Dejavniki zdravja, dostop do zelenih in modrih površin, stanovanjske razmere ter hrup in onesnaženost zraka poudarjajo širino vpliva, ki ga ima lahko prostorsko načrtovanje na zdravje in dobro počutje ljudi ter neenakosti.[1]. V Walesu je pomen izboljšanja zdravja in dobrega počutja ter zmanjševanja neenakosti priznan s pristopom urejanja prostora do razvoja[2], s ciljem ustvarjanja javnih prostorov, ki krepijo povezave med ljudmi in prostorom.
Urejanje krajev igra ključno vlogo pri obravnavanju determinant zdravja in ustvarjanju zdravih in srečnih krajev za življenje in delo. Oblikovanje grajenega in naravnega okolja skozi objektiv zdravja in dobrega počutja lahko podpira ustvarjanje skupnosti, ki ljudem omogočajo bolj zdrav način življenja, preprečujejo bolezni, obravnavajo neenakosti in izboljšajo dostop do storitev in objektov.
Liz Green, svetovalka za javno zdravje, politiko in mednarodno zdravje ter direktorica programa za oceno vpliva na zdravje pri javnem zdravju Wales, razpravlja o razvoju, ki se izvaja v Walesu.
Vpliv zdravila COVID-19
Pandemija COVID-19 je dodatno poudarila pomen oblikovanja krajev in načrtovanja za zdravje in pravičnost na skupen način. Eksplicitno je izpostavil in v nekaterih primerih še poslabšal vplive na zdravje in neenakosti med prebivalstvom, ki izhajajo iz dejavnikov zdravja, kot so okolje, raba zemlje, promet, gospodarstvo in stanovanja.
To je podrobneje raziskano v nedavnem delu, ki ga je izvedlo javno zdravje Walesa in je vsebovano v poročilu z naslovom „Maksimiranje možnosti zdravja in dobrega počutja za prostorsko načrtovanje pri okrevanju po pandemiji COVID-19“.. [3] Poročilo poudarja večji pozitivni in negativni vplivi politik prostorskega načrtovanja na zdravje med pandemijo COVID-19 na prebivalce Walesa, delnice učenja ter poudarja pozitivne intervencije in so-koristi ki lahko podpira in oblikuje bolj zdravo prihodnje okolje za vse.
Poročilo je namenjeno širokemu krogu zainteresiranih strani, vključno z: načrtovanjem, okoljem, trajnostjo in javnozdravstvenimi uradniki in izvajalci, vodji skupnosti in oblikovalci politik. To cobravnava odziv na pandemijo in okrevanje skozi lečo prostorskega načrtovanja, zdravja, dobrega počutja in neenakosti, in raziskuje soodvisna vprašanja, kot so duševno dobro počutje, podnebne spremembe in okoljska trajnost. Prostorsko načrtovanje ima tudi ključno vlogo pri reševanju „trojnega izziva“, ki ga predstavljajo pandemija COVID-19, podnebne spremembe in brexit.. [4]
To delo in pregled dokazov je vodila strateška svetovalna skupina, ki je vključevala predstavnike valižanske vlade, oddelka za naravne vire Wales, lokalne ekipe za javno zdravje in lokalne občinske prostorske načrtovalce, poleg večdisciplinarnih uradnikov iz javnega zdravja Wales.
Več ključnih tem Ugotovljeni so bili vsi pomembni za prostorske načrtovalce, uradnike za javno zdravje in skupnosti. Ti so vključevali pomen angažiranosti in sodelovanja za izboljšanje zdravja in dobrega počutja, vlogo oblikovanja krajev za zdravje, temeljna lokalna gospodarstva, pomen dostopa do zelene in modre infrastrukture, stanovanja in prihodnje zahteve za delo na domu ter digitalni dostop in infrastrukturo.
Tudi raziskuje družbene in geografske razlike, ki lahko vplivajo na zdravje in pravičnost. Na primer, v mestnih in podeželskih skupnostih v Walesu so pandemijo doživljali različno. Čeprav dokazi kažejo, da so imele mestne skupnosti statistično višje stopnje umrljivosti zaradi COVID-19 kot podeželska območja, so se podeželska območja soočila z edinstvenim nizom izzivov, ko so se soočali s COVID-19, kot so starejše prebivalstvo, višje stopnje že obstoječih stanj in slabši dostop do skrb za zdravje. [5]
Ena od ključnih tem je sprememba dostopa do zdrave hrane in okolij za gojenje hrane z ugotovljenim na primer povečanjem števila ljudi, ki sami pridelujejo hrano in izboljšajo svoje vrtove, pa tudi z negativnimi vplivi na zdravje, kot je povečana uporaba storitev dostave tople hrane za s seboj.[6]
Torej, na katerih pozitivnih spremembah lahko gradijo načrtovalci, uradniki za javno zdravje in oblikovalci politik ali jih mobilizirajo za prihodnje okrevanje s prostorskim načrtovanjem za zdravje?
Prihodnje priložnosti za zdravje in načrtovanje, ki so bile ugotovljene, vključujejo sprejemanje in izvajanje načel oblikovanja prostora, na primer s podpisom Listine o urejanju mest valižanske vlade; spodbujanje zgodnjega vključevanja / združenega dela med sektorji za reševanje izzivov dobrega počutja; in spodbujanje in uporaba obstoječih in inovativnih pristopov za sodelovanje s skupnostmi in druge ključne zainteresirane strani, na primer z uporabo participativne ocene vpliva na zdravje ali orodij, kot je Kraj Standard iz Škotske. To je pomembno, saj lahko uradnikom za politike, načrtovalcem in lokalnim skupinam za javno zdravje omogoči, da razmislijo o posebnih ukrepih, da obravnavajo teme v lokalnem kontekstu.
Za prihodnje zdravo načrtovanje in načrtovanje je treba dodatno preučiti posledične vplive pandemije. To lahko pomaga ublažiti škodljive vplive, čim bolj povečati pozitivne ter spodbujati priložnosti in dodatne koristi, ki so povezane z drugimi prednostnimi nalogami, kot sta obravnavanje podnebnih sprememb in izboljšanje pravičnosti na področju zdravja.
[1] Geddes et al, 2011. The Marmot Review: posledice za prostorsko načrtovanje. London: The Marmot Review Team. LEPO. Na voljo na: The Marmot Review: Posledice za prostorsko načrtovanje - IHE (instituteofhealthequity.org)
[2] Valižanska vlada, 2021. Politika načrtovanja Wales (11. izdaja). Na voljo na: https://gov.wales/sites/default/files/publications/2021-02/planning-policy-wales-edition-11_0.pdf
[3] Green L et al, 2022.). Povečanje možnosti za zdravje in dobro počutje za prostorsko načrtovanje ob okrevanju pandemije COVID-19. Cardiff, Public Health Wales NHS Trust. Na voljo na: Povečanje možnosti za zdravje in dobro počutje za prostorsko načrtovanje ob okrevanju pandemije COVID-19 - Podporna enota za oceno vpliva na zdravje Walesa (phwwhocc.co.uk)
[4] Green L et al, 2021. Sprejemanje trojnega izziva Brexita, COVID-19 in podnebnih sprememb za zdravje, dobro počutje in pravičnost v Walesu. Na voljo na: https://phwwhocc.co.uk/whiasu/wp-content/uploads/sites/3/2021/10/PHW_Strategic_Paper-ENGLISH-Final-1.10.2021.pdf
[5] Mishra V et al, 2021. Neenakosti v zdravju med COVID-19 in njihovi učinki na obolevnost in umrljivost. Na voljo na: https://www.dovepress.com/health-inequalities-during-covid-19-and-their-effects-on-morbidity-and-peer-reviewed-fulltext-article-JHL
[6] Chang et al, 2020. Vse spremembe. Ali je COVID-19 spremenil način, kako moramo načrtovati bolj zdravo in bolj pravično prehransko okolje? Urban Design International. Na voljo na: https://doi.org/10.1057/s41289-020-00143-5
Liz Green
Liz je svetovalka za javno zdravje za politiko in mednarodno zdravje ter programska direktorica za HIA pri Sodelujočem centru WHO (WHO CC) za „Naložbe v zdravje in dobro počutje“ javnega zdravja Walesa (PHW). Vodi Mednarodni zdravstveni koordinacijski center v PHW. Je tudi gostujoča profesorica na WHO CC za 'Zdravo urbano okolje' na Univerzi zahodne Anglije v Združenem kraljestvu. Liz ima obsežno znanje, razumevanje in praktično uporabo HIA, 'Zdravje v vseh politikah' in prostorskega načrtovanja ter nudi usposabljanje, nasvete in napotke o HIA in drugih procesih ocene učinka. Liz je delala na približno 400 HIA različnih strateških ravneh, kompleksnosti in temah, vključno s obsežnim „Posledice brexita za javno zdravje v Walesu: pristop HIA“ (PHW, 2019) in „Ocena vpliva na zdravje bivanja doma in Politika socialne distanciranja kot odziv na COVID-19 v Walesu (PHW, 2021). Pred kratkim je Kraljevski inštitut za načrtovanje mest v Združenem kraljestvu Liz podelil naziv "Vplivna ženska 2022".