Wiele regionów i krajów Europy mierzy się z wyzwaniem starzenia się społeczeństwa, a zintegrowana opieka jest uznanym rozwiązaniem. Zwiększenie gotowości i potencjału regionów do wdrożenia zintegrowanej opieki ma kluczowe znaczenie. W Szkocji i we włoskim regionie Apulia przeprowadzono w tym celu program transferu wiedzy z wykorzystaniem modelu Scirocco . Dwustronna wymiana przyniosła korzyści obu stronom, identyfikując mocne i słabe strony obu systemów, a także wskazując obszary, w których istnieją wyraźne możliwości transferu wiedzy i praktyki.
Dr Francesca Avolio, Donna Henderson i dr Andrea Pavlickova
Dlaczego transfer wiedzy jest ważny dla nas i naszego starzejącego się społeczeństwa
Szkocja, podobnie jak inne regiony i kraje w Europie, boryka się ze skutkami starzenia się populacji. Obecna koncentracja na modelach leczenia szpitalnego, opartego na chorobach i „silosowych” podważa zdolność systemu opieki zdrowotnej do zapewnienia wysokiej jakości i zrównoważonej finansowo opieki.
Program Opieki Wspomaganej Technologią (TEC) został utworzony przez rząd Szkocji w celu zaspokojenia potrzeby skupienia się na opiece podstawowej, środowiskowej i domowej, a nie na ostrych specjalizacjach. Celem jest zapewnienie poprawy wyników leczenia pacjentów, w warunkach domowych lub środowiskowych, poprzez zastosowanie technologii jako integralnego elementu wysokiej jakości i opłacalnej opieki. Program ten zapewnił ogólnokrajowe zainteresowanie; profil i widoczność TEC znacznie wzrosły, co doprowadziło do wzrostu liczby osób opowiadających się za jego stosowaniem. Jednak włączenie inicjatyw TEC do rutynowej opieki nadal stanowi wyzwanie. W związku z tym, możliwości wprowadzenia i utrzymania tych inicjatyw w ramach „zwykłej działalności” były dalej badane we współpracy z regionem Apulia we Włoszech, w ramach partnerstwa i działań coachingowych organizowanych w ramach projektu finansowanego przez Europejski Program Zdrowia SCIROCCO .
Co to jest narzędzie SCIROCCO?
Narzędzie SCIROCCO (Scaling Integrated Care in Context) to koncepcyjny model dla regionów do oceny ich gotowości do opieki zintegrowanej. Został on opracowany przez Grupę Działania ds. Zintegrowanej Opieki Europejskiego Partnerstwa na rzecz Aktywności i Zdrowego Starzenia się. Celem było opracowanie narzędzia do samooceny, które ułatwi pomyślne zwiększenie skali i transfer dobrych praktyk w opiece zintegrowanej w regionach europejskich. Narzędzie SCIROCCO bada, w jaki sposób pasują do siebie mocne i słabe strony, i stanowi podstawę udanego partnerstwa oraz praktycznego wsparcia w rozwijaniu dobrych praktyk.
Dlaczego warto korzystać z narzędzia SCIROCCO, aby ułatwić transfer wiedzy?
Podczas transferu wiedzy między podmiotami, ważne jest uwzględnienie lokalnego otoczenia, a także specyficznej struktury i specyfiki poszczególnych systemów opieki zdrowotnej. Kluczowym aspektem narzędzia samooceny SCIROCCO jest kontekst i możliwość transferu. W szczególności narzędzie uwzględnia kontekst, w którym opracowano zintegrowane rozwiązanie opieki, oraz kontekst, do którego to rozwiązanie zostanie przeniesione. W rezultacie narzędzie SCIROCCO zostało wykorzystane do usprawnienia procesu partnerstwa i coachingu między regionem Apulia a Szkocją w następujący sposób:
Krok 1 – Wybierz dobrą praktykę o znaczeniu strategicznym – „Hospital@Home” w regionie Apulia
Zintegrowane rozwiązanie opieki zdrowotnej Hospital @Home (.pdf) w Apulii zostało uznane za rozwiązanie strategicznie zgodne z ambicjami Szkocji w zakresie technologii i technologii (TEC) oraz szerszym programem cyfrowej opieki zdrowotnej. Hospital@Home to technologiczne wsparcie dla istniejących, ustrukturyzowanych działań w opiece domowej. Głównym celem jest zmniejszenie liczby hospitalizacji i rehospitalizacji oraz poprawa jakości opieki nad pacjentami w domu.
Wybrani pacjenci są telemonitorowani przez lekarzy pierwszego kontaktu z wykorzystaniem innowacyjnego rozwiązania technologicznego do monitorowania domu i zdrowia (Hospital@Home). To rozwiązanie jest w stanie wykryć główne parametry kliniczne i instrumentalne oprócz podawania terapeutycznego, opartego na tlenowej i bronkoaspiracji. Umieszczony jest w domu pacjenta i jest na stałe połączony z gabinetem lekarza rodzinnego i/lub specjalisty za pomocą komputera, telefonu, tabletu i innych urządzeń. Jednocześnie w szpitalu w miejscowości Ceglie Messapica (Brindisi) istnieje centralna sala monitoringu dla wszystkich pacjentów i wszystkich urządzeń znajdujących się w ich domach. System umożliwia pracownikom służby zdrowia (neurologom, pulmonologom, kardiologom, diabetologom itp.) zdalne monitorowanie i rozmowę z pacjentami. Pacjenci mogą również wywołać wizytę pracowników służby zdrowia w swoich domach. Oprócz monitorowania parametrów fizjologicznych w czasie rzeczywistym pracownicy służby zdrowia mogą również monitorować parametry fizyczne i techniczne urządzenia domowego. Dzięki temu możliwe jest dostarczenie pacjentowi terapii na odległość.
Krok 2 — Oceń wymagania dobrych praktyk Hospital@Home, korzystając z narzędzia SCIROCCO, aby zrozumieć, jakie są kluczowe cechy decydujące o powodzeniu rozwiązania:
Krok 3 – Oceń gotowość systemu opieki zdrowotnej w Szkocji, korzystając z narzędzia SCIROCCO, aby zrozumieć, na ile lokalne środowisko jest gotowe na wdrożenie rozwiązania Hospital@Home:
Krok 4 – Dowiedz się więcej o kompatybilności lokalnego środowiska Szkocji i wymaganiach rozwiązania Hospital@Home, korzystając z narzędzia SCIROCCO, aby zrozumieć wykonalność transferu:
Krok 5- Zainicjuj współpracę bliźniaczą i coaching – wizyta studyjna w regionie Apulia
W dniach 12-13 czerwca 2018 r. zorganizowano wizytę studyjną dla ekspertów ze Szkocji do Bari we Włoszech w celu zbadania, w jakim stopniu cechy rozwiązania Hospital@Home mogą zostać przeniesione i zaadaptowane w celu poprawy sytuacji w społeczności, w domu inicjatywy opieki w Szkocji.
Efekty
Wyniki działań bliźniaczych i coachingowych wpłynęły na opracowanie planu działania dla Szkocji. Celem Planu działania jest rozważenie możliwości przeniesienia i przyjęcia wiedzy o rozwiązaniu Hospital@Home w regionie Apulia do lokalnych warunków w Szkocji, w tym wykonalności przeniesienia i zaleceń dotyczących priorytetowych działań politycznych, które umożliwiłyby tworzenie lokalnych warunków przyjęcia tego rozwiązania.
Wymiana pozwoliła na ocenę kilku wymiarów wymaganych do transferu wiedzy:
- Gotowość do zmiany
- Struktura i zarządzanie
- Usługi e-zdrowia
- Standaryzacja i uproszczenie
- Finansowanie
- Usuwanie inhibitorów
- Podejście populacyjne
- Upodmiotowienie obywateli
- Metody oceny
- Szeroka ambicja
- Zarządzanie innowacjami
- Budowanie zdolności
Systemom w Apulii i Szkocji przyznano punktację (2-4), zbadano cechy dobrej praktyki oraz cechy szkockiego systemu opieki zdrowotnej. Na koniec oceniono wykonalność transferu i przesłanki za nim stojące: po pierwsze, czy transfer jest możliwy, a jeśli tak, to czy dałoby się go przenieść niewielkim wysiłkiem, pewnym wysiłkiem lub znacznym wysiłkiem.
Szczegółowe wyniki wizyt studyjnych można znaleźć tutaj (.pdf).
W rezultacie za działania priorytetowe dla Szkocji uznaje się poznanie następujących cech:
- Poprawić zaangażowanie i rekrutację lekarzy ogólnych;
- Poprawić zaangażowanie i podnoszenie świadomości obywateli na temat korzyści płynących z usług TEC oraz opracować narzędzia/zachęty wspierające to zaangażowanie;
- Promuj korzyści płynące z systematycznej ewaluacji; Popraw jakość zbierania danych, aby wykazać wartość usługi.
W związku z tym Plan działania pomaga w opracowywaniu przyszłych strategii i polityk związanych z inicjatywami opieki domowej w społecznościach lokalnych, w szczególności nowej Strategii opieki zdrowotnej i cyfrowej dla Szkocji , Planu świadczenia usług opieki zdrowotnej i społecznej oraz trwającej reformy transformacji podstawowej opieki zdrowotnej.
dr Francesca Avolio
Dr Francesca Avolio jest kierownikiem jednostki intarnacjonalizacji Regionalnej Agencji Strategicznej ds. Zdrowia i Opieki Społecznej w Apulii (ARESS Puglia), Bari.
Francesca wywodzi się z wykształcenia prawniczego i posiada szczególne kompetencje w zakresie zarządzania i organizacji usług opieki zdrowotnej. Odpowiada za Służbę Internacjonalizacji Zdrowia i relacje z UE.
Donnę Henderson
Donna Henderson jest szefem Działu Zaangażowania Międzynarodowego, Opieki Włączonej Technologii i Innowacji Cyfrowej Opieki Zdrowotnej, Rząd Szkocji, Edynburg, Szkocja. Jej rolą jest wspieranie rozwoju i wdrażania cyfrowych usług zdrowotnych i opiekuńczych oraz innowacji w Szkocji poprzez budowanie partnerstw w ramach sieci unijnych i międzynarodowych w celu wspierania współpracy i zabezpieczania inwestycji wewnętrznych z UE i innych źródeł.
dr Andrea Pavlickova
Dr Andrea Pavlickova jest Menedżerem ds. Zaangażowania Międzynarodowego w dziale Technology Enabled Care i Digital Healthcare Innovation Division w rządzie szkockim w Edynburgu. Jej rolą jest wspieranie międzynarodowego zaangażowania i współpracy Szkocji w obszarze cyfrowego zdrowia i opieki poprzez zabezpieczanie i zarządzanie projektami skupiającymi się na wdrażaniu i zwiększaniu skali cyfrowych rozwiązań w zakresie zdrowia i opieki, budowania partnerstw i możliwości wymiany wiedzy w UE i na arenie międzynarodowej. sieci.