za Evropo je vodilo do posodobitve modela profila hranilnih vrednosti Svetovne zdravstvene organizacije za Evropo, ki je državam pomagal razviti politike za omejevanje trženja nezdrave hrane otrokom. Poseben poudarek posodobljenega modela so bili ranljivi otroci. Drugi rezultat prizadevanj Best-ReMaP je bil, da je nekaj držav članic EU sprejelo kodeks ravnanja.
Uporaba javnih naročil
Tretje in zadnje področje pozornosti je bilo javno naročanje zdrave prehrane v javnih prostorih, ki vključuje vse nabave hrane in pogodbe o gostinskih storitvah s strani javnih organov. Javna naročila vplivajo na vzorce porabe hrane in proizvodnje hrane ter bi lahko izboljšala prehransko okolje za otroke v javnih ustanovah, kot so šole.
Da bi izboljšali prakso, so partnerji Best-ReMaP začeli z analizo stanja javnih naročil v svojih državah. Ugotovitve so bile uporabljene za ustanovitev medsektorske delovne skupine v sodelujočih državah članicah.
Gradili smo tudi znanje, izvajali in testirali dobre prakse ter oblikovali minimalna merila za trajnostna, socialna in okolju prijazna lokalna prehranska okolja. Za povzetek celotnega dela na področju javnih naročil smo pripravili pregled študij primerov s pridobljenimi izkušnjami.
(Po)preslikava dosežkov in pogled naprej
Če se ozremo na delo Best-ReMaP, smo ponosni na uspešno nacionalno implementacijo najboljših praks na vseh treh področjih politike. Naša zaveza zmanjševanju neenakosti v zdravju je bila rdeča nit, ki je povezovala vse delo Best-ReMapa.
Na vseh treh področjih politike je naše sodelovanje razvilo in izboljšalo okvirne modele z zelo konkretnimi ukrepi, ki so bili opredeljeni na področju javnega zdravja. Dva najbolj obetavna trajnostna ukrepa Best-ReMaP sta baza informacij o hrani, ki ga je označil Skupni raziskovalni svet EU, in preglednica trajnostnega prehranskega sistema za semester EU. Sodelovanje z različnimi pobudami deležnikov na ravni EU in na nacionalni ravni je pomagalo in bo še naprej povečalo učinek teh orodij.
Vsi rezultati Best-ReMaP so bili vključeni v „končni integracijski in trajnostni načrt“, ki je povzel predlagane politike in načine za spreminjanje obstoječih ukrepov na evropski ravni in ravni držav članic. O poročilu in možnostih za izvedbo so razpravljali z različnimi deležniki na ravni EU in nacionalni ravni.
Najpomembneje pa je, da smo veseli, da bodo prakse Best-ReMaP na vseh treh področjih napredovale na ravni EU s prihajajočim skupnim ukrepom PreventNCD od januarja 2024 do konca 2027.
Skupni ukrep Best-ReMaP je dober primer evropskega sodelovanja za izboljšanje zdravja in prehrane otrok s skupnim učenjem o izvajanju dobre prakse. Ukrepi in rezultati Best-ReMaP podpirajo program EU4Health, pobudo EU Bolj zdravi skupaj, načrt EU za premagovanje raka in strateške usmeritve EU od vil do vilic.