Piszę ten artykuł po powrocie ze spotkania w think-tanku ekonomicznym. Tam z przyjemnością usłyszałem argumenty za większymi inwestycjami w promocję zdrowia i profilaktykę chorób z Dyrekcji Generalnej ds. Gospodarczych i Finansowych (DG) Komisji – słowami prelegenta: „…nie można tego wystarczająco podkreślić”, podczas gdy dyrektor generalny for Health stwierdził, że „promocja zdrowia i zapobieganie chorobom torują drogę do bardziej skutecznego i wydajnego systemu opieki zdrowotnej”. Przedstawiciele branży podkreślili potrzebę stworzenia uzasadnienia biznesowego dla zapobiegania.
Stało się jasne, że jako promotorzy zdrowia musimy „siedzieć przy stole”, ponieważ jesteśmy „w menu”. Mówiłem o nierównościach zdrowotnych i potrzebie zajęcia się przyczynami leżącymi u ich podstaw: „zdrowie jest dobre dla gospodarki, ale jest też odwrotnie, gospodarka powinna służyć zdrowiu i dobremu samopoczuciu ludzi”. Uznaje się potrzebę przekształcenia systemów opieki zdrowotnej, a także nadano rozmach, aby przesunąć inwestycje na profilaktykę, promocję zdrowia i przeciwdziałanie nierównościom.
W listopadzie Komisja Europejska opublikowała raport „ Stan zdrowia w UE” , który polecam Państwu przeczytać. Szczególnie pomocne będą profile poszczególnych krajów, przetłumaczone na różne języki. Wnioski z towarzyszącego raportu są mocne i ważne. Dotykają one problemów, o których wiemy od dawna, ale zauważyliśmy również, że bardzo trudno jest zmienić interesy partykularne w tradycyjnych systemach opieki zdrowotnej.
Nasze systemy opieki zdrowotnej muszą być wrażliwe na różnorodne potrzeby ludzi i specyficzne warunki społeczno-ekonomiczne lub pochodzenie kulturowe. Musimy być czujni, aby zachować równy dostęp dla słabszych grup społecznych i zapewnić sprawiedliwe wyniki zdrowotne. Transformacja systemów opieki zdrowotnej najprawdopodobniej doprowadzi do zwiększenia „wolności wyboru”, co oznacza większą indywidualną odpowiedzialność za zdrowie. Jednak nie każdy ma możliwość brania zdrowia we własne ręce. Już teraz widzimy, że ludzie wybierają niezdrowe produkty i nie korzystają optymalnie z usług zdrowotnych. Wiemy też, że nie każdy ma takie same możliwości wyboru. Nie wszystkie wybory są równe.
To samo dotyczy agendy zdrowia cyfrowego. Nowe technologie nie dotrą do wszystkich, a innowacje mogą pogłębiać nierówności. Osoby starsze, biedniejsze lub niepiśmienne cyfrowo zostaną pominięte i pozostawione w tyle. Kwestie związane z prywatnością i bezpieczeństwem danych mogą wpływać na nierówności zdrowotne, podobnie jak marketing cyfrowy.
Jak stwierdzono w raporcie „Stan zdrowia w UE” : „Nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej stanowią jedno z największych wyzwań dla zdrowia publicznego. To sygnał, że obecne systemy opieki zdrowotnej nie są w stanie skutecznie świadczyć usług profilaktycznych i leczniczych grupom społecznym o największych potrzebach”.
Twierdzę jednak, że jest to również sygnał, że inne globalne, krajowe lub lokalne polityki mogą być sprzeczne z produktywnością, a nawet osłabiać zdrowie. Dobry stan zdrowia jest nie tylko wynikiem jednego sektora lub systemów opieki zdrowotnej, ale także spójnych i kompleksowych działań różnych sektorów i polityk.
Dlatego z przyjemnością prezentuję Państwu w dziesiątym wydaniu magazynu zróżnicowany wybór artykułów, które odzwierciedlają proaktywne podejście do współpracy międzysektorowej i przyjmowania nowych rozwiązań długoterminowych problemów.
Przyglądamy się nowej inicjatywie w Szwecji, która ma pomóc usługom publicznym w większym zorientowaniu na wyniki oraz temu, jak obligacje społeczne mogą pomóc w finansowaniu interwencji w zakresie zdrowia publicznego. Z Włoch dowiadujemy się, w jaki sposób Globalne Centrum Zdrowia w regionie Toskanii łączy profesjonalistów we współpracy w zakresie zdrowia migrantów. We Flandrii dostępne są nowe, zaktualizowane wytyczne dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej dla szerszej publiczności.
Mamy też kilka aktualizacji ze świata badań. Słyszymy, jak nowy ośrodek badawczy CHAIN planuje „stworzyć globalną transformację w zakresie praktycznych badań nierówności zdrowotnych”. Czy świeccy mogą prowadzić badania zdrowia publicznego? To pytanie jest rozważane w artykule, przyglądając się ostatnio testowanemu modelowi opisującemu i analizującemu korzyści i wyzwania nauki obywatelskiej w zakresie zdrowia publicznego.
Kilka wypowiedzi ukazuje zdrowie publiczne „w akcji”. Bieżące europejskie inicjatywy, których celem jest poprawa zdrowia, zmniejszenie nierówności zdrowotnych i korzyści dla środowiska, można teraz badać w bazie danych INHERIT – inspirującej dla tych z nas, którzy chcą powiązać promocję zdrowia z celami zrównoważonego rozwoju. Mamy również artykuły na temat doświadczeń osób LGBTI korzystających z opieki zdrowotnej – barier i dyskryminacji, z jakimi się borykają, oraz sposobów ich przezwyciężenia, a także wspólnych doświadczeń grup wrażliwych i tego, co można zrobić, aby je wesprzeć.
Przyglądamy się także „dyplomacji zdrowotnej” w przeszłości, teraźniejszości i przyszłości, po opublikowaniu nowej publikacji WHO na ten temat.
To wydanie zawiera wywiad na temat nowego problemu zdrowia publicznego, który jest ważny dla nas wszystkich: marketingu cyfrowego. W jaki sposób cyfrowy świat zmienia sposób, w jaki „sprzedajemy” zdrowy i niezdrowy styl życia? Jaki będzie to miało wpływ w szczególności na dzieci?
Mam nadzieję, że to wydanie magazynu EuroHealthNet przypadnie Państwu do gustu. Informacje na temat możliwości współtworzenia kolejnego wydania, które ukaże się wiosną 2018 roku, można znaleźć w naszych zaktualizowanych zasadach nadsyłania materiałów.
Caroline Cotonga
Caroline Costongs jest dyrektorem EuroHealthNet.