Ali so lahko občine krovne ustanove za zdravje?

Promocija zdravja je proces, ki ljudem omogoča, da povečajo nadzor in izboljšajo svoje zdravje ter s tem svoje dobro počutje in kakovost življenja. Vse prepogosto je poudarek v promociji zdravja še vedno na poskušanju vplivati ​​na vedenje posameznikov, kljub številnim oviram, s katerimi se lahko veliko ljudi, zlasti tistih z manj sredstvi, sooči, ko gre na primer za večjo aktivnost ali prehranjevanje podpirati zdravje.

Veliko bolj učinkovit pristop je spremeniti okolja, v katerih ljudje živijo, da bo zdrava izbira enostavna in privlačna privzeta izbira za vse. Kako pa lahko občine to olajšajo? Člani tematske delovne skupine EuroHealthNet za zdravo urbano okolje so razpravljali o tem vprašanju.

Leta 1986 je Svetovna zdravstvena organizacija organizirala svojo prvo mednarodno konferenco o promociji zdravja. Ob tej zgodovinski priložnosti je bila predstavljena listina, ki opisuje zaveze za bolj zdravo prihodnost za vse. 

Ottawska listina, ki jo sestavlja pet bistvenih ukrepov za promocijo zdravja in predpogojev za zdravje, je postala prelomnica v svetovnem zdravju. Pomen tega pomembnega dogodka je bil jasen: "...zdravje ustvarjajo in živijo ljudje znotraj okolja svojega vsakdanjega življenja; kjer se učijo, delajo, igrajo in ljubijo."

Te "vsakodnevne nastavitve" (kot so zagotavljanje oskrbe, dostop do zelenih površin in organizacija programov socialnega varstva) oblikujejo življenja ljudi in jih večinoma organizirajo in zagotavljajo vse ravni upravljanja. Politične enote torej so ključnih deležnikov pri promociji zdravja in preprečevanju bolezni. 

eberhard-grossgasteiger-iIFLDQmXPiw-unsplash

Občinske uprave imajo o pomeni narediti njihove skupnosti 'krovne nastavitve za zdravje.' Vendar to ni lahek podvig. Lokalni politični spekter je tako kot na vseh ravneh oblasti zelo komplex ena Zing ofa obseg oddelkov z različnimi prioritetami. 

Gospodarstvo dobrega počutja se osredotoča na zagotavljanje, da ljudje ne služijo gospodarstvu, ampak da gospodarstvo služi njim ter ustvarja zdravje in dobro počutje za ljudi in planet kot gonilo in rezultat razvoja. Številna mesta preizkušajo, kako to doseči s spoštovanjem in obnavljanjem naravnega okolja in virov, hkrati pa spodbujajo participativne pristope ter vlagajo v preprečevanje in zagotavljajo priložnosti za vse, da še naprej razvijajo svoje sposobnosti in talente.

Vodstvo javnega zdravja za krepitev sodelovanja

Spodbujanje drugih sektorjev, da to prepoznajo tudi oni, prispevajo k zdravju in dobremu počutju, zahteva vodstvo in ukrepanje javnega zdravstvenega sektorja. O javni zdravstveni sektor mora okrepiti sodelovanjez ozaveščanjem in znanjem med lokalni voditelji in drugi akterji od determinante zdravja, of kako je zdravje porazdeljeno in kako lahko izboljšanje situacija v svojih skupnostih. Prav tako morajo izkazati drugim sektorjem, kako cilj zdravja in dobrega počutja končno prispeva njihovim interesom tudi, tako da je sprejeta kot skupna, glavna prednostna naloga.

casey-horner-4rDCa5hBlCs-unsplash_edit_low

Področja za ukrepanje

 Čeprav vsaka država in vsaka občina v EU ima raznoliko in resnično edinstveno situacijo, lahko rečemo, da večina vlad ne osredotočite se dovolj na splošni učinek njihovih politik in programi o zdravju in dobrem počutju, in njihove distribucija. Promocija zdravja V tem smislu pogosto velja za 'prostovoljno' nalogo in tam pomanjkanje jasnih mandatov ter potrebnih upravljavskih in upravnih struktur, ki bi zagotovile sodelovanje različnih akterjev sodelovatiproizvajajo zdravje in dobro počutje.  
 
Obravnava tega, da bi "občine postale krovne nastavitve za zdravje" zahteva naložbe v zmogljivosti ter podporno upravljanje in upravne strukture. Zahteva tudi boljšo, standardizirano nadzorni sistemi, da lahko pomoč pri ustvarjanju dokazi okoli kaj deluje, da bi spodbudili trajno financiranje. 

Skupni ukrep EU na področju neenakosti na področju zdravja

Za pospeševanje teh vprašanj je skupni ukrep EU o neenakostih v zdravju (JAHEE, 2019–2022) vključeval sklop dela, ki se je osredotočal na temo zdravega življenjskega okolja. Vključeni organi držav članic, identificirani in deljeni ustrezne strategije, politike in prakse v svojih državah za krepitev vloge občinskih oblasti za izboljšanje zdravja in zmanjšanje neenakosti. Sodelujoče države in občine izvedel pilotne pobude napredovati pri delovanju na tem področju s poudarkom na krepitvi zmogljivosti, strukturnem razvoju, načrtovanju in mreženju. 

Spoznanja so bila združena v sklop smernice za izvajanje in zagovorništvoza praktike, odločevalce in deležnike, za urbanistično načrtovanje. Nadaljnji opisi in rezultati delovnega sklopa JAHEE na HLE so na voljo na Spletna stran JAHEE in Health Inequalities Portal. 

Ko se je JAHEE končal, je več nekdanjih partnerjev, ki so bili tudi člani EuroHealthNet, ustanovilo a Tematska delovna skupina (TWIG) o zdravem življenjskem okolju, da bi gradili na zagonu opravljenega dela in še naprej delili učenje in izkušnje. 

JAHEE-Logotip

Gradimo na zagonu

Ko se je JAHEE končal, je več nekdanjih partnerjev, ki so bili tudi člani EuroHealthNet, ustanovilo a Tematska delovna skupina (TWIG) o zdravem življenjskem okolju, da bi gradili na zagonu opravljenega dela in še naprej delili učenje in izkušnje.

 

XarxaSalut

XarxaSalut's glavni cilj je olajšati vključevanje zdravstvenega vidika v vse lokalne politike v španski regiji Valencia prek akcijski okvir s primeri najboljših praks in znanstvenimi dokazi. Primarni cilj je povečati razumevanje občin o dejavnikih, ki vplivajo na zdravje in neenakosti v zdravju. Spodbujajo se tudi dejavna udeležba in intersekcijske strategije za izboljšanje zdravja skupnosti. 

  • 267 občin (od skupno 542, 49.2 %) se je pridružilo omrežju, kar predstavlja 75 % prebivalstva Valencie (približno 5 milijonov ljudi). 
  • Vsaka občina mora iti skozi različne faze, vključno z: oblikovanjem večsektorske občinske skupine, analizo zdravstvenega stanja in kartiranjem ter izvajanjem in vrednotenjem prednostnih ukrepov.
  • XarxaSalut je razvil štiri metodološke vodnike, in sicer enega o delovanju skupnosti za zdravstveni proces, kot tudi glosar, katerega namen je "zgraditi skupni jezik" okoli ustreznih konceptov za nezdravstvene deležnike in podpreti prizadevanja občin za prehod skozi te faze .
  • Oblikovana je bila tudi zbirka orodij kot nabor participativnih pristopov za pomoč občinam in združenjem skupnosti pri sodelovanju.
  • Na voljo je nabor intervencij, ki temeljijo na dokazih in so v pristojnosti občine ter obravnavajo 11 različnih tem, vključno z zgodnjim letom, mladostništvom in mladimi, mobilnostjo in urbanizmom, umetnostjo, kulturo in čustvenim blagostanjem ter prehransko varnostjo. 

Nov regionalni odlok, sprejet spomladi 2023, nalaga občinam, ki se pridružijo XarxaSalut, organiziranje intersekcijske tabele in združujejo različne oddelke za določanje in izvajanje prednostnih nalog za ukrepanje. Vsi domovi primarnega zdravstvenega varstva morajo razviti tudi 'zdravstvene svete'. 60 % predstavnikov, ki sedijo v teh dveh organih, predstavljajo združenja skupnosti, 40 % pa je strokovnjakov iz javnega ali zasebnega sektorja.

Italija: spodbujanje zdravja in dobrega počutja

V Torinu v Italiji in manjših občinah v okolici se sredstva EU za odpornost in okrevanje uporabljajo za vzpostavitev hiš skupnosti, ki sprožijo ukrepe za spodbujanje zdravja in dobrega počutja.. Lokalni akterji se bodo združili v skupnostih prakse, da bi identificirali, izvajali in ovrednotili ukrepe, ki obravnavajo različne dejavnike zdravja, spodbujajo zdravje in zmanjšujejo neenakosti v zdravju. Neenakosti v zdravju bodo običajna metrika za spodbujanje ocenjevanja lokalnih družbenih inovacij. 

Pristop bodo sprožile zdravstvene oblasti, ki bodo izdelati in deliti pregled geografskih in družbenih neenakosti pri determinantah nenalezljivih bolezni, raka in umrljivosti, pa tudi pri uporabi in kakovosti zdravstvene in socialne oskrbe. 

Da bi ugotovili, kaj je mogoče storiti v vsakem okolju za zmanjšanje tveganja neenakosti, ki se jim je mogoče izogniti, ter izboljšati dostop do oskrbe in njeno kakovost, vsaka občina bo nato organizirala različne skupnosti prakse. Člani strokovne skupnosti se bodo usposabljali in sodelovali v ciklih revizij pravičnosti zdravja, da bi našli specifične vrzeli v zdravju, določili prednostne ukrepe, jih izvedli in nato ocenili rezultate. Cilj je razširiti in prenesti model v druge občine, spodbuditi in okrepiti prizadevanja za zmanjšanje neenakosti v zdravju v lokalnih skupnostih po vsej Italiji.

Izvedite več o tem Italija uporablja sredstva EU za okrevanje in odpornost za pravičnost v zdravju v naši letni analizi.

 

Avtorji se zahvaljujemo Rosana Peiro Pérez iz Regija Valencia in Giuseppe Costa, iz Univerza v Torinu, Regionalni zdravstveni observatorij za njihov prispevek k temu članku. 

Ingrid Stegeman
Programski menedžer at EuroHealthNet |  + objave

Ingrid Stegeman je vodja programa s skoraj 20-letnimi izkušnjami na področju zdravstvenih in socialnih politik EU ter pri vodenju projektov, ki jih sofinancira EU. Deluje na platformah za politiko, prakso in raziskave EuroHealthNet in je odgovorna za nadzor in zagotavljanje kakovosti obsežnih dejavnosti EuroHealthNet za zmanjšanje neenakosti v zdravju prek temeljnih dejavnikov zdravja. Trenutno vodi EuroHealthNetov projekt Schools4Health in naše prispevke k raziskovalnemu konzorciju FEAST, ki se osredotoča na preoblikovanje prehranskih sistemov, kot vodja politike.

Christina Platz
Svetovalec at Zvezni center za zdravstveno vzgojo (BZgA) |  + objave

Pustite Odgovori

Vaš e-naslov ne bo objavljen. Obvezna polja so označena *


Obdobje preverjanja reCAPTCHA je poteklo. Ponovno naložite stran.

Naročite se na naš poštni seznam

 

Uspešno ste se naročili na glasilo

Pri poskusu pošiljanja zahteve je prišlo do napake. Prosim poskusite ponovno.

Naročeni boste na mesečno glasilo EuroHealthNet 'Health Highlights', ki zajema zdravstveno pravičnost, dobro počutje in njihove dejavnike. Če želite izvedeti več o tem, kako ravnamo z vašimi podatki, obiščite razdelek »zasebnost in piškotki« na tej spletni strani.

Vsebina te spletne strani je strojno prevedena iz angleščine.

Čeprav smo si smiselno prizadevali za natančne prevode, lahko pride do napak.

Žal nam je za nevšečnosti.

Preskoči na vsebino