În ultimii ani, îmbunătățirile privind starea de sănătate a maghiarilor nu s-au potrivit cu dezvoltarea socioeconomică a țării. Mai multe comportamente nesănătoase sunt răspândite în populația maghiară, deci sunt necesare schimbări pentru a îmbunătăți sănătatea populației. Pentru a planifica intervenții eficiente pentru copii, a avut loc un studiu acoperirea copiilor din 5th și 9th ani școlari, având ca scop identificarea grupurilor omogene cu comportamente și atitudini similare legate de sănătate, și caracteristicile lor specifice. Pentru a face acest lucru, o metodologie nouă și o procedură de segmentare bazată a fost aplicat. Aceasta s-a bazat pe modelul COM-B, ceea ce explică comportamentul ca fiind determinat de capacitate, oportunitateși motivație.
De Péter Csizmadia
Acest studiu a acoperit mai multe domenii de cercetare, cum ar fi metodologia sondajului, statistica, psihologia și promovarea sănătății. Metodologia a fost publicată în Jurnalul Internațional de Sănătate Publică [1], și o lucrare privind rezultatele a fost trimisă în Jurnalul de analiză a comportamentului aplicat de Birkás Béla, psiholog.
Modelul COM-B
Avantajul modelului COM-B este că cuprinde toți factorii determinanți posibili ai comportamentului și, prin urmare, permite identificarea modalităților prin care intervențiile ar putea stimula schimbările comportamentale. Acesta a fost folosit cu succes pentru a explica și modifica diverse comportamente de sănătate, cum ar fi consumul de tutun și pentru strategiile de evaluare a riscurilor ale practicienilor din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți orientările de prevenire, pentru a promova schimbarea comportamentală perinatală sau pentru a menține un comportament de sănătate pozitiv.
Componentele modelului COM-B și relația sugerată dintre acestea permit o descriere precisă a grupurilor identificate de model. Aceste detalii pot oferi profesioniștilor oportunități de a obține informații suplimentare despre anumite grupuri. Mai precis, informațiile despre principalele canale de comunicare utilizate de indivizi și caracteristicile unui anumit comportament sunt esențiale pentru crearea unor intervenții comportamentale specifice și eficiente.
Studiul
În prima fază a studiului, au fost elaborate chestionare pentru elevii din anii școlari cinci și 9. Acestea acopereau toate componentele modelului COM-B, și anume capacitatea, oportunitatea, motivația și comportamentul. Datele colectate au fost analizate folosind un tip de metodă de analiză a clasei latente (LCA) pentru segmentare. Analizele au identificat opt grupuri diferite cu comportamente și atitudini similare legate de sănătate (trei grupuri în 5rd anul și cinci în 9th an). Această grupare a diferitelor caracteristici poate ajuta la analiza comportamentului nesănătos și la planificarea intervențiilor pentru schimbarea comportamentală. De exemplu, în 5th am identificat un grup pe care l-am considerat nesănătos. Copiii din acest grup consumau adesea fast-food, băuturi energizante și chipsuri și trăiau un stil de viață sedentar. Mai mult, acest grup a avut timp sau oportunitate limitată de a accesa un computer acasă, nu avea încredere în sine și nu a fost motivat să meargă la școală. Acești copii locuiau adesea în familii numeroase, unde membrii familiei nu petrec o perioadă adecvată de timp unul cu celălalt. În faza următoare, am folosit modelul COM-B și cadrul Behavior Change Wheel (BCW) pentru a defini posibile intervenții pentru îmbunătățirea comportamentului legat de sănătate în populația maghiară. Deoarece fiecare grup posedă un set specific de caracteristici, este esențial ca strategiile de prevenire și intervențiile comportamentale să fie personalizate pentru grupurile lor țintă. Deși grupurile pot împărtăși atribute comune, ele diferă între ele în raport cu alte caracteristici și trebuie să fie vizate foarte specific.
Am identificat bariere și facilitatori care au afectat comportamentul acestor grupuri. În exemplu, factorii care contribuie la sănătatea proastă a acestor copii au inclus un stil de viață și o dietă nesănătoase. Încrederea lor în sine scăzută și motivația de a frecventa școala se pot corela cu lipsa de încredere în competențele lor. Prin urmare, dacă putem îmbunătăți succesul în școală și ameliorăm sentimentul de încredere și competență al acestor copii, putem influența pozitiv motivația și atitudinile față de școală și învățare.
În conformitate cu aceste ipoteze, am propus utilizarea unei strategii de schimbare a comportamentului care să ia în considerare competențele cheie ale copiilor, cum ar fi o bună competență în computer. Activitățile școlare care vizează abilitățile bine dezvoltate ale elevilor și oferă experiențe de succes și competență sunt probabil potrivite pentru a spori motivația și angajamentul față de învățare. Atitudini mai pozitive față de școală și învățare ar putea avea un impact asupra interesului copiilor pentru informații și activități cu privire la alimentația sănătoasă și stilurile de viață sănătoase. Mai mult, intervențiile legate de sănătate în școli ar putea spori înțelegerea copiilor cu privire la impactul acțiunilor lor și la modalitățile de a adopta un comportament sănătos.
Există o cerere în creștere pentru politici, strategii și intervenții eficiente și integrate de sănătate care acționează asupra legăturii cauzale dintre factorii determinanți ai sănătății și rezultatele sănătății. Cadrul BCW este util, deoarece permite evaluarea practică a politicilor integrate de sănătate. Folosind acest cadru pentru a analiza sistemele comportamentale, studiul nostru a furnizat informații relevante despre atitudini și comportamente legate de sănătate la copiii de la școală. Aceste informații pot fi folosite acum pentru a dezvolta intervenții în care toate cele trei aspecte ale comportamentului (motivație, capacitate și oportunitate) sunt abordate pentru a stabili politici de sănătate mai integrate.
[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Metodologie pentru identificarea stilurilor de sănătate pentru dezvoltarea intervențiilor eficiente de schimbare a comportamentului. J Sănătate publică. 2017; 25: 387-400.
Péter Csizmadia
Péter lucrează pentru Centrul de Sănătate Publică din Ungaria și activează în domeniul promovării sănătății de mulți ani.