Spędzamy średnio 90% naszego czasu w pomieszczeniach, a zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych może mieć znaczący negatywny wpływ na nasze zdrowie. Powietrze w pomieszczeniach jest ważnym składnikiem środowiska wpływającym na stan zdrowia człowieka, ponieważ może zawierać szeroką gamę zanieczyszczeń chemicznych i biologicznych. Determinanty społeczne, takie jak dochody i środowisko pracy, mają znaczący wpływ na otoczenie, w którym żyjemy, a złe warunki życia mogą powodować choroby niezakaźne i choroby zapalne. Ponadto obszary o bardziej niekorzystnych warunkach są bardziej narażone na zanieczyszczenie.
Zespół EuroHealthNet spędził popołudnie, ucząc się więcej o ważnej, prewencyjnej pracy wykonywanej przez Zespół Regionalnej Jednostki Interwencyjnej ds. Zanieczyszczeń Wewnętrznych (CRIPI) z Brukseli Środowisko w celu zwalczania negatywnych skutków zanieczyszczenia wnętrz.
Na cichej podmiejskiej uliczce, około 20 minut od centrum Brukseli, spotykam się z zespołem CRIPI – wyspecjalizowaną jednostką w ramach Brussels Environment zajmującą się analizuje próbki chemiczne i biologiczne pobrane z domu w celu identyfikacji problemów z zanieczyszczeniem powietrza w gospodarstwach domowych.
„Będziemy zaraz z wami”, mówi Sandrine Bladt, szefowa brukselskiego Wydziału Zdrowia ds. Ochrony Środowiska, która wita mnie wraz ze swoimi współpracownikami, Sylvie Vanderslagmolen i Céline Liebens, które są pielęgniarkami społecznymi regionu metropolitalnego Brukseli. Zespół wita mnie kolekcją dużych, nieujawnionych przypadków, które ostatecznie okazują się zawierać szereg instrumentów naukowych zaprojektowanych do pomiaru poziomu zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach.
Zielona Ambulans
"Zielona karetka”, to bezpłatna interwencja dostępna dla mieszkańców regionu metropolitalnego Brukseli. Bierze w nim udział grupa specjalistów ds Środowisko BrukseliThe Naukowy Instytut Zdrowia Publicznego (Sciensano) i Fundusz Chorób Układu Oddechowego (FARES). Ta grupa ekspertów współpracuje z lepiej identyfikować i wykrywać zanieczyszczenia wewnętrzne w środowisku życia i pracy, które mogą być źródłem złego stanu zdrowia.
Ale jak to działa?
- Po otrzymaniu przez pacjenta a dokładnej diagnozy lekarskiej od lekarza, a ich problem nadal nie został rozwiązany, lekarz może poprosić jednostkę CRIPI o zbadanie.
- Ten środek zapobiegawczy środowiska życia pacjenta pozwala lekarzowi zbadać, czy zanieczyszczenia biologiczne lub chemiczne mogą powodować problemy. Naukowiec i lekarz z zespołu odwiedzają pacjenta w domu i pobierają próbki chemiczne (ołów, cząstki stałe, lotne związki organiczne z rozpuszczalników do farb) i biologiczne (roztocza, pleśń) w celu oceny jakości powietrza.
- Próbki mikrobiologiczne są wysyłane do laboratorium Sciensano w celu analizy, a próbki chemiczne są analizowane w laboratorium Brussels Environment.
- Wyniki w raporcie wyjaśniają, czy środowisko ma wpływ na zdrowie pacjenta i pomagają lekarzowi w zapewnieniu określonej opieki i porady.
- Pielęgniarka rejonowa dzwoni do pacjenta w celu udzielenia dalszych porad.
- CRIPI wysyła kwestionariusz oceny do lekarza i pacjenta 12 do 18 miesięcy później, aby sprawdzić, czy sytuacja została rozwiązana.
Dochodzenie
Wchodząc do budynku z połowy lat 60., zespół wyjaśnia, kogo odwiedzimy: „Dzisiejszy klient niedawno odwiedził swojego lekarza z powodu problemów z oddychaniem”, wyjaśnia Sylvie, „a u jego 2-latka wystąpiło podrażnienie skóry”. Niestety, wygląda na to, że ten rodzaj skarg nie jest nieznaną historią dla zespołu W ubiegłym roku zespół w Brukseli zajmował się 180 podobnymi sprawami.
Kurs Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych było odpowiedzialne za około 3.2 miliona zgonów na całym świecie w 2020 r., w tym ponad 200,000 5 zgonów dzieci poniżej XNUMX roku życia. Niemowlęta i małe dzieci są zazwyczaj bardziej wrażliwe na zanieczyszczenia w pomieszczeniach, więc aby rozwiązać ten problem, zespół przeprowadza dogłębne badania w placówkach opieki dziennej nad małym dzieckiem na żądanie.
Diagnoza środowiskowa
Zespół nie traci czasu na rozpakowywanie sprzętu. Wdrażają wydajną i precyzyjną operację, wybierając stół jadalny jako tymczasowe laboratorium. Klient wypełnia szczegółowy kwestionariusz w jednym rogu pokoju, podczas gdy w innym rogu ustawiany jest sprzęt do pobierania próbek do analizy.
Zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach może pogłębić wiele problemów zdrowotnych. Obejmuje to dolegliwości, takie jak astma, alergie, przewlekłe zapalenie oskrzeli, migreny, problemy trawienne i zmęczenie. Gdy pacjent zgłasza się z takimi objawami, lekarz może podejrzewać źródło domowe jako przyczynę.
„Mierząc cząsteczki biologiczne i chemiczne w powietrzu, możemy określić jakość powietrza w domu i określić, czy zawiera szkodliwe cząsteczki, które mogą mieć wpływ na zdrowie”, wyjaśnia Sandrine.
Klient, mężczyzna po dwudziestce, oprowadza nas po swoim domu. Wskazuje obszary, które ostatnio wykazywały oznaki wilgoci i pleśni, w tym pokój, w którym śpi jego 20-letnie dziecko. Klient wyjaśnia, że w ciągu ostatniego roku nie ogrzewał swojego domu tak często, jak zwykle, ze względu na rosnące koszty utrzymania i wysokie ceny energii.
„Przez ostatnie 5 lat nie miałem problemu z moim mieszkaniem. Jednak ubiegłoroczny skok cen energii sprawił, że zdecydowałem się nie włączać ogrzewania, w wyniku czego w moim domu pojawiają się oznaki wilgoci” – wyjaśnia klient, powtarzając podobne doświadczenia wielu osób w całej Europie.
Jednak pomimo tego, że 93% Europejczyków uważa rosnące koszty życia za najpilniejszą sprawę, wygląda na to, że zespół jest bardziej zaniepokojony wpływem uwarunkowań społecznych na zdrowie niż rosnącymi kosztami życia, jak wyjaśnia Sylvie.
"Problem z mieszkaniami socjalnymi polega na tym, że jest ich za mało, są one często zbyt małe w stosunku do wielkości mieszkających w nich rodzin i często zostały zbudowane z materiałów niskiej jakości, co stwarza niezdrowe środowisko życia. Podczas gdy kryzys kosztów utrzymania dotknął wielu już mieszkających w mieszkaniach socjalnych i tych, którzy tego potrzebują, problemy z mieszkalnictwem socjalnym są znacznie starsze."
Podnoszenie świadomości społecznej
Używanie produktów w domu może również wpływać na nasze zdrowie ze względu na zawarte w nich ciężkie chemikalia. Green Ambulance działa na rzecz podnoszenia świadomości społecznej w zakresie poprawy jakości powietrza za pomocą prostych środków, które mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi chorób niezakaźnych.
Sandrine kontynuuje: „Chociaż zmniejszenie zanieczyszczenia powietrza w miejscu zamieszkania może być trudne, możemy udzielić porady. Bardzo ważne jest, abyśmy podnosili świadomość na temat negatywnych skutków zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach”, stwierdza Sandrine. „Ponieważ jakość powietrza w pomieszczeniach może wpływać na zdrowie, ważne jest, aby pomóc naszym klientom zidentyfikować różne źródła zanieczyszczeń. Udzielamy porad, takich jak wietrzenie domu przez 15 minut każdego ranka i wieczora, niepalenie w pomieszczeniach, unikanie odświeżaczy powietrza i pestycydów” – kontynuuje.
Mimo wysiłków zespołu, decydenci muszą jeszcze wiele zrobić, aby zapewnić, że zanieczyszczenia powietrza pozostaną na zdrowym poziomie. Obejmuje to opracowywanie ukierunkowanych materiałów edukacyjnych, środków zapobiegawczych i wdrażanie inicjatyw, które respektują społeczny kontekst tej dziedziny.
Szanując wszelkie wartości i tradycje
Zwiększenie świadomości społecznej w tej skomplikowanej kwestii nie jest bynajmniej zadaniem łatwym. Jak wyjaśnia Sylvie, istnieje wiele przyczyn zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach i często wykraczają one poza samą obecność materii biologicznej w domu.
„Kluczowe znaczenie ma edukacja ludzi na temat negatywnego wpływu zanieczyszczeń w pomieszczeniach na ich zdrowie. Doradzamy, jak zapobiegać wysokiemu poziomowi zanieczyszczeń w domu oraz dlaczego jest to kluczowe dla uniknięcia chorób. Ponieważ jednak każdy dom jest wyjątkowy, jest to niezwykle trudne”.
„Na przykład w Brukseli istnieje wiele różnych kultur i tradycji, które należy szanować i cenić zrozumieć potrzeby różnych społeczności, gdy wchodzimy do domów. Posiadanie umiejętności dostarczania informacji może być pomocne, ponieważ wielu członków te zaniedbane społeczności już teraz doświadczają znacznych barier w systemie opieki zdrowotnej."
„Dodatkowo, niektórzy członkowie z poszczególnych społeczności mogą czują się zranieni problemami powodowanymi przez zanieczyszczenia w gospodarstwach domowych z powodu obowiązku kulturowego i dumy ze swojego środowiska - często dotykające kobiety z tych społeczności. Dlatego musimy być rozważni i świadomi różnych potrzeb. Demonstrując ludziom poprzez naukę, że zanieczyszczenie powietrza jest problemem strukturalnym, a nie osobistym, możemy złagodzić obawy”.
Zaangażowanie społeczności w promocję zdrowia ma niezaprzeczalne korzyści i dobre samopoczucie. Zielona karetka jest doskonałym przykładem tego, jak podejście oddolne i odgórne może umożliwić zmiany w zachowaniu, środowisku, polityce, programach i praktykach w obrębie społeczności. Oczywiście takie podejście wymaga rozwijania relacji ze społecznością. W tym celu konieczne jest uwzględnienie wrażliwości na potrzeby kulturowe budować zaufanie i przełamywać bariery.
Współpraca krzyżowa
Green Ambulance jest wiodącym przykładem tego, w jaki sposób podejście wielosektorowe w systemach opieki zdrowotnej może przynieść korzyści jednostkom i poprawić samopoczucie. Takie interwencje mogą pomóc w lepszej identyfikacji problemów związanych z mieszkalnictwem i ubóstwem, dostarczając bardziej kompleksowego obrazu tego, w jaki sposób warunki życia danej osoby mogą być szkodliwe dla jej zdrowia.
Ważne jest, aby sektor opieki zdrowotnej rozwijał się i współpracował z innymi sektorami, aby można było podejmować oparte na dowodach działania w celu optymalizacji zdrowia i dobrostanu wszystkich, w szczególności tych najbardziej narażonych w naszych społeczeństwach.
"Pracownicy służby zdrowia mogą pomóc. Zrozumienie, czy szkodliwe zanieczyszczenia przyczyniają się do warunków zdrowotnych, po prostu biorąc pod uwagę miejsce, w którym ludzie żyją, oraz środowiska, na które ludzie są narażeni na co dzień, może pomóc w postawieniu dokładnej i skutecznej diagnozy. Jednak należy to robić indywidualnie dla każdego przypadku” – dodaje Sylvie.
Wdrażanie zmian
WHO stawia sprawę jasno wytyczne dotyczące zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach. Pracownicy służby zdrowia mogą korzystać z tych zaleceń w celu ochrony społeczeństwa przed zagrożeniami dla zdrowia związanymi z narażeniem środowiskowym i do pomóc zwiększyć świadomość różnych cząstek chemicznych i biologicznych, które często znajdują się w powietrzu w pomieszczeniach.
Ale wciąż istnieją wyzwania. 55% światowej populacji już mieszka na obszarach miejskich, a do 2050 roku liczba ta ma wzrosnąć do 68%. Rozważając lokalnych i krajowych decydentów jako kluczowych interesariuszy pomoże społecznościom cieszyć się lepszymi wynikami zdrowotnymi i promować dobre samopoczucie zarówno w pomieszczeniach, jak i na zewnątrz. Pomoże w tym podejście obejmujące cały rząd złożone problemy, takie jak utrzymanie zdrowego środowiska w pomieszczeniach, wymagają współpracy różnych podmiotów. Podejścia te muszą uwzględniać klimat w polityce zdrowotnej, aby przyczynić się do rozwoju społeczeństwa odpornego na zmianę klimatu.
Przestrzeń publiczna
Pomimo tych wyzwań zanieczyszczenie w przestrzeni publicznej Brukseli uległo poprawie. Pandemia COVID-19 obnażyła nierówności w naszych społeczeństwach. Zmieniła punkt ciężkości ze zdrowia na wdrażanie interwencji, które mogą wesprzeć tych, którzy są najbardziej zagrożeni i dać każdemu miejsce przy stole.
"Od czasu COVID-19 zasady wentylacji wzrosły i poczyniono postępy na tym obszarze. Obecnie wymagane jest, aby wszystkie przestrzenie publiczne były wentylowane i często mierzone poziomy CO2. Jest to integralna część naszej pracy, ponieważ zwiększy wrażliwość społeczeństwa na zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach i podniesie świadomość jego skutków. To z kolei zapewnia dobrą jakość powietrza w przestrzeni publicznej, co oczywiście zapobiegnie chorobom” – podsumowuje Sandrine.
Dokonywanie zmian
Przeoczenie skutków zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach może mieć katastrofalne skutki dla promocji zdrowia i dobrego samopoczucia. Innowacyjne interwencje mogą wzmocnić pozycję jednostek, ponieważ mogą wspierać i bronić praw wszystkich, zwłaszcza tych najbardziej narażonych. Dodatkowo mogą wzmocnić podejście wielosektorowe i wspierać tworzenie uczciwych i sprawiedliwych polityk, prezentując ich skutki decydentom i decydentom.
Więcej informacji
Aby uzyskać więcej informacji na temat zespołu CRIPI i jego pracy, w tym sposobów unikania zanieczyszczeń w domu, kliknij poniższy link:
Ruth Thomas
Ruth dołączyła do zespołu EuroHealthNet w kwietniu 2022 roku jako specjalista ds. komunikacji.
Posiada tytuł licencjata w dziedzinie dziennikarstwa drukowanego na Uniwersytecie Gloucestershire (Wielka Brytania) i od ponad dziesięciu lat pracuje w sektorze non-profit. Ruth zastosowała swoje umiejętności komunikacyjne na wielu stanowiskach, w tym w stowarzyszeniu handlu energią w Brukseli oraz jako część National Research Network (Sêr Cymru / Stars Wales), gdzie pracowała na uniwersytecie w Wielkiej Brytanii.