Na 1st in 2nd februarja 2018 bo Evropska komisija med konferenco Health4LGBTI v Bruslju začela nov in inovativen tečaj usposabljanja za zdravstvene delavce o tem, kako zmanjšati zdravstvene neenakosti za lezbijke, homoseksualce, biseksualce, trans in interseksualce (LGBTI). To bo vrhunec dvoletnega pilotnega projekta, ki ga izvaja konzorcij 2 partnerjev EU, ki jih imenuje Evropska komisija in financira Evropski parlament. Dosedanji rezultati vključujejo raziskave izkušenj zdravstvenih delavcev in LGBTI oseb ter priporočila za napredek.
Cilji projekta Health4LGBTI
Septembra 2015 je Evropska komisija predstavila načrte za daljnosežen in ambiciozen projekt. Cilj je bil raziskati zdravstvene neenakosti, s katerimi se soočajo LGBTI osebe (zlasti tiste v ranljivih situacijah), ugotoviti ovire, s katerimi se zdravstveni delavci soočajo pri oskrbi bolnikov LGBTI, in na podlagi rezultatov raziskave oblikovati, preizkusiti in potrditi usposabljanje. tečaj za zdravstvene delavce o tem, kako zmanjšati zdravstvene neenakosti.
Za izvedbo projekta je bila izbrana multidisciplinarna ekipa s strokovnim znanjem na področju javnega zdravja, človekovih pravic, zdravja LGBTI, neenakosti v zdravju in usposabljanja. Pod koordinacijo Verona University Hospital (IT), evropskih partnerjev-EuroHealthNet (BE/EU), ILGA Europe (BE/EU), Univerze v Brightonu (UK) in Nacionalnega inštituta za javno zdravje-Nacionalnega inštituta za higieno Poljska (PL) sodeluje z Health4LGBTI od marca 2016.
Faza raziskovanja - glavne ugotovitve
Prvih 12 mesecev projekta je bilo namenjenih raziskavam, ki jih vodi Univerza v Brightonu v sodelovanju z ILGA Europe.
Posneli smo trenutni položaj, vključno z znanstvenim pregledom strokovno pregledanih revij in obsežnim obsegom sive literature iz 27 držav članic in ustreznih evropskih/mednarodnih virov (glej sliko 1)
Sledila je kvalitativna raziskava, ki jo sestavljajo 12 študij fokusnih skupin (šest skupin z zdravstvenimi delavci in šest skupin z LGBTI osebami) v šestih državah članicah (Belgija, Bolgarija, Italija, Litva, Poljska in Združeno kraljestvo).
Ugotovitve so pokazale obstoj zdravstvenih neenakosti, ovir in diskriminacije na podlagi spolne usmerjenosti, spolne identitete in spolnih značilnosti LGBTI oseb. Mnoge ovire, s katerimi se srečujejo LGBTI osebe, so povezane s stigmo, diskriminacijo in vprašanji zaupnosti pacientov. Ugotovljeno je bilo, da so ovire za zdravstvene delavce povezane s pomanjkanjem znanja ali kulturne usposobljenosti glede življenja in zdravstvenih potreb LGBTI oseb. LGBTI osebe in zdravstveni delavci, vključeni v projekt, so se strinjali, da je obvezno usposabljanje o vprašanjih LGBTI potrebno za vse osebje zdravstvenih storitev.
Ugotovitve so izpostavile tudi vrzeli v raziskavah, in sicer glede zdravstvenega profila in posebnih potreb, zlasti transseksualcev in interseksualcev, ter vprašanja, kako je večkratna marginalizacija (LGBTI ljudje, ki so starejši, mlajši, invalidi, migranti, živijo na podeželju, ali življenje v revščini) lahko vpliva na zdravstvene rezultate.
Oba poročila lahko prenesete iz Spletno mesto Health4LGBTI.
Razvoj in pilotiranje tečaja usposabljanja - izzivi in rešitve
Na podlagi ugotovitev raziskave so univerzitetno bolnišnico Verona, ILGA-Europe in Nacionalni inštitut za javno zdravje-Nacionalni inštitut za higieno razvili paket usposabljanja.
Glavni izziv je bil razviti paket usposabljanj, primeren za vrsto zdravstvenih delavcev (zdravniki - splošni zdravniki in specialisti - medicinske sestre, psihologi, socialni delavci, administrativno osebje) za vse zdravstvene panoge, ki bi jih bilo mogoče izvajati na kateri koli stopnji izobraževanja in delovno življenje, od dodiplomskega študija do stalnega poklicnega izobraževanja in v različnih državah članicah EU.
Rešitev je bil inovativen in interaktiven modularni tečaj usposabljanja, ki obsega 4 samostojne module s celotnim trajanjem med 8 in 10 urami (glej sliko 2). Segmentacija modulov, povezanih s posebnimi učnimi cilji (veščinami, znanjem, stališči), pomeni, da se lahko tečaj prilagodi različnim ciljnim skupinam (od zdravnikov specialistov do administrativnega osebja v ordinaciji splošne medicine) in različnim kulturnim kontekstom. Tečaj je bil uspešno preizkušen v šestih državah članicah (Belgija, Bolgarija, Italija, Litva, Poljska in Združeno kraljestvo) in bo leta 2018 na voljo na spletu na spletni strani GD SANTE.
Naslednji koraki - priporočila za spremembe
Kljub napredku, ki je bil v Evropi dosežen pri spopadanju s socialno izključenostjo in diskriminacijo, ki so jo doživeli LGBTI, so najverjetnejši vzroki zdravstvenih neenakosti, ugotovljeni v raziskavi, i) kulturne in družbene norme, ki dajejo prednost heteroseksualnosti in ji dajejo prednost; ii) manjšinski stres, povezan s spolno usmerjenostjo, spolno identiteto in spolnimi značilnostmi; iii) viktimizacija; iv) diskriminacija (individualna in institucionalna) in; v) stigma.
Zato je bistveno, da zdravstveni sistemi in zdravstveni delavci zagotovijo dostopnost zdravstvenih storitev bolnikom LGBTI. Zagotavljanje obveznega usposabljanja je pomemben del tega procesa, s katerim je mogoče razbremeniti kulturo heteronormativnosti in jo nadomestiti z bolj vključujočim okoljem, ki prepozna potrebe LGBTI oseb in olajša dostop do ustrezne oskrbe.
Več informacij o Health4LGBTI in vsa poročila je na voljo na spletu. Če želite prijaviti svoje zanimanje za sodelovanje, se obrnite na Anne Pierson (a.pierson@eurohealthnet.eu)
O Author
Ta članek je pripravila mreža Health4LGBTI - Francesco Amaddeo, Sophie Aujean, Kath Browne, Clizia Buniotto, Ruth Davis, Valeria Donisi, Francesco Farinella, Lorenzo Gios, Nick McGlynn, Massimo Mirandola, Anne Pierson, Nuno Pinto, Alex Pollard, Magdalena Rosinska, Juliette Sanchez-Lamber, Marta Niedźwiedzka-Stadnik, Karolina Zakrzewska, Laetitia Zeeman.
Mreža Health4LGBTI
Ta članek je pripravila mreža Health4LGBTI - Francesco Amaddeo, Sophie Aujean, Kath Browne, Clizia Buniotto, Ruth Davis, Valeria Donisi, Francesco Farinella, Lorenzo Gios, Nick McGlynn, Massimo Mirandola, Anne Pierson, Nuno Pinto, Alex Pollard, Magdalena Rosinska, Juliette Sanchez-Lamber, Marta Niedźwiedzka-Stadnik, Karolina Zakrzewska, Laetitia Zeeman.