Globalne Centrum Zdrowia (GHC) wspiera rozwój synergii między różnymi grupami specjalistów pracujących w regionie Toskanii w dziedzinie międzynarodowej współpracy zdrowotnej i zdrowia migrantów. Uczestniczy w opracowywaniu działań informacyjnych i szkoleniowych (przed i w trakcie) w swoich obszarach tematycznych. Poprzez współpracę z krajowymi i międzynarodowymi sieciami ekspertów z różnych dziedzin, GHC dąży do stymulowania debaty, refleksji i analiz w dziedzinie zdrowia globalnego, badań klinicznych i epidemiologicznych, zarządzania usługami opieki zdrowotnej oraz polityki zdrowotnej. GHC zapewnia również wsparcie techniczne w zarządzaniu projektami, promuje tworzenie międzynarodowych porozumień w sektorze zdrowia oraz opracowuje raporty i zalecenia w celu zwiększenia świadomości na temat globalnych problemów zdrowotnych. Więcej informacji o GHC można znaleźć na stronie: www.centrosaluteglobale.eu
Maria José Caldés Pinilla i Michele De Luca
Globalne Centrum Zdrowia to multidyscyplinarna placówka regionu Toskanii (TR). Założona w 2012 roku ma na celu podkreślenie powiązań między globalizacją a zdrowiem w zakresie równości, praw człowieka, zrównoważonego rozwoju, dyplomacji i współpracy międzynarodowej. Podstawowym celem jest poszerzenie, rozpowszechnianie i zastosowanie wiedzy do dwóch priorytetów tematycznych, na których opiera się Centrum: międzynarodowej współpracy w dziedzinie zdrowia i zdrowia migrantów.
Od 2005 roku Toskania jest aktywna w ponad 317 projektach międzynarodowej współpracy w dziedzinie zdrowia i zaangażowanych w nią ponad 500 pracownikach służby zdrowia
Strategia Regionu Toskania dotycząca międzynarodowej współpracy w dziedzinie zdrowia (IHC) jest dostosowana do globalnych wyzwań zdrowotnych, które uległy znacznym zmianom w ciągu ostatniej dekady. Mobilizacja do walki z HIV/AIDS, gruźlicą i malarią przyniosła znaczną poprawę wielu wskaźników zdrowotnych. Jednocześnie wzrost średniej długości życia i poprawa standardu życia sprawiły, że choroby przewlekłe stały się prawdziwym problemem dla zdrowia publicznego. Występują jako dodatek do chorób zakaźnych, także w krajach najsłabiej rozwiniętych. Globalizacja handlu sprzyja również pojawianiu się nowych epidemii. Nadzór epidemiologiczny staje się zatem globalnym wyzwaniem, a wpływ czynników środowiskowych na zdrowie wymaga większej uwagi. Region Toskanii stopniowo dostosowywał swoją politykę rozwoju, aby pomóc w osiągnięciu Milenijnych Celów Zrównoważonego Rozwoju.
Strategia IHC traktuje priorytetowo osiągnięcie celów zdrowotnych SDG 3 (Zapewnienie zdrowego życia i promowanie dobrego samopoczucia dla wszystkich w każdym wieku) oraz tych związanych ze zdrowiem matki i dziecka. Ma również na celu wzmocnienie walki z pojawiającymi się i ponownie pojawiającymi się chorobami zakaźnymi oraz bierze pod uwagę rosnącą presję na system opieki zdrowotnej ze strony chorób niezakaźnych (NCD) Podkreśla potrzebę wielosektorowych polityk profilaktycznych w celu zajęcia się wspólnymi czynnikami ryzyka oraz determinantami społecznymi i środowiskowymi . Strategia IHC wspiera wzmacnianie niestabilnych systemów opieki zdrowotnej, zwłaszcza w regionie Morza Śródziemnego, poprzez wspieranie zrównoważonego finansowania opieki zdrowotnej opartego na solidarności, szkolenie kompetentnego i zmotywowanego personelu oraz rozwój wiarygodnych systemów informacji zdrowotnej. Strategia podkreśla również znaczenie akumulacji kapitału ludzkiego i przyznania centralnego miejsca indywidualnym prawom do opieki i zdrowia. Osiągnięcie celów SDGs pozwoli na podjęcie działań w zakresie migracji, która zbyt często penalizuje kraje pochodzenia i okazuje się wstrząsająca dla zainteresowanych osób, czasami utrudniając ich integrację.
Zgodnie z krajową ramową strategią współpracy na rzecz rozwoju, strategia dla sektora zdrowia traktuje priorytetowo kraje o niskich dochodach w Afryce Subsaharyjskiej. Obszar śródziemnomorski ma również kluczowe znaczenie dla regionalnej strategii Toskanii; Toskania i sąsiadujące z nią terytoria na południowym i wschodnim wybrzeżu Morza Śródziemnego są ze sobą ściśle powiązane w wyniku bliskości geograficznej. Ze względu na historyczne przepływy migracyjne w Toskanii istnieją duże społeczności z tych krajów, które są zaangażowane w realizację inicjatyw IHC.
Poprzez swoje projekty IHC, GHC zapewnia personelowi Toskańskiego Systemu Opieki Zdrowotnej możliwość uczestniczenia w międzynarodowych projektach współpracy w dziedzinie zdrowia i zachęca do współpracy naukowej i akademickiej oraz partnerstwa we wszystkich krajach rozwijających się. Takie stosunki międzynarodowe przyczyniają się do tworzenia wysokiej jakości opieki zdrowotnej w krajach sąsiednich i wspierają stosowanie modelu toskańskiego opartego w szczególności na wzajemnym finansowaniu ubezpieczenia zdrowotnego, doskonałości pracowników służby zdrowia, sprawiedliwym dostępie do opieki zdrowotnej i prawie do zdrowia.
Poprzez Globalne Centrum Zdrowia Region Toskanii chce promować sprawiedliwość i adekwatność w ofercie opieki zdrowotnej dla populacji migrantów.
We Włoszech populacja zagraniczna stanowi średnio 7.4% całej populacji, ale w Toskanii jest znacznie wyższa i wynosi 10.5%. Ta populacja obejmuje nowo przybyłych i 25.6% nowo narodzonych dzieci w ciągu ostatniego roku[1].
Duży udział migrantów migrantów w populacji Toskanii, z czego 54% to kobiety, jest brany pod uwagę przy rozważaniu sposobów rozwiązywania problemów, takich jak świadczenie usług i zasobów zdrowotnych (oraz częściowa lub nieprawidłowa wiedza o nich), i prawo do zdrowia.
Ponieważ włoski system opieki zdrowotnej jest zdecentralizowany, regiony odgrywają ważną rolę w stosowaniu krajowych przepisów i polityk. W celu zagwarantowania właściwego stosowania krajowych wskazań dotyczących zdrowia migrantów na terytorium regionu i zapewnienia im prawa dostępu do usług zdrowotnych, Region Toskanii przypisał główną rolę koordynacji prac różnych toskańskich Jednostek Zdrowia w zakresie zdrowia migrantów GHC. GHC koordynuje regionalne Lokalne Jednostki i Obszary Opieki Zdrowotnej oraz zapewnia ciągłe szkolenia i aktualizacje na temat zdrowia migrantów i powiązanych ram prawnych. Przedstawiciele sieci są odpowiedzialni za łączenie swoich instytucji z poziomem regionalnym w kwestiach dotyczących zdrowia migrantów. Zapewnia to koordynację i harmonizację procedur, podejść i polityk.
Centrum Zdrowia organizuje również badania przesiewowe stanu zdrowia migrantów po przybyciu. Obecnie każdy Lokalny Zakład Opieki Zdrowotnej jest samodzielny w decydowaniu, który oddział jest odpowiedzialny, jakiego rodzaju badania przesiewowe przeprowadzić, jakie badania lekarskie przeprowadzić i kiedy. Prowadzi to do znacznych różnic w regionie. W związku z tym GHC rozpoczął prace konsultacyjne między Lokalnymi Jednostkami Zdrowia w celu określenia głównych kryteriów, które powinny kierować badaniami przesiewowymi oraz ujednolicenia procedur w Regionie zgodnie z najnowszymi wytycznymi krajowymi.
GHC stale organizuje szkolenia z zakresu zdrowia migrantów, zarówno dla personelu socjo-zdrowotnego, jak i dla organizacji trzeciego sektora. W szczególności w 2018 r. GHC zorganizuje kompleksowy regionalny program szkoleniowy na temat zdrowia migrantów (ze szczególnym uwzględnieniem zdrowia psychicznego) dla lekarzy rodzinnych, pediatrów, pracowników opieki społecznej i organizacji lokalnych zaangażowanych we wspieranie i przyjmowanie migrantów.
[1] We Włoszech dziecko urodzone przez jednego z rodziców będącego Włochem i jednego niebędącego Włochem nabywa (podwójne) obywatelstwo włoskie tylko wtedy, gdy rodzic ten uzna pokrewieństwo.
Maria José Caldes Pinilla
Maria jest kierownikiem ds. współpracy międzynarodowej w dziedzinie zdrowia w szpitalu Florence Meyer. Posiada wieloletnie doświadczenie w badaniach i szkoleniach z zakresu zdrowia publicznego, edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. Maria posiada dyplom z medycyny i chirurgii (Uniwersytet w Barcelonie), studia podyplomowe w zakresie edukacji zdrowotnej (Uniwersytet w Perugii), specjalizację z higieny i medycyny prewencyjnej (Uniwersytet w Perugii), doktorat z medycyny środowiskowej (Uniwersytet w Padwie).
Michele de Luca
Michele ma dyplom z nauk politycznych – stosunki międzynarodowe (Uniwersytet Florencki), studia podyplomowe w zakresie stosunków międzynarodowych (Uniwersytet Florencki) oraz doktorat z systemu politycznego i zmian instytucjonalnych (Instytut Studiów Zaawansowanych IMT Lucca). Spędził okres piętnastu lat w krajach rozwijających się, współpracując z wieloma organizacjami międzynarodowymi, takimi jak UE, UNDP i włoska współpraca na rzecz rozwoju, zarządzając projektami współpracy międzynarodowej oraz przeprowadzając interdyscyplinarną analizę polityki i ocenę wpływu. Przed rozpoczęciem doktoratu była pracownikiem naukowym na Uniwersytecie we Florencji. Od 2011 roku pracuje w pełnym wymiarze godzin w Florence Meyer Hospital/Global Health Centre jako specjalista ds. międzynarodowej współpracy w dziedzinie zdrowia.