Dejavniki zdravja, dostop do zelenih in modrih površin, stanovanjski pogoji ter hrup in onesnaženost zraka poudarjajo obseg vpliva, ki ga ima lahko prostorsko načrtovanje na zdravje in dobro počutje ljudi ter neenakosti [1] . V Walesu se pomen izboljšanja zdravja in dobrega počutja ter zmanjševanja neenakosti prepoznava s pristopom k razvoju, ki temelji na ustvarjanju prostora [2] , katerega cilj je ustvarjanje javnih prostorov, ki krepijo povezave med ljudmi in prostorom.
Urejanje krajev igra ključno vlogo pri obravnavanju determinant zdravja in ustvarjanju zdravih in srečnih krajev za življenje in delo. Oblikovanje grajenega in naravnega okolja skozi objektiv zdravja in dobrega počutja lahko podpira ustvarjanje skupnosti, ki ljudem omogočajo bolj zdrav način življenja, preprečujejo bolezni, obravnavajo neenakosti in izboljšajo dostop do storitev in objektov.
Liz Green, svetovalka za javno zdravje, politiko in mednarodno zdravje ter direktorica programa za oceno vpliva na zdravje pri javnem zdravju Wales, razpravlja o razvoju, ki se izvaja v Walesu.
Vpliv zdravila COVID-19
Pandemija COVID-19 je dodatno poudarila pomen oblikovanja krajev in načrtovanja za zdravje in pravičnost na skupen način. Eksplicitno je izpostavil in v nekaterih primerih še poslabšal vplive na zdravje in neenakosti med prebivalstvom, ki izhajajo iz dejavnikov zdravja, kot so okolje, raba zemlje, promet, gospodarstvo in stanovanja.
To je podrobneje raziskano v nedavnem delu, ki ga je opravilo Javno zdravje Walesa, in je vključeno v poročilo z naslovom »Maksimalno izkoriščanje možnosti za zdravje in dobro počutje v prostorskem načrtovanju med okrevanjem po pandemiji COVID-19« .[3] Poročilo poudarja glavne pozitivne in negativne vplive politik prostorskega načrtovanja na zdravje prebivalstva Walesa med pandemijo COVID-19, deli izkušnje ter izpostavlja pozitivne intervencije in sočasne koristi , ki lahko podpirajo in oblikujejo bolj zdravo prihodnje okolje za vse.
Poročilo je namenjeno širokemu krogu deležnikov, vključno z: uradniki in strokovnjaki za načrtovanje, okolje, trajnost in javno zdravje, vodji skupnosti in oblikovalci politik. Obravnava odziv na pandemijo in okrevanje skozi prizmo prostorskega načrtovanja, zdravja, dobrega počutja in neenakosti ter raziskuje soodvisna vprašanja, kot so duševno dobro počutje, podnebne spremembe in okoljska trajnost. Prostorsko načrtovanje ima ključno vlogo tudi pri obravnavanju „trojnega izziva“, ki ga predstavljajo pandemija COVID-19, podnebne spremembe in brexit .[4]
To delo in pregled dokazov je vodila strateška svetovalna skupina, ki je vključevala predstavnike valižanske vlade, oddelka za naravne vire Wales, lokalne ekipe za javno zdravje in lokalne občinske prostorske načrtovalce, poleg večdisciplinarnih uradnikov iz javnega zdravja Wales.
Opredeljenih je bilo več ključnih tem , ki so vse pomembne za prostorske načrtovalce, uradnike za javno zdravje in skupnosti. Med njimi so bili pomen sodelovanja in sodelovanja pri izboljšanju zdravja in dobrega počutja, vloga ustvarjanja prostora za zdravje, lokalna temeljna gospodarstva, pomen dostopa do zelene in modre infrastrukture, stanovanjske in prihodnje zahteve glede dela od doma ter digitalni dostop in infrastruktura.
Raziskuje tudi socialne in geografske razlike, ki lahko vplivajo na zdravje in enakost . Na primer, pandemijo so urbane in podeželske skupnosti v Walesu doživele različno. Čeprav dokazi kažejo, da so imele urbane skupnosti statistično višje stopnje umrljivosti zaradi COVID-19 kot podeželska območja, so se podeželska območja pri spopadanju s COVID-19 soočala z edinstvenim nizom izzivov, kot so starejše prebivalstvo, višja stopnja že obstoječih bolezni in slabši dostop do zdravstvene oskrbe .[5]
Ena ključnih tem je sprememba dostopa do zdrave hrane in okolja za pridelavo hrane , na primer z ugotovljenim povečanjem števila ljudi, ki sami pridelujejo hrano in izboljšujejo svoje vrtove, pa tudi z negativnimi vplivi na zdravje, kot je povečana uporaba storitev dostave tople hrane za s seboj . [6]
Torej, na katerih pozitivnih spremembah lahko gradijo načrtovalci, uradniki za javno zdravje in oblikovalci politik ali jih mobilizirajo za prihodnje okrevanje s prostorskim načrtovanjem za zdravje?
Med prepoznanimi prihodnjimi priložnostmi za zdravje in načrtovanje so sprejetje in izvajanje načel oblikovanja prostora , na primer s podpisom Listine valižanske vlade o oblikovanju prostora; spodbujanje zgodnje vključenosti/skupnega dela med sektorji za reševanje izzivov dobrega počutja; ter spodbujanje in uporaba obstoječih in inovativnih pristopov za sodelovanje s skupnostmi in drugimi ključnimi deležniki, na primer z uporabo participativne ocene vpliva na zdravje ali orodij, kot je škotski Place Standard . To je pomembno, saj lahko uradnikom za politiko, načrtovalcem in lokalnim ekipam za javno zdravje omogoči, da preučijo specifične ukrepe za obravnavo tem v lokalnem kontekstu.
Za prihodnje zdravo načrtovanje in načrtovanje je treba dodatno preučiti posledične vplive pandemije. To lahko pomaga ublažiti škodljive vplive, čim bolj povečati pozitivne ter spodbujati priložnosti in dodatne koristi, ki so povezane z drugimi prednostnimi nalogami, kot sta obravnavanje podnebnih sprememb in izboljšanje pravičnosti na področju zdravja.
[1] Geddes et al., 2011. Pregled Marmot: posledice za prostorsko načrtovanje. London: Ekipa za pregled Marmot. NICE. Dostopno na: Pregled Marmot: Posledice za prostorsko načrtovanje - IHE (instituteofhealthequity.org)
[2] Valižanska vlada, 2021. Načrtovalna politika Walesa (izdaja 11). Na voljo na: https://gov.wales/sites/default/files/publications/2021-02/planning-policy-wales-edition-11_0.pdf
[3] Green L et al, 2022.). Maksimiranje možnosti za zdravje in dobro počutje s prostorskim načrtovanjem v okrevanju po pandemiji COVID-19. Cardiff, Sklad za javno zdravje Walesa NHS. Na voljo na: Maksimiranje možnosti za zdravje in dobro počutje s prostorskim načrtovanjem v okrevanju po pandemiji COVID-19 - Podporna enota za oceno vpliva na zdravje Walesa (phwwhocc.co.uk)
[4] Green L et al., 2021. Soočanje s trojnim izzivom brexita, COVID-19 in podnebnih sprememb za zdravje, dobro počutje in enakost v Walesu. Na voljo na: https://phwwhocc.co.uk/whiasu/wp-content/uploads/sites/3/2021/10/PHW_Strategic_Paper-ENGLISH-Final-1.10.2021.pdf
[5] Mishra V et al., 2021. Neenakosti v zdravju med COVID-19 in njihovi učinki na obolevnost in umrljivost. Dostopno na: https://www.dovepress.com/health-inequalities-during-covid-19-and-their-effects-on-morbidity-and-peer-reviewed-fulltext-article-JHL
[6] Chang et al, 2020. Vse se spremeni. Ali je COVID-19 spremenil način, kako moramo načrtovati bolj zdravo in pravičnejše prehransko okolje? Urban Design International. Dostopno na: https://doi.org/10.1057/s41289-020-00143-5
Liz Green
Liz je svetovalka za javno zdravje za politiko in mednarodno zdravje ter programska direktorica za HIA pri Sodelujočem centru WHO (WHO CC) za „Naložbe v zdravje in dobro počutje“ javnega zdravja Walesa (PHW). Vodi Mednarodni zdravstveni koordinacijski center v PHW. Je tudi gostujoča profesorica na WHO CC za 'Zdravo urbano okolje' na Univerzi zahodne Anglije v Združenem kraljestvu. Liz ima obsežno znanje, razumevanje in praktično uporabo HIA, 'Zdravje v vseh politikah' in prostorskega načrtovanja ter nudi usposabljanje, nasvete in napotke o HIA in drugih procesih ocene učinka. Liz je delala na približno 400 HIA različnih strateških ravneh, kompleksnosti in temah, vključno s obsežnim „Posledice brexita za javno zdravje v Walesu: pristop HIA“ (PHW, 2019) in „Ocena vpliva na zdravje bivanja doma in Politika socialne distanciranja kot odziv na COVID-19 v Walesu (PHW, 2021). Pred kratkim je Kraljevski inštitut za načrtovanje mest v Združenem kraljestvu Liz podelil naziv "Vplivna ženska 2022".