Ile spałeś ostatniej nocy? To może być pytanie osobiste, ale sen jest właśnie tym, czym jest, osobistym. Jest kształtowany przez nasze indywidualne okoliczności, rutyny i wyzwania. A jednak, chociaż jest istotną częścią codziennego funkcjonowania, dla wielu ludzi w Europie sen stał się przywilejem, a nie koniecznością. Ale to nie jest w porządku. Niedobór snu to nie tylko problem zdrowotny, to także problem społeczny i ekonomiczny.
Anja Strmšek i współautorzy z NIJZ w Słowenii rozmawiają o tym, dlaczego sen ma kluczowe znaczenie dla dobrego samopoczucia, jakie zmiany są potrzebne i w jaki sposób gospodarka oparta na dobrym samopoczuciu, skoncentrowana na poprawie jakości życia, może rozwiązać problem nierówności w zakresie snu, przynosząc korzyści zarówno jednostkom, jak i społeczeństwu.
Zdrowy sen jest podstawą wszystkich aspektów funkcjonowania człowieka, niezbędny do optymalizacji zdrowia serca i metabolizmu, a także odporności, mózgu i zdrowia psychicznego. Stanowi podstawę funkcje biologiczne, które umożliwiają organizmowi adaptację i funkcjonowanie, od naszych genów po nasze zachowanie.
Sen nie jest luksusem dla tych, którzy mają za dużo wolnego czasu; to konieczność biologiczna. Jednakże niedobór snu i zaburzenia snu są powszechne, dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci i stanowią poważne obciążenie dla zdrowia publicznego. Słaby sen wiąże się z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, w tym choroby układu krążenia, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, depresja i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. Spędzanie mniej niż zalecane siedem godzin snu dla dorosłych zwiększa te ryzyka. Skutki niedoboru snu objawiają się również spadkiem funkcji poznawczych, wpływając na uwagę, czas reakcji, pamięć roboczą i długotrwałą, umiejętności motoryczne i podejmowania decyzji, funkcje werbalne, hamowanie reakcji i motywację. W rzeczywistości około 20% wszystkich Uważa się, że poważne wypadki samochodowe mają związek z brakiem snu.
Praca na nocnej zmianie może być rakotwórcza dla ludzi
Wiele naszych funkcji biologicznych, takich jak cykl snu i czuwania, apetyt, trawienie, temperatura ciała i ogólny nastrój, podlega codziennym wzorcom znanym jako rytmy dobowe. Rytmy te są regulowane przez geny zegara dobowego znajdujące się w niemal każdej komórce naszego ciała, a zegar główny naszego mózgu zapewnia ich synchronizację. Ta harmonia jest niezbędna dla optymalnego zdrowia. Jednak gdy nasze wzorce snu lub ekspozycja na światło są zakłócone, na przykład przez pracę na nocną zmianę, jet lag lub ekspozycję na światło w normalnych godzinach snu, może to prowadzić do zaburzeń rytmu dobowego. konsekwencje obejmują pogorszenie wyników, większe ryzyko problemów zdrowotnych i większe prawdopodobieństwo popełnienia niebezpiecznych błędów.
Około jeden na pięciu pracowników na świecie pracuje na nocnej zmianie, co jest kluczowym elementem gwarantującym całodobową produkcję i działania. Grupa robocza Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) Światowej Organizacji Zdrowia sklasyfikowała pracę na nocnej zmianie jako „prawdopodobnie rakotwórczy dla ludzi”, na podstawie dowodów łączących go z rakiem u zwierząt i ograniczonych dowodów u ludzi. Pomimo tego, zdrowie snu nie zostało jeszcze uwzględnione w zaleceniach IARC dotyczących zapobiegania nowotworom.
Nierówności społeczne i ich wpływ na zdrowie snu
Słaby sen często odzwierciedla szersze wykluczenie społeczne i wykluczenie. Sen nie jest determinowany wyłącznie przez wewnętrzne czynniki biologiczne, ale także przez czynniki zewnętrzne, takie jak czynniki środowiskowe, takie jak światło, temperatura, hałas, jakość powietrza, a nawet pory roku, które mogą utrudniać lub poprawiać nasz odpoczynek. czynniki środowiskowe są często determinowane przez warunki społeczne, w przypadku społeczności znajdujących się w niekorzystnej sytuacji istnieje większe prawdopodobieństwo gorsza jakość powietrza, nieporządek w sąsiedztwie, wyższy wskaźnik przestępczości i ograniczony dostęp do terenów zielonych. Oprócz wpływów biologicznych i środowiskowych, sen jest również pod wpływem stresu psychologicznego i finansowego, takiego jak konieczność zapewnienia sobie pożywienia, zagrożenia bezpieczeństwa, stawianie czoła presji nowoczesnej technologii i wymaganiom siły roboczej, która ma być dostępna o każdej porze. Stres środowiskowy i społeczny, taki jak eko-lęk o zmiany klimatyczne, również negatywnie wpływa na sen.
Koszty ekonomiczne i społeczne
Niekorzystne warunki społeczne i fizyczne, a także indywidualne słabości mogą zwiększyć koszty ekonomiczne. Weźmy na przykład osobę cierpiącą na zespół stresu pourazowego (PTSD). Z powodu PTSD może ona również doświadczać niedoboru snu i gorszego funkcjonowania w ciągu dnia, co skutkuje zwiększoną absencja w pracy i wyższe koszty opieki zdrowotnej.
Zajęcie się kwestią równości w zakresie zdrowia snu jest kluczowe, zwłaszcza dla grup narażonych, takich jak kobiety, dzieci i osoby z niższy status społeczno-ekonomiczny oraz mniejszości rasowe i etniczneRówność w zakresie zdrowia snu należy rozumieć jako zapewnienie równych szans wszystkim osobom, bez względu na wiek, płeć, rasę, lokalizację geograficzną lub status społeczno-ekonomiczny, w celu osiągnięcia zalecanej ilości satysfakcjonującego, wydajnego snu we właściwym czasie, sen, który wspiera zdrowie fizyczne i psychiczne oraz ogólne samopoczucie.
Korzyści zdrowotne dobrego snu i szkodliwe konsekwencje jego braku są wystarczająco jasne i dobrze zbadane. Powinno to skłonić do natychmiastowego działania w celu promowania kultury zdrowego snu na poziomie lokalnym, regionalnym i globalnym w celu poprawy wyników zdrowotnych dla wszystkich. Musimy promować edukację zdrowotną i świadomość na temat zdrowia snu i funkcjonowania rytmu dobowego, standaryzować zbieranie danych dotyczących snu i rytmu dobowego w różnych krajach oraz integrować inicjatywy dotyczące zdrowia snu z programami zdrowia publicznego, aby promować powszechne dobre samopoczucie i rozwijać zdrowie publiczne.
Samo wykształcenie raczej nie doprowadzi do trwałej zmiany. Bardziej interaktywne, skoncentrowane na zachowaniu podejścia do snu, takie, które wykraczają poza same porady, ale opierają się na teoriach zmiany zachowania. Narzędzia i techniki, które angażują ludzi bardziej aktywnie, takie jak wyznaczanie celów, śledzenie nawyków związanych ze snem i uzyskiwanie informacji zwrotnych. Mogą one obejmować zajmowanie się procesami poznawczymi społecznymi, takimi jak wiara w siebie, ułatwianie wsparcia społecznego. Mogą one również obejmować dostarczanie praktycznych zasobów, takich jak czas, personel i materiały edukacyjne, takie jak strategie relaksacyjne, wskazówki dotyczące higieny snu i inne narzędzia, w celu wspierania zdrowych zachowań związanych ze snem.
Włączenie zdrowego snu do szerszych działań na rzecz promocji zdrowia, takich jak te skupione na diecie i aktywności fizycznej, oferuje praktyczny i opłacalny sposób działania.
Obiecujące rozwiązania poprawiające zdrowie snu
Precyzyjne, spersonalizowane podejście do zdrowia populacji ma zasadnicze znaczenie dla osiągnięcia zdrowego snu i ogólnej równości w zakresie zdrowia na poziomie społeczności, zapewniając, że wszyscy korzystają w równym stopniu.
Na poziomie społecznym pojawiają się obiecujące podejścia mające na celu poprawę zdrowia snu, takie jak zniesienie czasu letniego, systematyczna eliminacja niepewnych prac i ograniczenia nadgodzin. W dzisiejszym świecie, w którym stała dostępność cyfrowa stała się normą, presja, aby być zawsze dostępnym, odbija się na bezpieczeństwie i zdrowiu pracowników, szczególnie na ich śnie.
Pandemia COVID-19 radykalnie zmieniła wzorce pracy, ponieważ praca zdalna i telepraca stały się znacznie bardziej powszechne w całej Europie. Ta nagła zmiana skłoniła UE do podjęcia działań na rzecz wyraźniejszych granic, ponieważ wiele osób zaczęło zacierać granice między życiem domowym a zawodowym. W 2024 r. Komisja Europejska rozpoczęła pierwszy etap konsultacji z partnerami społecznymi na temat uczciwej telepracy i prawo do odłączenia się.
Tutaj, w Słowenii, rząd podjął pionierski krok, wprowadzając prawo do odłączenia się od sieci, wprowadzając poprawkę do ustawy Ustawa o stosunkach pracy w listopadzie 2023 r. Istota tego prawa jest prosta. Po pewnej godzinie po południu lub wieczorem powinniśmy mieć czas dla siebie, naszej rodziny i przyjaciół – niezbędny element gospodarki dobrobytu.
W nadchodzących latach Słowenia skupi się na wielopoziomowym podejściu, aby zapewnić zdrowy sen wszystkim, przyjmując perspektywę cyklu życia. Środki są potrzebne nie tylko na poziomie indywidualnym, społecznościowym i szerszym społecznym, ale także w szerszych ramach społecznych, równoważąc orędownictwo na rzecz zdrowego snu z wymaganiami społecznymi. Uznając znaczenie współpracy międzynarodowej, Słowenia przewodzi wysiłkom z Europejską Wspólne działanie zapobiegające chorobom nowotworowym przygotowanie planu wspólnych działań strategicznych na rzecz kwestii snu z partnerami europejskimi.
Anja Strmšek
Głównym obszarem badań Anji jest sen jako czynnik determinujący zdrowie. Anja bierze udział w projektach krajowych i międzynarodowych oraz pracuje w dziedzinie planowania strategicznego zdrowych i troskliwych społeczności (na poziomie słoweńskich gmin).