EuroHealthNet je pred kratkim objavil informativni vodnik o financiranju storitev za spodbujanje zdravja. Namen vodnika je pokazati, kako preiti od porabe za kurativne pristope do vlaganja v preventivne pristope za boljše zdravje in dobro počutje. Raziskuje, kako je mogoče uporabiti vire in zmogljivosti za financiranje teh prehodov in prispevati k „gospodarstvu blaginje“.
Avtor: Andrew Barnfield
Evropa se sooča z dobro dokumentirano naložbeno krizo v socialno infrastrukturo za zdravje, izobraževanje in socialne storitve, ki neposredno vpliva na zdravje in dobro počutje vseh državljanov. Od finančne krize leta 2008 so se javne naložbe v socialno infrastrukturo dramatično zmanjšale in ostale za 20% nižje kot pred desetletjem. Ocenjuje se, da je naložbena vrzel v socialni infrastrukturi v EU več kot 150 milijard EUR na leto[I]. Poleg tega se proračuni za spodbujanje zdravja soočajo s stalno finančno negotovostjo. Po vsej Evropi je le 3% izdatkov zdravstvenega sistema namenjenih javnemu zdravju, promociji zdravja in preprečevanju bolezni[Ii]. Za primerjavo, približno dve tretjini se porabi za kurativno in rehabilitacijsko oskrbo, preostanek pa za medicinsko blago in upravljanje.
Storitve za promocijo zdravja so vitalna in dragocena družbena storitev[Iii]. Pravično in trajnostno javno zdravje je ključnega pomena za gospodarski razvoj družbe in družbeno vzdržnost. Naraščajoče neenakosti, staranje družbe in s tem povezana bremena kroničnih bolezni skupaj s podnebnimi spremembami in migracijskimi izzivi povečujejo povpraševanje po storitvah. Stroški dolgotrajne oskrbe še naprej naraščajo. Preventivni ukrepi, ki se izvajajo prek storitev za spodbujanje zdravja, zahtevajo trajna in namenska sredstva. Sedanje naložbene strategije in javno financiranje niso primerne, so nevzdržne in povzročajo nepoštene družbene, gospodarske in okoljske stroške.
Vsi zdravstveni in socialni sistemi iščejo nove načine za trajnostno zadovoljevanje potreb in pogosto navajajo, da je preprečevanje boljša naložba kot zdravilo. Inovativne večsektorske rešitve so potrebne za čim bolj primerno in pravično uporabo javnih sredstev ter za povečanje dodane vrednosti zasebnih naložb. Ključno je vlagati v vrste socialne infrastrukture in storitev za spodbujanje zdravja, ki najbolje ustrezajo potrebam in pričakovanjem ljudi, zlasti za tiste, ki so najbolj prikrajšani. Upoštevati in razvijati je treba dolgoročne rešitve in alternativne finančne instrumente, da bi zapolnili obstoječe vrzeli v naložbah. Povezave med različnimi področji je treba nujno vzpostaviti, če želimo koristi za zdravje, dobro počutje, trajnostni razvoj, pravičnost in varnost uporabiti, uporabiti in uporabiti.
Ključno je vlagati v vrste socialne infrastrukture in storitev za spodbujanje zdravja, ki najbolje ustrezajo potrebam in pričakovanjem ljudi, zlasti tistih, ki so najbolj prikrajšani.
Informacijski vodnik EuroHealthNeta o storitvah za promocijo zdravja (razvit s podporo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO Europe) in Koalicije partnerjev Svetovne zdravstvene organizacije (WHO)) je namenjen krepitvi zmogljivosti javnega zdravja in širše skupnosti socialne politike v državah članicah EU za dostop do novih sredstev, kot je povečan investicijski sklad. InvestEU “. Raziskuje, kako lahko s pametnejšo obdavčitvijo povečamo sredstva, povečamo naložbe in inovativno razmišljanje ter zdravje prepoznamo kot prednost. Ponuja primere skozi vrsto medsektorskih študij primerov. V vodniku je predstavljen tudi sklop naložbenih meril, usmerjenih v javno zdravje, za potencialne vlagatelje ali finančne menedžerje.
Financiranje javnih storitev je sama po sebi etična odločitev[Iv]. Poudariti pa moramo, da ta priročnik nikakor ne podpira izvajanja pristojbin ali povečanja stroškov za uporabnike katere koli javne storitve. Prav tako ni poziv k razprodaji programov, ki so lahko dostopni ali jih je enostavno financirati, za hiter finančni dobiček. Namesto tega s tem vodnikom[V] pozivamo k postavitvi etičnega okvira v središče odločitev za izboljšanje storitev za spodbujanje zdravja in zdravja vseh ljudi. Kaj s tem mislimo? Mislimo, da etična perspektiva vključuje upoštevanje družbenih, okoljskih, univerzalnih in preglednih dejavnikov ter finančnih donosov. Finančni donosi ne smejo imeti prevlade. V središču storitev za spodbujanje zdravja so ljudje. Pri vseh teh storitvah mora biti prednostna naloga številka ena izboljšanje zdravja in dobrega počutja vseh ljudi, ne glede na njihovo ozadje, okoliščine ali plačilno sposobnost.
Etična perspektiva vključuje upoštevanje družbenih, okoljskih, univerzalnih in preglednih dejavnikov ter finančnih donosov.
Nenehna razširjenost zdravstvenih neenakosti v evropskih državah in znotraj njih pomeni, da so potrebni novi pristopi. Omejitve proračuna za javno zdravje zahtevajo ustvarjalne in nove načine financiranja in opravljanja storitev, ki spodbujajo in varujejo zdravje in dobro počutje. Za izpolnitev teh potreb oblikovalci politik in načrtovalci v različnih oddelkih potrebujejo orodja za prepoznavanje novih možnosti financiranja in tehnike za njihovo izvajanje v praksi. Naložbe v dobro načrtovane, pravične in na dokazih temelječe storitve za spodbujanje zdravja imajo več koristi. To vključuje krepitev lokalnih skupnosti, zagotavljanje kakovostnih zdravstvenih in socialnih storitev, spodbujanje okoljske trajnosti in pospeševanje gospodarske dejavnosti.
Zavedajoč se, da so proračuni za promocijo zdravja med najbolj ranljivimi področji porabe zdravstvenega sistema - pogosto zmanjšani, ko so viri omejeni - je na voljo vrsta ukrepov. Naš novi informacijski priročnik predstavlja vrsto možnosti, ki jih lahko načrtovalci in oblikovalci politik uporabijo za reševanje nekaterih od teh izzivov glede virov, izboljšanje zdravja in dobrega počutja ter obravnavanje vztrajnosti in razširjenosti neenakosti v zdravju, ki so med najpomembnejšimi izzivi, s katerimi se morajo vlade spoprijeti.[Vi].
Odpravljanje socialnih dejavnikov zdravja je koristno za vse v naši družbi. Ta priročnik ponuja vir navdiha za financiranje storitev, ki zmanjšujejo socialno izolacijo, obravnavajo psihosocialne težave pri delu, zmanjšujejo porabo izdelkov, ki škodujejo zdravju, in preprečujejo slabo zdravje, preden se začne.
Vodnik raziskuje, kako lahko s pametnejšo obdavčitvijo povečamo sredstva, povečamo naložbe in inovativno razmišljanje ter zdravje prepoznamo kot prednost. Ponuja primere skozi vrsto medsektorskih študij primerov. V vodniku je predstavljen tudi sklop naložbenih meril, usmerjenih v javno zdravje, za potencialne vlagatelje ali finančne menedžerje. Namen meril je premostiti vrzel med javnim zdravjem, blaginjo in finančnimi naložbami. Priročnik, ki je bil razvit v sodelovanju z Evropskim regionalnim uradom SZO in Koalicijo partnerjev SZO, bo dopolnjen z interaktivnim spletnim orodjem, ki bo na voljo januarja 2020.
