Zakaj so bili med pandemijo družbeni dejavniki prezrti?

Ko je pandemija COVID-19 februarja 2020 prvič prizadela Evropo, je vlada odzivi usmerjeni predvsem v "sploščiti krivulja" stopenj okužbe za preprečevanje bolezni in smrti and preobremenjenost zdravstvenega sistema. Vendar pa jih ni upošteval vpliva, ki ga ti kruto ublažitev odgovorov vplivalo na tiste z negotovimi zaposlitvami, revščino, prenatrpanimi stanovanji in drugimi ranljivimi okoliščinami. Posledično obstoječe zdravje in socialni neenakosti poslabšale. Kako to, da med največjo javnozdravstveno krizo v stoletju psihosocialni vpogledi niso bili upoštevani? 

Pomanjkanje zmogljivosti v javnem zdravstvu

Organi za javno zdravje so bili v ospredju odziva svojih državs v prvih mesecih pandemije. Večina javnih zdravstvenih organov je morala prevzeti dodatne naloge, zagotavljanje usmerjanje javnosti in služijo kot svetovalci politik in odločevalcev. Izdelali so raziskave in znanje o izbruhu, hkrati pa upravljali sledenje in sledenje okužbam. 

Da bi zadostile najnujnejšim zahtevam v odgovoru na pandemijo, so bile agencije za javno zdravje prisiljene preusmeriti svoje zmogljivosti za izpolnitev te pereče potrebe. Ta levo oblasti z premalo časa in sredstev za ustrezno oceno učinka odločitev na pravičnost zdravja. Kot rezultat, odziv, ki temelji na načelih javnega zdravja, promocije zdravja, preprečevanja bolezni in "zdravja v vseh politikah", pogosto ni bil upoštevan, in skorajda ni bilo nobenega sodelovanja z organi duševnega zdravja, socialnimi službami ali organi civilne družbe tudi odziv na pandemijo na terenu. 

Primeri dobre prakse

Na vrhuncu pandemije, Public Health Scotlin pomagal integrirati pravičnost v zdravju v Škotsko Odgovor COVID-19. Na primer, neenakosti v izidih COVID-19 so bile ugotovljene s stratifikacijo podatkov glede na etnično pripadnost, ocena vpliva neenakosti na zdravje (HIIA) pa je bila osnova za strategijo Škotske cepiva. Zdravstvena skupina za vključevanje je pomagala javnim službam prepoznati in ublažitev zdravstvenih posledic pandemije, ki niso povezane s COVID-om, za marginalizirane in izključene skupine. Public Health Scotland je prav tako delal naprej finančni ukrepi in ukrepi za zaposlovanje, ki so bili sprejeti za pomoč pri preprečevanju revščine. 

Vemo, da idealne rešitve za pandemijo ni in da bodo nekatere skupine vedno bolj negativno vplivale kot druge. izbrano ublažitev ukrepe. Vendar lahko delovati zavestnonesramno za podporo najbolj ranljivim. Lahko se odločimo, katere kompromise bomo uporabili, in zagotovimo, da socialni vidiki ne bodo prezrti. Pri sprejemanju teh odločitev moramo vključiti perspektive znotraj in zunaj sektorja javnega zdravstva, da se zagotovi, da socialni dejavniki niso spregledani. 

Izzivi pri ugotavljanju dokazov o psihosocialnem vplivu

Medtem ko je relativno naravnost za zbiranje podatkov o okužbah, sprejemu v bolnišnico in umrljivosti je veliko težje kvantificirati vpliv osamljenosti, nasilja v družini in zlorabe drog oz. druga izzive za duševno zdravje in razvoj izobraževanja. 

Če pogledamo samo en omilitveni ukrep - zaprtje šol – lahko razumemo dramatične in neenake posledice, ki jih je imelo na otroke, z dolgoročnimi posledicami za njihovo izobraževanje in dobro počutje. Med temi zaprtji je veliko otrok, zlasti tistih z učnimi težavami, tako močno zaostali, da ne bodo nikoli mogli dohiteti tega bistvenega izobraževanja. Te izgubljene priložnosti za učenje bodo odmevale povsod njihov življenjski potek z negativnimi zdravstvenimi in socialno-ekonomskimi posledicami. Izobrazba je s svojim učinkom na dohodek, zaposlitev in zdravstveno vedenje pomembna determinanta zdravja in dobrega počutja in minila bodo leta, dokler ne bomo sposobni izmeriti celotnega vpliva Povezano s COVID-19 zaprtja šol. 

Primeri dobrih praks za razumevanje in obravnavanje psihosocialnih vplivov COVID-19

Ko so se šole leta 2020 prvič zaprle, Javno zdravje Škotska sprožil raziskavo o zgodnjih letih med družinami z otroki, starimi od 2 do 7 let. 11,000 odgovorov je pokazalo, da majhni otroci so bili prizadeti bolj, kot je bilo pričakovano, zlasti v revnejših družinah. Na podlagi teh ugotovitev se je škotska vlada odločila ponovno odpreti igrišča in šole ter organizirati poletne programe. 

Oktobra 2020, ko so v Sloveniji uradno veljale izredne razmere zaradi COVID-19, je Inštitut za varovanje zdravja (NIJZ) v sodelovanju z Ministrstvom za zdravje vzpostavil Delovna skupina za psihološko podporo ki ga sestavljajo deležniki, ki predstavljajo uporabnike storitev duševnega zdravja, ponudnike storitev, raziskovalce in nacionalne odločevalce. 

V drugem primeru je nizozemski inštitut za javno zdravje in okolje (RIVM) ustanovil a corona vedenjska enota že marca 2020 za zagotavljanje usklajene podpore na podlagi znanosti o vedenju, vključno s psihosocialnimi učinki, oblikovalcem politike in vladi med pandemijo. 

Neupoštevanje socialnega gradienta

Ranljive skupine, kot so družine, ki živijo v revščini, migranti, brezdomci ali invalidi, so med skupinami, ki jih je pandemija najbolj prizadela, pogosto z dramatičnimi posledicami. Vendar je to le vrh ledene gore. Obstaja tudi veliko širša skupina ljudi, ki so višje na socialnem gradientu, vendar še vedno živijo z majhnimi dohodki ali v majhnih domovih, ki se morda ne menijo za ranljive, a jih je pandemija prav tako močno prizadela. Deli te skupine so lahko tudi bolj kritični do cepljenja ali morda vidijo manj vrednosti v znanosti o COVID-19. Namesto da bi zavračali individualna stališča ljudi, bolje bi morali prisluhniti njihovim skrbem, najti učinkovitejše načine komuniciranja in predlagati rešitve, ki ustrezajo njihovim potrebam, da bi izboljšali zaupanje v naše družbe in sisteme javnega zdravja. 

V javnem zdravstvu ni enotnega glasu

Na področju javnega zdravja je veliko različnih glasov in perspektiv, ki odražajo različne discipline v javnem zdravju. Upoštevati moramo vse te glasove in se zavedati, da so pri odzivanju na grožnje javnemu zdravju vedno potrebni kompromisi. Odzivi na grožnjo javnemu zdravju morajo biti skrbno uravnoteženi, da se poleg kratkoročnih in dolgoročnih učinkov obravnavajo tako biomedicinski kot psihosocialni učinki, ki jih lahko predstavlja grožnja.. Zavedamo se, da na žalost ni idealne rešitve za pandemijo in nekatere skupine vedno tvegajo, da bodo prizadete bolj negativno kot druge. Vendar pa lahko vestno ukrepamo, da ublažimo te negativne vplive. Kot akterji javnega zdravja bi morali biti tudi pooblaščeni, da določimo, katere kompromise izvajati, ne da bi te odločitve prepustili drugim.

pexels-kampus-production-7551597
brian-mcgowan-GmKHxZZJcb4-unsplash

Kako lahko naredimo boljše?

Ttukaj je več načinov v katerem bi lahko bolje vključiti psihosocialna vprašanja in vidike promocije zdravja naše javno zdravje strategije - oboje do odgovarjati na in opomore od toka "večkriznih' soočamo se, kot tudi v prihodnji pandemijis: 

  • Psihosocialni ukrepi morajo biti sestavni del odzivnih paketov javnega zdravja. To popolnoma učinkovito, to mora vključujejo fiskalne in finančne politike za ublažitev socialno-ekonomskih učinkov pandemije (na primer, za podporo ljudem, ko so v samoizolaciji) 
  • Odločanje bi moralo temeljiti na pravičnosti in temeljiti na dokazih iz revizij pravičnosti v zdravju in ocen vpliva odzivnih ukrepov na neenakosti v zdravju. 
  • Povečajte uporabo vedenjskih in kulturnih vpogledov za obveščanje o politikah javnega zdravja ter posledično izboljšati zaupanje v izbrane javnozdravstvene ukrepe in jih olajšati. To vključuje delo s fokusnimi skupinami in uporabo kvalitativnih metodologij za zbiranje dokazov o psihosocialnem počutju. 
  • Izboljšati csodelovanje in usklajevanje med ključ sektorji, Z izobraževanje, socialna zaščita, zaposlovanje in stanovanjski sektor. Ti sektorji lahko igrajo podporno in povezovalno vlogo pri izvajanju zdravstvenega in socialnega varstva v sodobnih sistemih javne politike. 
  • Inguba vnaložbe v promocijo zdravja in preprečevanje bolezni, primarno oskrbo, predšolsko vzgojo in varstvo, dolgotrajno oskrbo in storitve duševnega zdravja za krepitev in boljšo vključitev teh storitev v ukrepe odzivanja na pandemijo. 
  • Vzpostavite sistematične povezave s civilnimi družbami in organizacijami na terenu do dodatno olajšati zagotavljanje oskrbe. 
  • Zagotoviti zagotoviti učinkovite zdravstvene komunikacijske strategije (npr. od zdravstvenih organov in političnih voditeljev) ter obravnavanje dezinformacij in lažnih novic na družbenih medijih. 
Caroline Costongs
Direktor at  |  + objave

Caroline Costongs je direktorica EuroHealthNet in strokovnjakinja za javno zdravje in promocijo zdravja. Caroline vodi multidisciplinarno ekipo, ki se ukvarja z evropsko in (pod)nacionalno politiko, zagovorništvom, raziskavami in krepitvijo zmogljivosti, ki se ukvarjajo z neenakostmi v zdravju. Caroline je aktivna v različnih forumih EU in WHO, svetovalnih odborih in različnih projektih EU ter je članica ICC – Mednarodnega sveta za Evropsko konferenco o javnem zdravju.

Pustite Odgovori

Vaš e-naslov ne bo objavljen. Obvezna polja so označena *


Obdobje preverjanja reCAPTCHA je poteklo. Ponovno naložite stran.

Naročite se na naš poštni seznam

 

Uspešno ste se naročili na glasilo

Pri poskusu pošiljanja zahteve je prišlo do napake. Prosim poskusite ponovno.

Naročeni boste na mesečno glasilo EuroHealthNet 'Health Highlights', ki zajema zdravstveno pravičnost, dobro počutje in njihove dejavnike. Če želite izvedeti več o tem, kako ravnamo z vašimi podatki, obiščite razdelek »zasebnost in piškotki« na tej spletni strani.

Vsebina te spletne strani je strojno prevedena iz angleščine.

Čeprav smo si smiselno prizadevali za natančne prevode, lahko pride do napak.

Žal nam je za nevšečnosti.

Preskoči na vsebino