Przetrwanie burzy, za 100 dni!

Ustawa o opiece zdrowotnej i społecznej (2012) przyniosła największe zmiany w NHS w Anglii w jej 65-letniej historii. Te zmiany (podobno tak duże, że widać je z kosmosu!) wpłynęły również na zdrowie publiczne, które teraz wróciło do swojej poprzedniej siedziby w samorządzie.

Autor: Nicola Wilson

Wdrażanie ustawy formalnie rozpoczęło się 1 kwietnia 2013 r., kiedy to pojawiły się nowe podmioty, które zastąpiły m.in. dawne PCT i SHA. Około 60 miliardów funtów z budżetu NHS zostało przeniesionych do nowych CCG (z których w północnej Anglii jest 66), które są zaprojektowane tak, aby były prowadzone klinicznie i rozliczane. Ponadto, zespoły lokalne nowego organu NHS England (których jest dziewięć na północy) odegrały znaczącą rolę w systemie. Zdrowie publiczne w Anglii. Nasi Dyrektorzy Zdrowia Publicznego i ich zespoły wrócili do sfery samorządu terytorialnego (czasami nazywanego władzami lokalnymi). Odmładzanie i transformacja nie były zarezerwowane wyłącznie dla naszych zespołów NHS i zdrowia publicznego, mój zespół musiał znacząco zweryfikować nasz model biznesowy, aby uwzględnić zmiany priorytetów.

W ramach zdrowia publicznego utworzono nową agencję wykonawczą Departamentu Zdrowia –

Załącznik-13-Ustawa-zdrowie-i-opieka-socjalnaMając siedzibę w Wielkiej Brytanii, podróżowałem wraz z naszymi kolegami z NHS i zdrowia publicznego podczas tej podróży przez transformację (jak potocznie nazywa się reformy NHS) po tej stronie kanału. Wraz z moim kolegą, Davidem Ritchie, mocno osadzonym w Brukseli, moja rola jako lidera strategicznego i operacyjnego utrzymała moją uwagę i energię w północnej Anglii w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Moim priorytetem było (bezwstydnie wracając do metafory żeglugi) utrzymanie statku w stanie stabilnym i poruszanie się po wzburzonych wodach reformy, umożliwiając NEEHP wyłonienie się jako rentowna i odpowiednia usługa w nowym świecie.

Więc co się zmieniło w tym nowym świecie?

Grupy zleceń klinicznych to konsorcja lekarzy rodzinnych oparte głównie na klastrach populacji PCT sprzed kwietnia 2013 roku. Tak więc, na przykład, tam, gdzie przed kwietniem mieliśmy Fundusz Opieki Podstawowej North Lancashire, dzisiaj mamy grupę NHS Lancashire North Clinical Commissioning Group, składającą się z 13 przychodni lekarzy pierwszego kontaktu zapewniających podstawową opiekę medyczną dla populacji około 170,000 25. To właśnie CCG mają teraz władzę i budżet, aby zlecać większość usług dla swojej lokalnej ludności. Klinicznie kierowani, przydzielono im orientacyjny budżet w wysokości 2013 GBP na osobę, a ich postępy będą oceniane na podstawie wyników ustalonych na poziomie krajowym. Aby uzyskać ciekawą perspektywę, spójrz na ten artykuł dr Steve'a Kella o jego doświadczeniu w prowadzeniu CCG: http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/09/jul/XNUMX/clinical-commissioning- obsługa-grup-nowych-obowiązków

Zespoły obszarowe zapewniać wsparcie CCG w postaci lokalnych oddziałów NHS Commissioning Board. Są co najmniej dezorientujące w swoich granicach geograficznych, ale konsensus jest taki, że jest to spowodowane gospodarką i obszarami szpitalnymi. Składają się z Dyrektora (status CEO), Dyrektora Medycznego, Dyrektora ds. Pielęgniarstwa i Jakości, Dyrektora Operacji i Dostaw, Dyrektora ds. Odbiorów i Dyrektora Finansowego oraz związanych z nimi pracowników. Oprócz wspierania raczkujących CCG, podstawowe funkcje Zespołów Obszarowych obejmują planowanie i reagowanie w sytuacjach kryzysowych, jakość i bezpieczeństwo, a także zlecanie specjalistycznych usług poza portfolio CCG (np. wojskowa i więzienna opieka zdrowotna). Tutaj można znaleźć bardziej wyczerpujący przegląd zespołów regionalnych: http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf

Public Health England (PHE): Dyrektorzy Zdrowia Publicznego i związany z nimi personel zasiada obecnie w samorządzie lokalnym i otrzymał wyodrębniony budżet na wydatki na zdrowie publiczne – alokacja na szczeblu krajowym na lata 2013-14 i 2014-14 wynosi odpowiednio 2.66 miliarda funtów i 2.79 miliarda funtów. Nowością na rok 2013 jest PHE, agencja wykonawcza Departamentu Zdrowia. PHE posiada kilka tzw. „Centrów”. W północnej Anglii istnieje 5 takich Centrów. Każde Centrum świadczy usługi, wspiera i wspiera lokalnych Dyrektorów Zdrowia Publicznego w swoim regionie. Więcej informacji na temat struktury Public Health England można znaleźć na stronie: http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Structure of Public Health England.pdf

Jest jeszcze o wiele więcej do omówienia, czym są HWB? AHSN? A gdzie pasuje Health Education England? Te i inne sprawy omówię innym razem, ale na razie czekamy z nadzieją, że w czasach oszczędności, kiedy oczekuje się, że nasze systemy opieki zdrowotnej będą robić więcej przy mniejszych zasobach, struktury zdrowotne „nowego świata” po kwietniu 2013 r. będą miały sens niezbędne jest zaangażowanie z Brukselą i naszymi sieciami paneuropejskimi.

Nicola Wilson
+ posty

Jako specjalista ds. zdrowia psychicznego z wykształcenia, Nicola została mianowana Starszym Specjalistą ds. Zdrowia UE w Partnerstwie UE ds. Zdrowia Północnej Anglii w lipcu 2012 r. Nicola pracuje w północnej Anglii i mieszka z rodziną w pobliżu Lancaster.