Quel a été l'impact du confinement sur la santé mentale? L'agence nationale de santé publique française partage les résultats i konkluzje de leur enquete, et réfléchit sur le des systèmes de solidarité sociale et économique.
Par Enguerrand du Roscoät
L'evolution croissante du nombre de cas et de décès liés a COVID-19 a eté à l'origine de la mise en place d'un confinement de la population française à partir du 17 marca 2020. Dans ce contexte, Santé publique France a lancé une enquête de nadzoru comportementale et psychologique afin de recueillir rapidement des données utiles à l'organisation de la réponse preventive. L'objectif était de suivre le degré d'adoption des mesures d'higiène et de distanciation physique (determinanty maeurs de l'evolution de la position épidémique) ainsi que la santé mentale de la population.
Dans cet article, nous présenterons les données Issues de 8 premier vagues d'enquête recueillies entre le 23 mars et le 20 maja 2020 et discuterons des principaux appports de ces données pour la prevention.
Cel
La santé mentale, en particulier les troubles anxieux, ont été identifiés dans les publications internationales comme un risque majeur de la position épidémique (peur de la maladie pour soi et son entourage) et des condition de vie en périodanmis confinement ( , isolement social, perte de salaire, frustracja, colère itp.).
Une des priorités en termes de santé publique a donc eté de surveiller la santé mentale de la population et surtout de prévenir le développement de problems psychiques. Agissait de limiter a court terme la solicitation du santé, en particulier les hôpitaux i les services d'urgences, déjà saturés par la crise épidémique.
metody
Pour chaque vague d'enquête, 2 personnes âgées de 000 ans et plus, résidant en France métropolitaine étaient interrogées par Internet. Afin de korespondencja à la répartition de la population française en termes de sexe, âge, profession, taille d'agglomération et région d'habitation, ces échantillons indépendants ont été recrutés au sein d'un panel dostępu par l'institut de sondage BVA selon la méthode des kwot.
Résultats
La santé mentale des français en début de consinement
A l'issue de la première semaine de confinement (niejasny 1) la santé mentale des français était très dégradée en comparaison des données disponibles avant l'épidémie (źródło: Baromètre Santé publique Francja 2017) avec une prévalence deux fois plus Importante d'état anxieux (27% przeciwko 13,5%) et une satysfakcja de vie (wynik > 5 sur 10) réduite de 20 punktów (66% przeciwko % 85).
Evolutions pendant et après la période de confinement (ryc. 1)
La santé mentale des personnes interrogées s'est globalement améliorée entre les vagues 1 (23-25 mars) et 8 (18-20 mai), avec des évolutions positives observées depuis la levée du confinement:
- la satysfakcja de vie actuelle, après une progression significative (+ 10 punktów) observée entre la deuxième et la troisième semaine de confinement, a connu une nouvelle amélioration depuis la levée du confinement (+5 punktów supplémentaires). Elle caree 81% des personnes interrogées en vague 8 (przeciwko 85% en periode hors épidémie).
- les états anxieux ont connu une pomniejszenie znaczące entre la vague 1 i la vague 3 (-9 punktów). La prévalence s'est ensuite stabilisée avec une tendance à la baisse (nieznaczący) qui semble se poursuivre suite au déconfinement. En vague 8, la prévalence des états anxieux était de 17% (przeciwko 13,5% en periode hors épidémie).
- les états dépressifs, après une augmentation entre les vagues 3 i 4, ont suivi une évolution à la baisse avec une deminutation significative observée depuis la levée du connement (-6 punktów).
- les problèmes de sommeil survenus au cours des 8 derniers jours ont significativement augmenté jusqu'en vague 4. En vague 8, ils ont retrouvé une prévalence similaire à celle observée en vague 2 du fait d'uniune aminution sign La prévalence reste cependant supérieure (63%) à celle observée hors épidémie (49%).
Determinanty lęku
Depuis le début du confinement, les principaux facteurs associés à une plus forte anxiété (après contrôle des facteurs socjodemograficznych, des facteurs liés la position épidémique et des facteurs cognitifs (percepcje et connaissance))[1] sont les suivants : (1) pour les facteurs socialdémographiques : déclarer des antécédents de problems psychologiques, se déclarer dans une position financière juste ou très difficile et être une femme; (2) pour les facteurs liés à la position épidémique: rechercher activement des informations sur le COVID-19 i avoir eu des trudności respiratoires; (3) pour les facteurs cognitifs : percevoir le COVID-19 comme une maladie grave ; se sentir vulnérable face au COVID-19 ; avoir une mauvaise connaissance des modes de transmission de la maladie ; percevoir les mesures de protection comme peu efficaces et comme contraignantes.
Wnioski i perspektywy
Santé Mentale des Français jest bardzo zdegradowana i zadebiutowała w czasie porodu z powodu niepokoju o niepokój o supérieure i niezadowolenie z powodu punktów inférieure à celle obserwowane przed l'épidémie. Les résultats de la premiere vague d'enquête nous ont permis d'alerter rapidement les autorités de santé et de structurer en partenariat avec le ministère de la santé, les professionalnels de santé et le secteur de skojarzenie psychologii społecznej o nieunikniony charakter Informacje na temat COVID-19. Des outils, spots internet, affiches, pages web onté été développés pour faire connaître le dispositif et orienter les personnes en détresse psychologiques vers les autres ressources podatnych na odpowiedzi aux différentes problemów rencontré, rodzicielskich, uzależnień (izolacyjność, uzależnienia, itp.).
La santé mentale s'est ensuite progressment améliorée, en particulier suite à la levée du connement (powiększenie significative de la satysfakcja z życia; zdrobnienia significatives des problems depressifs et des problemes de sommeil). Une anxiété élevée a pendant persisté en particulier chez les personnes déclarant des antécédents de problems psychologiques et chez celles déclarant destrudés financières.
Ces résultats attestent de l'importance des facteurs économiques (notamment sur la santé mentale), qui ont amené l'ensemble des pays workers par les mesures de confinement généralisées à organizator les Conditions d'une reprise progressive de conomique. A ce titre, une étude récente de l'université de Cambridge, réalisée en lien avec Santé publique France pour le volet français (données non publiées)[1], a montré que les Français exprimaient et rapportaient moins de trudności finansistów et de problemów de santé mentale que dans beaucoup d'autres pays. Les systemy français de solidarité sociale et économique ont sans doute joué odgrywa ważną rolę dla amortir l'impact de la crise epidémique na santé mentale de la population. Enfin, ils soulignent l'importance, avec la levée du confinement, d'une reprise de la continuité des soins, bien sur somatiques, mais également psychologiques en direction des personnes les plus vulnérables.
Dans la perspective du déconfinement, un des enjeux sera de maintenir, à court ou moyen terme, un niveau élevé d'adoption des mesures de protection. Afin de favoriser l'adoption de ces comportements tout en limitant le niveau d'anxiété général, nos données suggerent de communiquer avec clarté et simplicité sur les mode de transmission du virus et sur les mesures les plus efficaugation à du et de l'efficacité perçue). Ces préconisations sont en ligne avec les données portant sur l'analyse des determinants de l'adoption des mesures de protection, qui attestent que les variances observées dans la mise en œuvre de ces comportements sont d'avantage par expliquees adhésion et adopt des mesures de préventions par l'entourage) et l'auto-efficacité (se sentir possible de mettre en œuvre les mesures de prevention recommandées) que par le niveau de risque perçu.
Uwagi
[1] Lista zmiennych obejmuje model regresji ainsi que la metody analizy i wyboru zmiennych est disponible dans l'article suivant. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La santé mentale des français face au Covid-19: prevalences, évolutions et determinants de l'anxiété au cours des deux premiere se de ograniczenie (Enquête CoviPrev 23-25 mars et 30 mars-1er avril 2020). Bull Epidémiol Hebd. 2020;(13):260-9. https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi
[2] Winton Center for Risk & Evidence Communication na Uniwersytecie Cambridge. Postrzeganie ryzyka COVID-19 i odpowiedzi rządów na niego. Raport dla Francji
Enguerrand du Roscoät
Psycholog, doktor psychologii społecznej, kierownik jednostki zdrowia psychicznego, wydział profilaktyki i promocji zdrowia, Santé publique France.
Psychologue, Docteur en psychologie sociale, odpowiedzialny za santé l'unité santé mentale, kierunek prewencji i promocji sankcji, Santé publique France.