Nizozemski nacionalni inštitut za javno zdravje in okolje (RIVM) je ustanovil posebno enoto za vedenje korone, ki bo v času pandemije oblikovalcem politik in vladam zagotavljala usklajeno znanstveno vedenjsko podporo. Od začetka dela sredi marca 2020 enota izvaja obsežno študijo, ki raziskuje vedenje ljudi v času pandemije koronavirusa. Ali ljudje upoštevajo vladne vedenjske ukrepe? Kaj menijo o teh ukrepih? In kako jim gre v teh koronskih časih fizično, psihično in socialno?
By Mariken Leurs, vodja Centra za zdravje in družbo RIVM ter njegove vedenjske enote za koronavirus.
Ukrepi proti koronavirusu na Nizozemskem
Na Nizozemskem od sredine marca veljajo različni vedenjski ukrepi za zmanjšanje širjenja COVID-19, na primer izogibanje rokovanju, delo po možnosti od doma, izogibanje potovanju v tujino in vzdrževanje razdalje najmanj 1.5 metra od drug drugega. Če ljudje verjamejo, da bodo ta vedenjska pravila pomagala preprečiti okužbo (svojo ali tujo), se jih bodo ljudje verjetno držali. Vendar trenutne razmere od ljudi zahtevajo veliko. - Ta pravila omejujejo našo svobodo in naše možnosti - To bi lahko vplivalo na naše duševno, fizično in socialno zdravje ter na to, kako dolgo bodo ljudje podpirali ukrepe.
Corona vedenjska enota
Naša posebna korona vedenjska enota združuje, usmerja in zagotavlja neposreden dostop do strokovnega znanja na področju vedenjske znanosti. Njegov cilj je informirati in podpirati politiko in vladno komunikacijo na nacionalni in regionalni ravni. Z adaptacijo modela Health Belief Model kot teoretično podlago vedenjska enota corona uporablja ogromno znanja o vedenju, psihologiji in zdravju, ki je na voljo na Nizozemskem.
Glavno ekipo enote sestavljajo prof. Marijn de Bruin (vodja raziskave), prof. Reint Jan Renes (vodja komunikacijskega svetovanja), mag. Margriet Melis (celotna koordinatorka), Sandra Kamga (tajnica) in jaz, dr. Mariken Leurs (vodja Centra za zdravje in družbo RIVM ter vodja te enote). Svetovalni odbor 15 profesorjev vedenjskih ved, ki nimajo neposredne povezave z našim inštitutom, ponuja neodvisne znanstvene nasvete. Skupaj več kot 50 ljudi trenutno dela na enem ali več vidikih enote, razdeljenih na 9 različnih delovnih paketov.
Študijske komponente
Študija človeškega vedenja je sestavljena iz različnih komponent, vključno s pregledi literature, intervjuji, spremljanjem družbenih medijev, pospešenimi poglobljenimi raziskavami, povezovanjem znanja in raziskavo. Raziskava je bila izvedena v sodelovanju z vseh 25 občinskimi javnimi zdravstvenimi službami na Nizozemskem. Postavlja vprašanja o preventivnih vedenjskih ukrepih, splošnem počutju (fizičnem, socialnem in duševnem) ter o tem, kako ljudje dostopajo do informacij. Raziskava, ki je bila prvič izvedena sredi aprila, se v času pandemije ponavlja vsakih nekaj tednov, usklajuje pa jo vodja delovnega paketa dr. Caroline van Rossum.
Rezultati druge ankete
O Raziskava je bil drugič izveden med 7. in 12. majem. V prvi raziskavi je sodelovalo 53,000 ljudi, starejših od 16 let. Rezultati so pokazali, da se ljudje vedno težje držijo ukrepa, da se 1.5 metra odmaknejo od drugih. Ljudje z večjim tveganjem za hudo bolezen zaradi okužbe s koronavirusom so na splošno bolje upoštevali ukrepe. Raziskava je tudi pokazala, da je podpora higienskim ukrepom, bivanje v primeru simptomov prehlada in telesna distanca ostala nespremenjena pri 90-95%.
Kljub temu se je v primerjavi s sredino aprila število anketirancev, ki so rekli, da drugi le redkokdaj ali nikoli niso prišli na razdaljo 1.5 metra od njih, zmanjšalo za področja dela (-5%), nakupovanje (-9%) in obisk družine in prijateljev ( -12%). Podobno se je povečalo število ljudi, ki so rekli, da je distanciranje težko ali zelo težko (+5%).
Vedenjski modeli, uporabni pri preprečevanju COVID-19
Preučili smo tudi dejavnike, ki napovedujejo odziv ljudi na vedenjske smernice. Rezultati so pokazali, da so se ljudje, ki so se počutili ogrožene zaradi virusa in so bili zaskrbljeni zaradi tega, natančneje držali vedenjskih pravil. Anketiranci, ki so v prvi raziskavi navedli, da zaupajo v učinkovitost ukrepov in da so jih lahko ustrezno izvedli, so tudi tri tedne pozneje še vedno upoštevali ukrepe.
Poleg tega so bile razlike, čeprav so bile majhne, verjetneje, da bodo sledile higienskim ukrepom in bile 1.5 m narazen. To je veljalo tudi za ljudi, starejše od 70 let, ki so redkeje obiskovali ljudi, katerih zdravje je bilo slabše. Rezultati kažejo, da so starejši ljudje in ljudje bolj krhkega zdravja natančneje upoštevali vedenjske smernice.
Ti rezultati so v skladu z vidnimi vedenjskimi modeli, kar kaže, da so ti modeli uporabni tudi za razumevanje vedenja v času te pandemije.
Široka podpora smernicam "izogibajte se gneči"
Novo navodilo za izogibanje gneči, ki je bilo uvedeno 6. majath, je bil dobro sprejet kot zamenjava za vodilo, da čim bolj ostajamo doma. Kar 95% vprašanih je reklo, da podpira to novo vedenjsko pravilo, v primerjavi s 82% podpori prejšnjega. Tako kot v prvi raziskavi je bila splošna podpora pri teh pravilih, kot so higienski ukrepi (90-95%), bivanje 1.5 metra narazen (93%) in bivanje v primeru simptomov prehlada (92%).
Pravila in smernice, ki omejujejo naše družbeno življenje, so dobile manj podpore. To je vključevalo zmanjšanje števila obiskovalcev doma (80%) in čim večje delo od doma (81%). Najmanj priljubljen ukrep je bilo pravilo, ki omejuje obiske ljudi, starejših od 70 let, na samo eno ali dve imenovani osebi. 71% udeležencev je podprlo ta ukrep.
Nejasnosti
Študija je pokazala tudi nekaj nejasnosti. Na primer, presenetljivo je, da so se ljudje, ki so verjeli, da imajo večje tveganje za okužbo, bolj držali higienskih ukrepov, vendar so se manj držali 1.5 metra od drugih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo ti ljudje težave pri vzdrževanju razdalje 1.5 metra do drugih, zato menijo, da je njihovo tveganje za okužbo večje. RIVM upa, da bo z nadaljnjimi poglobljenimi raziskavami zagotovil več vpogleda v to zadevo.
Raziskava bo v naslednjih tednih izvedena še najmanj trikrat. Skupaj z novimi spoznanji, pridobljenimi s pregledi literature, poglobljenimi intervjuji in posebnimi pristopi kombiniranih metod, lahko anketa pomaga odgovoriti na posebna vprašanja, na primer glede samotestiranja, nizozemskemu ministrstvu za zdravje nudimo pogoste posodobitve raziskav in nasvete o komunikaciji. Poleg tega sodelujoče občinske zdravstvene službe sodelujočim poročajo o rezultatih.
Uporabne povezave
- Rezultati prve raziskave https://www.rivm.nl/en/news/15-metre-society-is-difficult-to-maintain
- Rezultati druge raziskave https://www.rivm.nl/en/news/staying-15-metres-apart-is-growing-more-difficult
- Rezultati tretje raziskave: https://www.rivm.nl/en/news/many-people-willing-to-isolate-at-home-in-case-of-positive-covid-19-test
- RIVM raziskava koronavirusa https://www.rivm.nl/en/novel-coronavirus-covid-19/research
Mariken Leurs
Mariken Leurs je vodja Centra za zdravje in družbo RIVM ter njegove enote za vedenje glede koronavirusa. Po izobrazbi je znanstvenica za promocijo zdravja. Njena poklicna kariera se je od nizozemske vlade razvila od telesne dejavnosti za krepitev zdravja, skrbi za mlade in šolskega zdravja do višjih vodstvenih ravni v javnem zdravju in športu.