Sănătatea mintală a populației franceze în timpul pandemiei COVID-19: rezultatele sondajului CoviPrev

Cum au afectat blocajele sănătatea mintală? Agenția franceză de sănătate publică împărtășește rezultatele studiului lor, ce lecții pot fi învățate și legăturile cu sistemele de protecție socială și economică.

 

Scris de Enguerrand du Roscoät

Faceți clic aici pentru lire articolul în franceză.

 

La 17 martie 2020, guvernul francez a instituit măsuri de blocare în toată țara ca răspuns la creșterea numărului de cazuri COVID-19 și a deceselor. În acest context a fost Sănătate publică Franța a lansat un sondaj de monitorizare a sănătății mintale și a comportamentului populației pentru a colecta rapid date utile pentru a coordona un răspuns preventiv. Sondajul a analizat gradul de adoptare a măsurilor de igienă și distanțarea fizică (ambii factori determinanți cheie ai evoluției situației epidemiologice) și sănătatea mintală a populației.

Acest articol prezintă rezultatele primelor opt valuri ale sondajului, colectate în perioada 23 martie - 20 mai 2020 și reflectă modul în care pot contribui la o strategie preventivă de sănătate mintală.

Urmări

S-a demonstrat că epidemiile de sănătate și situațiile de viață în timpul blocării (de exemplu, supraaglomerarea și lipsa intimității, izolarea socială, pierderea veniturilor etc.) prezintă riscuri ridicate în ceea ce privește sănătatea mintală, în special în ceea ce privește anxietatea (frica de sine sau a rudelor proprii care se îmbolnăvesc, frustrare, furie etc.).

Prin urmare, a fost o prioritate în domeniul sănătății publice monitorizarea sănătății mintale a populației și, în special, prevenirea dezvoltării bolilor mintale. Pe termen scurt, a fost important să se asigure că sistemul de sănătate, în special spitalele și serviciile de urgență, nu a fost supraîncărcat, deoarece s-a străduit să facă față impactului pandemiei.

Metode

Fiecare val de sondaj a colectat date de la 2000 de persoane cu vârsta peste 18 ani care locuiesc în Franța continentală, prin interviuri online. Pentru a ne asigura că profilul respondenților a fost reprezentativ pentru populația generală în ceea ce privește sexul, vârsta, ocupația, dimensiunea orașului și regiunea, aceste eșantioane independente au fost recrutate în sfera unui panou de acces, de către institutul de votare BVA , folosind metodologia cotelor.

REZULTATE

Sănătatea mintală a populației franceze la începutul blocării

La sfârșitul primei săptămâni de blocare (valul 1), sănătatea mintală a populației din Franța s-a înrăutățit considerabil, comparativ cu datele disponibile înainte de blocare (Baromètre Santé public France 2017). Respondenții au raportat de două ori prevalența obișnuită a tulburărilor de anxietate (27% față de 13.5%), iar satisfacția lor de viață (scor> 5 din 10) a scăzut cu 20 de puncte (66% față de 85%).

Evoluție în timpul și după blocare (figura 1)

În medie, sănătatea mintală a respondenților s-a îmbunătățit între valul 1 (23-25 ​​martie) și valul 8 (18-20 mai) al sondajului, sfârșitul blocării având un impact pozitiv:

  • satisfacția vieții, după îmbunătățirea semnificativă (+10 puncte) între cele 2nd și 3rd săptămână de blocare, îmbunătățită din nou după încheierea blocării (+5 puncte suplimentare). Acesta este cazul pentru 81% dintre respondenți în 8th val de sondaj (comparativ cu 85% pre-pandemie).
  • nivelurile de anxietate au scăzut semnificativ între 1st și 3rd val (-9 puncte). S-au stabilizat apoi, cu o tendință descendentă (nesemnificativă), care pare să continue. În timpul celor 8th val de sondaj, 17% dintre respondenți au raportat tulburări de anxietate (comparativ cu 13.5% pre-pandemie).
  • nivelurile de depresie, care au crescut între valurile 3 și 4, au început apoi să scadă, cu un declin semnificativ observat de la sfârșitul blocării (-6 puncte).
  • problemele legate de somn (înregistrate în cursul celor 8 zile premergătoare anchetei) au crescut semnificativ, până la 4th val. Până la 8th val, respondenții au raportat niveluri similare ale problemelor de somn ca în cele 2nd val, datorită sfârșitului blocării. Frecvența lor continuă să fie mai mare (63%) decât înainte de pandemie (49%).

Determinanți ai anxietății

De la începutul blocării, principalii factori asociați cu niveluri mai mari de anxietate (după controlul factorilor socio-demografici, factori legați de situația epidemiologică și factori cognitivi, de exemplu percepții și cunoștințe[1]), sunt următoarele: (1) în ceea ce privește factorii socio-demografici: având experiență anterioară de sănătate mintală, aflându-se într-o situație financiară dificilă sau fiind femeie; (2) în ceea ce privește factorii legați de situația epidemiologică: cercetarea activă a informațiilor despre COVID-19 și dificultăți de respirație; (3) în ceea ce privește factorii cognitivi: perceperea COVID-19 ca o boală gravă, simțirea vulnerabilității la COVID-19, lipsa conștientizării modului în care este transmis virusul și perceperea măsurilor de protecție ca fiind ineficiente și constrângătoare.

Lecții învățate și privirea în față

Sănătatea mintală a populației franceze a fost grav afectată la începutul blocării, tulburările de anxietate fiind de două ori mai frecvente și sentimentele de satisfacție a vieții scăzând cu 20 de puncte. Rezultatele 1st valul sondajului permis Sănătate publică Franța să alerteze rapid autoritățile sanitare și să pună în aplicare măsuri de sprijinire a sănătății mintale a populației. Împreună cu Ministerul Sănătății, profesioniștii din domeniul sănătății și sectorul voluntarilor, am înființat o linie de asistență pentru sănătatea mintală legată de linia telefonică națională (gratuită) care oferă informații despre COVID-19. Instrumente, reclame pe internet, postere și pagini web au fost dezvoltate pentru a face publică linia de asistență și pentru a-i direcționa pe cei aflați în situații de suferință psihologică către alte resurse care ar putea oferi răspunsuri la situații specifice (de exemplu, izolarea, violența, durerea, dependența, creșterea copilului ...) .

Sănătatea mintală a populației s-a îmbunătățit apoi progresiv, în special după sfârșitul blocării (îmbunătățirea semnificativă a satisfacției vieții; scăderea semnificativă a depresiei și a problemelor legate de somn). Persoanele cu experiență de probleme de sănătate mintală și dificultăți financiare au continuat să raporteze niveluri ridicate de anxietate.

Aceste rezultate evidențiază impactul important al factorilor economici (în special asupra sănătății mintale), care au determinat toate țările aflate sub blocare să elaboreze condiții pentru relansarea progresivă a activităților economice. Un studiu recent al Universității din Cambridge, la care Sănătate publică Franța a contribuit la secțiunea despre Franța (nepublicată încă)[2], subliniază faptul că francezii au raportat mai puține dificultăți financiare și probleme de sănătate mintală decât multe alte țări. Este posibil ca sistemele de protecție socială și economică franceze să fi jucat un rol important în amortizarea efectelor crizei epidemiologice asupra sănătății mintale a populației. Rezultatele evidențiază, de asemenea, importanța reluării îngrijirilor medicale de rutină - inclusiv a îngrijirilor de sănătate mintală - după încheierea blocării pentru grupurile vulnerabile.

Pe măsură ce intrăm într-o perioadă de „deconfinare”, va fi important atât pe termen scurt, cât și pe termen mediu să ne asigurăm că sunt respectate măsurile destinate protejării sănătății populației. Pentru a promova adoptarea acestor măsuri, în timp ce ne străduim să ne asigurăm că nivelurile de anxietate nu cresc, datele noastre indică importanța unei comunicări clare și simple cu privire la modul în care virusul poate fi transmis și la cele mai eficiente măsuri care pot fi adoptate pentru preveniți acest lucru (de exemplu, creșterea cunoștințelor și eficacitatea percepută). Aceste recomandări sunt în concordanță cu datele privind factorii care determină dacă oamenii adoptă măsuri de protecție, care evidențiază faptul că variațiile de comportament se datorează mai des percepției normelor sociale (susținerea și adoptarea măsurilor preventive de către anturajul cuiva) și încrederea în capacitatea de a să adopte măsuri decât la nivelurile de risc percepute.

 

notițe

[1] Lista variabilelor incluse în modelul de regresie, precum și metoda de analiză și selecție a acestor variabile sunt disponibile în articolul următor. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. Sănătatea mintală a francezilor care se confruntă cu criza COVID-19: prevalență, evoluție și determinanți ai tulburărilor de anxietate în primele două săptămâni de blocare (studiu Coviprev, 23-25 ​​martie și 30 martie - 1 aprilie 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Centrul Winton pentru comunicare privind riscurile și dovezile de la Universitatea din Cambridge. Percepția riscului COVID-19 și răspunsurile guvernelor la acesta. Raport pentru Franța

Enguerrand du Roscoät
Psiholog și șef al Unității de sănătate mintală at Sănătate publică Franța | + postări

Psiholog, doctor în psihologie socială, șef al unității de sănătate mintală, departamentul de prevenire și promovare a sănătății, Santé public France.

Psychologue, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.