Jak wyglądają polityki gospodarki dobrobytu i jak skuteczne są w praktyce? Czy Europa mogłaby naprawdę skorzystać z takich podejść? Islandia, kraj znany ze swoich dramatycznych krajobrazów, jest również liderem w dziedzinie równości i postępu społecznego. Przyjęła gospodarkę dobrobytu i poprzez swój innowacyjny Children's Prosperity Act pokazuje prawdziwy potencjał polityk skoncentrowanych na dobrostanie, aby kształtować przyszłość opieki nad dziećmi. Jenný Ingudóttir z Dyrekcji Zdrowia w Islandii omawia jego wpływ.
W okresie poprzedzającym utworzenie Ustawa o dobrobycie dzieci–ustawodawstwo mające na celu poprawę życia dzieci poprzez zapewnienie rodzinom wsparcia, którego potrzebują na wczesnym etapie –ocena ekonomiczna ujawniła szacowane wysokie koszty społeczne negatywnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE). To był ważny moment, nie tylko dla Islandii, ale potencjalnie dla opieki społecznej nad dziećmi w całej Europie, ponieważ wcześniej nie oszacowano wpływu ekonomicznego ACE.
Mimo że było to dość niezwykłe przedsięwzięcie, aby dokonać oceny wpływu ekonomicznego dla projektu ustawy parlamentarnej tego rodzaju, to prawodawstwo nie dotyczyło wyłącznie finansowania usług; zostało stworzone, aby zapewnić, że wszystkie dzieci otrzymają właściwe wsparcie, we właściwym czasie i od właściwego dostawcy. I z powodu tego podejścia wyniki były uderzające.
W ocenie wyróżniało się to, że długoterminowe korzyści ekonomiczne Prosperity Act były więcej niż tylko obiecujące. Przewidywane koszty ustawy zostałyby przekroczone przez korzyści już w 2035 r., a pozytywne korzyści ekonomiczne są przewidywane do 2050 r. Jest to rzadki klejnot inicjatywy rządowej, ponieważ nie tylko obiecuje być jednym z bardziej dochodowych projektów podejmowanych przez rząd, ale robi to bez powodowania zakłóceń w środowisku.
Wdrażanie polityki w realnym świecie robi całą różnicę
Ustawa dzieli usługi związane z dobrostanem dzieci na: trzy poziomy: usługi pierwszej linii, które obejmują edukację, zajęcia rekreacyjne i podstawową opiekę zdrowotną; usługi drugiej linii oferujące bardziej zindywidualizowane wsparcie; oraz trzeci poziom zapewniający specjalistyczne wsparcie dla bardziej złożonych potrzeb. Być może najbardziej innowacyjnym sposobem myślenia w tym prawodawstwie jest jego strukturalne, prawne podejście do ścieżki zapewniające współpracę między różnymi systemami usług.
Podstawową cechą tej Ustawy jest mianowanie specjalnych koordynatorów w usługach pierwszej linii. Koordynatorzy ci oferują informacje i wskazówki dotyczące usług, a także ułatwiają dostęp do dalszych usług w razie potrzeby. Na poziomie szkoły średniej dedykowany koordynator ds. przypadków opracowuje plan wsparcia, zapewnia dostęp do usług i śledzi wdrażanie, aby zapewnić zaspokojenie potrzeb dziecka. To podejście pokazuje znaczenie personalizacji, jeśli chodzi o dobro dziecka. Jego skutki są już odczuwalne, jak stwierdza jedno ze świadectw jednego z rodziców biorących udział w programie:
„Myślę, że jest coś tak pięknego w tym, że mój syn ma swojego własnego opiekuna, do którego zarówno ja, jak i on możemy się zwrócić. Czułam się, jakbym biegła pod górę przez 3 lata, kiedy musiałam prosić o spotkanie zespołu i walczyć o wszystko. Poczułam ciepło i radość w sercu, kiedy zostałam zaproszona na spotkanie zespołu z moim synem przez jego opiekuna. Jestem niesamowicie szczęśliwa z tej usługi i tego nowego prawa”.
Taka informacja zwrotna przypomina o emocjonalnych i praktycznych korzyściach systemu zaprojektowanego nie tylko po to, aby świadczyć usługi, ale także po to, aby rodziny czuły się zauważone, wysłuchane i, co najważniejsze, wspierane. Podobnie jak wiele aspektów opieki zdrowotnej i społecznej, dobrostanu nie można mierzyć wyłącznie w kategoriach ekonomicznych.
W jaki sposób ustawa zmienia pomiar dobrostanu dzieci
Ale oczywiście, kluczowe jest zmierzenie wpływu takiego aktu rewolucyjnego, dlatego specjalistyczny panel został zaprojektowany w celu monitorowania, w jaki sposób ta ustawa może wpływać na zdrowie i dobre samopoczucie dzieci. Dane są zorganizowane na podstawie około 100 wskaźników w pięciu filarach, które są zgodne z ogólnymi zasadami Konwencji Narodów Zjednoczonych o prawach dziecka: edukacja, jakość życia, zdrowie i dobre samopoczucie, bezpieczeństwo i ochrona oraz uczestnictwo i więzi społeczne.
To podejście oparte na danych, które obejmuje dane z Sondaż wśród młodzieży islandzkiej jak również z innych źródeł, ujawniło już kluczowe trendy. Obejmują one zauważalny spadek używania substancji psychoaktywnych przez młodzież i lepsze raportowanie dobrego samopoczucia psychicznego w szkołach, co umożliwia decydentom śledzenie postępów, wspieranie decyzji politycznych opartych na dowodach i utrzymywanie ustawy w odpowiedzi na rzeczywiste potrzeby społeczności.
Dobro dziecka wymaga czegoś więcej niż szybkich rozwiązań
Podczas gdy ekonomia często dominuje w debacie, prawdziwym testem podejścia do dobrostanu jest to, jak polityki działają w terenie. Wdrażanie islandzkiej Ustawy o dobrobycie dzieci jest w toku, proces ten rozpoczął się w 2018 r. i wszedł w życie w styczniu 2022 r., a wdrażanie będzie kontynuowane do 2026 r. Tworzenie Ustawy nie było samotną misją. Opracowanie tak złożonej polityki wymagało wkładu z szerokiego zakresu sektorów, z agencjami takimi jak Narodowa Agencja ds. Dzieci i Rodzin odgrywanie pionierskiej roli. Zaangażowanie Agencji podkreśla znaczenie współpracy międzysektorowej w tworzeniu polityki i jej realizacji.
Weźmy na przykład wdrożenie takiego Aktu. To złożony i dalekosiężny proces, w który zaangażowanych jest wiele stron zainteresowanych na wielu poziomach. Jednym z silnych przykładów współpracy międzysektorowej jest partnerstwo między Narodową Agencją ds. Dzieci i Rodzin a Dyrekcją Zdrowia. Wspólnie stworzyli interaktywną internetową listę kontrolną dla szkół promujących zdrowie, zachęcając do bardziej systemowego i holistycznego podejścia do dobrostanu dzieci.
W miarę trwania wdrażania trwają bieżące reformy i powiązane z nimi zmiany legislacyjne. Ale co ważniejsze, Children's Prosperity Act oferuje nową ścieżkę do przekształcenia sposobu, w jaki my, jako specjaliści ds. zdrowia i opieki społecznej, rządy i społeczeństwo, myślimy o dobrostanie dzieci i podchodzimy do niego.
Dlaczego prawdziwa zmiana zależy od współpracy
Oczywiście, wyzwania wciąż się pojawiają. Koordynacja między dostawcami usług i angażowanie wszystkich pracujących z dziećmi nie jest łatwym zadaniem i wymaga czasu. Ale dowód mówi samo za siebie.
Wczesne raporty z wdrażania ustawy pokazują wyraźną redukcję powielania usług, większy dostęp do wczesnej interwencji i większe zadowolenie zarówno rodzin, jak i osób pracujących na pierwszej linii. Korzyści wyraźnie przewyższają koszty. Ten model jest światłem możliwości, pokazującym, że kompleksowe, dobrze zaprojektowane polityki społeczne mogą przynieść długoterminowe korzyści, nie tylko dla jednostek, ale i dla społeczeństwa.
W końcu nie chodzi tu tylko o zwrot ekonomiczny lub przyszłą produktywność. Chodzi o uznanie, że dzieciństwo ma wartość wewnętrzną. Wspieranie dobrostanu następnego pokolenia to nie tylko obowiązek moralny, to wartość sama w sobie.
Jenny Ingudottir
Jenny Ingudottir jest specjalistką ds. zdrowia publicznego w Dyrekcji Zdrowia w Islandii i pracuje nad promocją zdrowia w środowisku szkolnym oraz zapobieganiem przemocy wobec dzieci i młodzieży. Oprócz wykształcenia w zakresie socjologii i zdrowia publicznego Jenny ma dyplom z psychologii pozytywnej. Należy do nordyckiej sieci poświęconej pierwszym 1000 dniom życia dziecka i zasiada w komitecie odbywającej się co trzy lata konferencji Nordic Public Health Conference.