Często informujemy o wydarzeniach, w których uczestniczymy, w naszym internetowym biuletynie Health Highlights. Jak sugeruje tytuł, zawiera krótkie informacje o najważniejszych wydarzeniach w Brukseli lub gdziekolwiek zaangażowane jest nasze Partnerstwo. Ale czasami trzeba sięgnąć trochę głębiej, żeby wyjaśnić omawiane kwestie, a nie tylko to, jak są przedstawiane. W listopadzie EuroHealthNet zaangażował się w klaster spotkań w Brukseli, które nosiły różne tytuły dotyczące zdrowia, opieki, starzenia się, ubóstwa, integracji lub ochrony socjalnej. Podobały mi się debaty i na każdym słyszałem wspaniałe wypowiedzi. Ale razem wzięte, przebiega przez nie ważny wątek strategiczny, który powinniśmy rozważyć: jak w złożonym świecie możemy realistycznie współpracować lepiej, aby zaspokoić potrzeby?
przez Clive Needle
Pierwsze wydarzenie, w którym było to jasne, zostało zorganizowane przez Dyrekcję ds. Zatrudnienia, Spraw Społecznych i Włączenia Społecznego Komisji Europejskiej (DG EMPL) oraz Światową Organizację Zdrowia (WHO) dla Europy. Wspólnie pracują nad opracowaniem zaleceń dotyczących środowisk przyjaznych dla osób starszych w Europie w ramach projektu znanego jako AFEE. Cieszę się, że jestem częścią jej rady doradczej, z którą konsultowano się w sprawie dotychczasowych postępów w przygotowaniu raportu pod koniec 2015 r. EuroHealthNet jest połączony poprzez uczestnictwo w powiązanym projekcie badawczym AFE-INNOVET powiązanym z partnerstwem UE na rzecz innowacji na rzecz aktywnego zdrowego starzenie się (EIP-AHA), prowadzone przez platformę AGE, która reprezentuje starzejące się osoby w całej Europie. Już widzisz tak wiele grup, tak wiele inicjatyw i tak wiele akronimów – typowa złożoność sama w sobie podczas pracy na szczeblu UE na dużą skalę.
Wiele z myślenia AFEE jest bardzo zgodne z podejściem „zdrowie we wszystkich politykach”, które znają partnerzy EuroHealthNet i promotorzy zdrowia. WHO prowadzi obecnie konsultacje z państwami członkowskimi na ten temat, do czego nasz Zarząd wnosi to, czego się nauczyliśmy, poprzez nasz projekt Crossing Bridges oraz nasze własne doświadczenia z pracy w obszarach integracji społecznej UE poprzez program PROGRESS 2011 -13, a teraz Program na rzecz zatrudnienia i inwestycji społecznych (EaSI) 2014–17. Samo sprawozdanie pozostaje wewnętrzne, więc nie mogę udostępniać linków, ale w dyskusjach stało się jasne, że kluczowe znaczenie mają prace i dowody na to, jak wdrożyć szeroko uzgodnione zasady. Może to być oparte na dobrobycie, zrównoważonym rozwoju systemów i sprawiedliwości, głównych zasadach, które opowiedzieliśmy się w naszej odpowiedzi na niedawne konsultacje UE w sprawie jej priorytetowej strategii gospodarczej, UE 2020. Już teraz możesz zobaczyć, jak wszystkie te rzeczy muszą do siebie pasować, ale mają różne cele. Podkreśla, dlaczego uważamy współpracę z KE i WHO za tak ważną – wszyscy jesteśmy współzależni i minęły czasy, kiedy dostępne były proste, liniowe rozwiązania.
Dlatego będziemy kontynuować działania AFEE i AFE-Innovet, aktualizując naszą własną stronę internetową poświęconą zdrowemu starzeniu się z przykładami dobrych praktyk i innowacji oraz ponownie uruchamiając w 2015 r. naszą techniczną grupę roboczą partnerów ekspertów w tej dziedzinie. z pewnością zawierają przykłady z ewaluacji z naszych projektów pilotażowych w Słowenii i we Włoszech, a także wnioski z naszej wizyty studyjnej w Toskanii, o której piszemy w innym miejscu tego magazynu. Każdy z nich ma podstawy w zakresie zdrowia, ale opiera się na powiązaniach z innymi sektorami, od opieki społecznej po rozwój gospodarczy, systemy żywnościowe, transport itd., z których wszystkie są ważnymi czynnikami ogólnie dobrego środowiska, ze szczególnym naciskiem na potrzeby starsi ludzie.
Chociaż drugie spotkanie w tej grupie miało szerszy zasięg dotyczący opieki przez całe życie, nieuniknione było, że wiele dyskusji skupi się na starzejących się populacjach. Był to bardzo mile widziany nowy proces partnerstwa, który mogliśmy rozpocząć z Eurodiaconią, siecią organizacji ekumenicznych i kościelnych pracujących nad polityką społeczną, a także ponownie z AGE Europe, z nas wszystkich partnerów w grupie interesariuszy Platformy UE przeciwko Ubóstwu. Ponownie dowiedzieliśmy się z uwag DG EMPL o jej wspólnym sprawozdaniu z Komitetem Ochrony Socjalnej UE na temat ochrony socjalnej i opieki długoterminowej, który jest dla nas wszystkich ważną lekturą i nad którym EuroHealthNet aktywnie pracuje. Ponownie usłyszeliśmy od WHO Europe, która opracowuje indeks dotyczący opieki zintegrowanej, wykazujący ogromne różnice na całym kontynencie oraz potrzebę lepszej oceny, która jest pomocna. Usłyszeliśmy również od nowo mianowanej Dyrekcji WE ds. Zdrowia i Bezpieczeństwa Żywności, DG SANTE, o tym, jak prowadzi ona prace w ramach EIP-AHA, chociaż sprawiedliwość wydawała się odgrywać mniej znaczącą rolę, niż byśmy chcieli, ponieważ promowane są innowacyjne przykłady.
Ale być może najbardziej wymowny wkład pochodzili od ludzi doświadczających realiów na trudnym końcu, ze społeczności z Irlandii, Grecji, Szkocji i Francji, którzy przybyli do Brukseli, aby opowiedzieć swoje historie. Były nie tylko krytyczne, ale także pełne pomysłów i nadziei na to, co można zrobić dla opiekunów i pacjentów. Zostało to podkreślone żarliwym wezwaniem do działania na rzecz osób niepełnosprawnych wygłoszonym przez Guntę Ancę, przedstawiciela Komitetu Ekonomiczno-Społecznego, oraz posła do Parlamentu Europejskiego ze Słowenii Ivo Vajgla, który uważnie słuchał i prosił o więcej informacji na temat swojego kraju. Oczywiście z przyjemnością zapewniamy.
Następnego dnia dołączyłem do wybranych kolegów pana Vajgla w Parlamencie Europejskim, gdzie przedstawiciele wszystkich wiodących grup politycznych przemawiali na seminarium „Jaki dobrobyt dla Europy?”, aby omówić raport na temat celów UE 2020 zlecony przez Caritas Europa, organizację charytatywną. organizacja humanitarna. Zalecenia skupiają się na rozwiązaniu trzech głównych aspektów ubóstwa wśród dzieci, młodzieży iw pracy, co jest coraz większym problemem w czasach kryzysu finansowego i gospodarczego. Nie można powiedzieć, że istniało porozumienie polityczne: socjaldemokraci i związkowcy mają zupełnie inne podejście do podejścia popieranego przez liberałów i konserwatystów, oparte na nowej inicjatywie finansowania prywatnego Komisji Europejskiej z Europejskim Bankiem Inwestycyjnym. Przypomniałem uczestnikom o roli systemów opieki zdrowotnej i potrzebie radzenia sobie z nierównościami oraz zaapelowałem, aby bariery administracyjne między systemami, departamentami i komitetami nie blokowały postępu. W naszych szybko zmieniających się społecznościach ludzie nie żyją w tak starych „silosach”. Wskazałem na nowe dowody na to, jak systemy opieki zdrowotnej, szeroko definiowane przez WHO Europe, mogą przyczynić się do walki z ubóstwem.
Czwarte spotkanie w pracowitym tygodniu było największymi i zamkniętymi elementami wszystkich poprzednich trzech. EuroHealthNet jest aktywnym uczestnikiem Platformy UE przeciwko Ubóstwu od jej powstania pięć lat temu, kiedy uruchomiono strategię UE 2020, której sztandarowym celem jest zmniejszenie liczby osób zagrożonych ubóstwem. To – my – nie tylko nie udało nam się osiągnąć tego ograniczonego celu, ale zamiast redukcji o 20 milionów, jest ich teraz ponad 4 miliony więcej. 123 miliony naszych współobywateli jest zagrożonych ubóstwem, co jest haniebne na bogatym kontynencie. W 2010 roku WHO opracowała swój raport na temat ubóstwa i integracji społecznej, po procesie konsultacyjnym prowadzonym przez jej biuro w Wenecji, w który ja i nasz były prezydent David Pattisson byliśmy dumni, że mogliśmy być zaangażowani. Dlatego bez wahania zaangażowałem EuroHealthNet do pracy w ramach Platformy i jej dorocznej Konwencji. Odbyło się to jak zwykle w Brukseli z ponad 700 uczestnikami, w tym naszymi wspaniałymi partnerami EuroHealthNet z BZgA z Niemiec, Vigez z Flandrii w Belgii i Prolepsis z Grecji, wszyscy wnosili wiedzę narodową i odzyskiwali dobrą naukę. Jak Helene Reemann z BZgA skomentowała Leo Palumbo z EuroHealthNet: „Konwencja podkreśliła szereg innowacyjnych i zintegrowanych podejść w celu rozwiązania problemu ubóstwa i wielu związanych z nim problemów, głównie na poziomie lokalnym i regionalnym w państwach członkowskich, w których mieszkają ludzie. Jeśli chodzi o wdrażanie usług zintegrowanych – centralne zagadnienie omawiane podczas konferencji – ważne byłoby zintensyfikowanie współpracy pomiędzy różnymi sektorami polityki, zwłaszcza z sektorem zdrowia. ''
A więc znów jest to kluczowe słowo, które pojawia się we wszystkich naszych pracach: „zintegrowany”. Mówiłem o tym io roli, jaką systemy opieki zdrowotnej mogą odegrać w jednym z wielu warsztatów pełnych poinformowanych paneli, ponownie dotyczących opieki długoterminowej. Wydarzenie wywołało prawdziwy szum; ludzie mówili ze wszystkich zakątków UE iz wielu perspektyw; odbyły się „imprezy dotyczące szybkich randek” dla partnerów projektu, które Leo uznał za szczególnie przydatne; odbyły się dyskusje na temat „kawiarni świata”; były innowacyjne światowe przykłady z Indii, RPA i Paragwaju; byli zarówno najwybitniejsi burmistrzowie, jak i najprostsi obywatele. Przewodniczący Parlamentu Europejskiego Martin Schulz i nowa komisarz Marianne Thyssen określili swoje bardzo różne priorytety. I odbyła się wzruszająca ceremonia z okazji 25. rocznicy Konwencji Praw Dziecka ONZ, w której młodzi ludzie bezpośrednio zaangażowani przemawiali i wzywali nas wszystkich, abyśmy zrobili coś, zrobili więcej, zrobili lepiej.
Oczywiście to wszystko ma ogromne znaczenie i wszyscy widzimy ciągłe i rosnące potrzeby. Ale na każdym z czterech spotkań, aż nazbyt łatwo zauważyłem, że ludzie wślizgują się we własne strefy komfortu, własne obszary polityki, nie „myślą nieszablonowo” w okropnym biznesowym żargonie naszych czasów, nie łączą tego, o co się kłócą. do dostępnych procesów, takich jak Platforma Ubóstwa. To było powszechnie ignorowane poza Konwencją. Mówią: „jesteś ze zdrowia – po co tu jesteś?”
Nie możemy do tego dopuścić. Pomysły nie wystarczą, choć wiele nie zostało jeszcze ocenionych; zwiększanie skali jest notorycznie trudne, chociaż dowiedziałem się o przykładach z Danii i Szkocji, które możemy wykorzystać; rozbicie kwestii administracyjnych, kulturowych, a nawet językowych będzie trudne; sprawy pilne – nie możemy czekać na badania pokoleniowe i złożone dowody. Ponad sto milionów Europejczyków cierpi teraz – i prawdopodobnie przeczytasz to w czasie zimowych festiwali i nacisków komercyjnych, co może nam się podobać, ale które przyczyni się do cierpienia, stresu i wykluczenia wielu.
Podczas kolejnego wydarzenia, które odbyło się ostatnio, miałem przyjemność ponownie spotkać się z dr Pekką Puską, dobrze znanym w kręgach zdrowia jako jeden z czołowych myślicieli koncepcji „zdrowie we wszystkich politykach” w Finlandii i na świecie. Nie są to pojęcia nowe, niesprawdzone, ale ugruntowane. Dlatego działamy, aby pozyskać poparcie dla wdrażania zintegrowanych skutecznych metod i praktyk, zanim będzie za późno. Dlatego sami wychodzimy z naszych stref komfortu i wchodzimy w tak złożone obszary. Dlatego nawiązujemy nowe partnerstwa z AGE, z Eurodiaconią, z Europejską Siecią Społeczną, z Europejskim Forum Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z EuroChild, z Europejską Siecią Przeciw Ubóstwu, z wieloma innymi, którzy nie mają „zdrowia”. w ich tytułach. Mam nadzieję, że w 2015 roku, drogi Czytelniku, dołączysz do nas w tym zintegrowanym podejściu do realizacji naszej założycielskiej misji poprawy zdrowia i walki z nierównościami.
Clive Igła
Clive doradza Radzie Wykonawczej EuroHealthNet i dyrektorowi zarządzającemu w zakresie polityk dotyczących zdrowia we wszystkich działaniach UE oraz działaniach dotyczących społecznych, ekonomicznych i środowiskowych uwarunkowań równości i dobrostanu. Wcześniej był dyrektorem generalnym EuroHealthNet przez trzynaście lat i nadal pracuje na rzecz WHO oraz innych organizacji i projektów międzynarodowych w Europie.