Izziv staranja prebivalstva se srečuje s številnimi regijami in državami v Evropi, integrirana oskrba pa je priznana rešitev zanj. Povečanje pripravljenosti in zmogljivosti regij za izvajanje integrirane oskrbe je ključnega pomena. Na Škotskem in v regiji Puglia v Italiji je bil izveden prenos znanja Model Scirocco narediti samo to. Dvosmerna izmenjava je bila vzajemno koristna pri ugotavljanju prednosti in slabosti obeh sistemov ter poudarjanju področij, kjer obstajajo jasne priložnosti za prenos znanja in prakse.
Avtorji: dr. Francesca Avolio, Donna Henderson in dr. Andrea Pavlickova
Zakaj je prenos znanja pomemben za nas in našo starajočo se družbo
Škotska se, tako kot druge regije in države v Evropi, sooča z vplivi staranja prebivalstva. Sedanji poudarek na bolnišničnih modelih zdravljenja, ki temeljijo na boleznih in temeljijo na zdravljenju, si spodkopava sposobnost zdravstvenega sistema, da zagotovi kakovostno in finančno vzdržno oskrbo.
Naš Program TEC (Care Enabled Care) je škotska vlada ustanovila za obravnavo potrebe po osredotočanju na primarno, skupnostno in domačo oskrbo in ne na akutne specialitete. Cilj je zagotoviti, da se rezultati posameznikov v domačem okolju ali skupnosti izboljšajo z uporabo tehnologije kot sestavnega dela kakovostne stroškovno učinkovite oskrbe. Zagotovil je nacionalno osredotočenost; profil in prepoznavnost TEC sta se znatno povečala, kar je privedlo do večje kohorte posameznikov, ki zagovarjajo njegovo uporabo. Vključevanje pobud TEC v rutinsko oskrbo pa še vedno ostaja izziv. Zato so bile možnosti za uvedbo in ohranitev teh pobud, kot je običajno, nadalje raziskane z regijo Puglia v Italiji, v okviru dejavnosti pobratenja in poučevanja, organiziranih v SCIROCCO Projekt, ki ga financira zdravstveni program EU.
Kaj je orodje SCIROCCO?
Orodje SCIROCCO (Skaliranje integrirane oskrbe v kontekstu) je konceptualni model za regije, da ocenijo njihovo rdečino za integrirano oskrbo. Razvila ga je Akcijska skupina za integrirano oskrbo Evropskega partnerstva za inovacije na področju aktivnega in zdravega staranja. Cilj je bil razviti orodje za samoocenjevanje, ki bo olajšalo uspešno povečanje in prenos dobrih praks v integrirani oskrbi po evropskih regijah. Orodje SCIROCCO raziskuje, kako se ujemajo prednosti in slabosti, ter predstavlja osnovo za uspešno pobratenje in praktično podporo za povečanje dobrih praks.
Zakaj uporabljati orodje SCIROCCO za olajšanje prenosa znanja?
Pri prenosu znanja med subjekti je pomembno upoštevati lokalno okolje, pa tudi posebno strukturo in posebnosti ustreznih sistemov zdravstvenega varstva. Ključni vidik Orodje za samoocenjevanje SCIROCCO gre za kontekst in prenosljivost. Orodje zlasti obravnava kontekst, v katerem je bila razvita rešitev za celostno oskrbo, in kontekst, v katerega bo ta rešitev prenesena. Zato je bilo orodje SCIROCCO uporabljeno za olajšanje procesa pobratenja in poučevanja med regijo Puglia in Škotsko na naslednji način:
1. korak - Izberite dobro prakso strateškega pomena - »Hospital@Home« v regiji Puglia
Naš Bolnišnica@Home (.pdf) integrirana rešitev oskrbe v Pulji je bila sprejeta kot rešitev, strateško usklajena z ambicijami Škotske na področju TEC in širšega programa digitalnega zdravja in oskrbe. Hospital@Home je tehnološka podpora za obstoječe strukturirane dejavnosti v oskrbi na domu. Glavni cilj je zmanjšati stopnjo hospitalizacije in ponovne hospitalizacije ter izboljšati kakovost oskrbe pacientov na domu.
Izbrane bolnike njihovi zdravniki splošne medicine spremljajo z uporabo inovativne tehnološke rešitve za spremljanje doma in zdravja (Hospital@Home). Ta rešitev lahko poleg terapevtske uporabe odkrije glavne klinične in instrumentalne parametre, ki temeljijo na kisiku in bronhospiraciji. Nameščen je v domu bolnikov in je z računalnikom, telefonom, tabličnim računalnikom in drugimi napravami trajno povezan s pisarno splošnega zdravnika in/ali specialistom. Hkrati je v bolnišnici v mestu Ceglie Messapica (Brindisi) osrednja soba za spremljanje vseh bolnikov in vseh naprav, ki se nahajajo v njihovih domovih. Sistem zdravstvenim delavcem (nevrologom, pulmologom, kardiologom, diabetologom itd.) Omogoča spremljanje in pogovor z bolniki na daljavo. Bolniki lahko tudi obiščejo zdravstvene delavce na svojem domu. Poleg spremljanja fizioloških parametrov v realnem času lahko zdravstveni delavci spremljajo tudi fizikalne in tehnične značilnosti domače naprave. Posledično je mogoče pacientu terapijo dostaviti na daljavo.
2. korak: Ocenite zahteve dobre prakse Hospital@Home, z orodjem SCIROCCO razumeti, katere so ključne lastnosti, zaradi katerih je rešitev uspešna:
Korak 3- Ocenite pripravljenost zdravstvenega sistema na Škotskem, z orodjem SCIROCCO razumeti, kako zrelo je lokalno okolje za sprejetje rešitve Hospital@Home:
4. korak - Spoznajte združljivost lokalnega okolja Škotske in zahteve rešitve Hospital@Home z uporabo orodja SCIROCCO za razumevanje izvedljivosti prenosa:
5. korak Začnite pobratenje in poučevanje- študijski obisk v regiji Puglia
Strokovnjaki iz Škotske so v Bariju v Italiji od 12. do 13. junija 2018 organizirali študijski obisk, da bi raziskali, v kolikšni meri je mogoče značilnosti rešitve Hospital@Home prenesti in prilagoditi za izboljšanje skupnosti, na domu pobude za oskrbo na Škotskem.
Rezultati
Rezultati dejavnosti pobratenja in poučevanja so prispevali k razvoju akcijskega načrta za Škotsko. Cilj akcijskega načrta je razmisliti o možnosti prenosa in prevzema spoznanja o rešitvi Hospital@Home v regiji Puglia v lokalne nastavitve na Škotskem, vključno z izvedljivostjo prenosa in priporočili o prednostnih ukrepih politike, ki bi omogočili oblikovanje lokalnih pogojev za sprejetje te rešitve.
Izmenjava je omogočila oceno več dimenzij, potrebnih za prenos znanja:
- Pripravljenost na spremembe
- Struktura in upravljanje
- e -zdravstvene storitve
- Standardizacija in poenostavitev
- Financiranje
- Odstranitev zaviralcev
- Pristop prebivalstva
- Opolnomočenje državljanov
- Metode vrednotenja
- Širina ambicij
- Upravljanje inovacij
- Krepitev zmogljivosti
Sistemi v Pulji in na Škotskem so dobili oceno (2-4), raziskali so značilnosti dobre prakse in značilnosti škotskega zdravstvenega sistema. Nazadnje je bila ocenjena izvedljivost prenosa in smiselnost tega: najprej, če je prenos mogoč, in če bi bil, bi bil prenosljiv z malo truda, nekaj truda ali znatnega napora.
Podrobni rezultati študijskih obiskov so posneto tukaj (.pdf).
Zato se spoznavanje naslednjih lastnosti šteje za prednostna dejanja za Škotsko:
- Izboljšati sodelovanje in zaposlovanje zdravnikov splošne medicine;
- Izboljšati sodelovanje in ozaveščanje državljanov o koristih storitev TEC ter razviti orodja/spodbude za podporo tega sodelovanja;
- Spodbujati prednosti sistematičnega vrednotenja; Izboljšajte kakovost zbiranja podatkov, da dokažete vrednost storitve.
Kot tak Akcijski načrt pomaga pri obveščanju o prihodnjih strategijah in politikah, povezanih s pobudami za oskrbo na domu, zlasti novimi Strategija digitalnega zdravja in oskrbe za Škotsko, Načrt zdravstvenega in socialnega varstva, in tekoča reforma preoblikovanja primarne zdravstvene oskrbe.
Dr. Francesca Avolio
Francesca Avolio je vodja enote za internacionalizacijo, regionalne strateške agencije za zdravstveno in socialno varstvo Pulj (AReSS Puglia), Bari.
Francesca prihaja iz pravnega ozadja s posebno usposobljenostjo za vodenje in organizacijo zdravstvenih storitev. Odgovorna je za službo za internacionalizacijo zdravja in odnose z EU.
Donna Henderson
Donna Henderson je vodja oddelka za mednarodno sodelovanje, nego s tehnologijo in digitalno zdravstveno inovacijo, škotska vlada, Edinburgh, Škotska. Njena vloga je podpirati razvoj in izvajanje digitalnih zdravstvenih in negovalnih storitev ter inovacij na Škotskem z vzpostavljanjem partnerstev v EU in mednarodnih omrežjih za spodbujanje sodelovanja in zagotovitev vhodnih naložb iz EU in drugih virov.
Dr. Andrea Pavlickova
Andrea Pavlickova, vodja mednarodnega sodelovanja, oddelek za inovacije na področju tehnologije in digitalnih zdravstvenih storitev, škotska vlada, Edinburgh. Njena vloga je podpirati mednarodno sodelovanje in sodelovanje Škotske na področju digitalnega zdravja in oskrbe z zagotavljanjem in upravljanjem projektov, osredotočenih na uvajanje in širitev digitalnih rešitev za zdravje in oskrbo, izgradnjo partnerstev in možnosti izmenjave znanja v EU in mednarodni skupnosti. omrežij.