Bezrobocie – a zwłaszcza bezrobocie długotrwałe – ogranicza zdolność planowania przyszłości. Może to powodować obciążenia psychiczne i społeczne, które wiążą się z lękiem, stresem i problemami natury psychologicznej. Przewlekłe bezrobocie może prowadzić do chorób fizycznych i psychicznych; jest zatem społecznym czynnikiem determinującym zdrowie [1] . Bezrobocie pogłębia nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej. W Niemczech trwają prace nad powiązaniami między zdrowiem, bezrobociem a promocją zdrowia.
przez Franka Lehmanna
Klicken Sie hier um diesen Artikel auf Deutsch zu lesen.
W Niemczech sieć współpracy Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten „Promocja zdrowia dla osób społecznie upośledzonych” – przemianowana na Gesundheitliche Chancengleichheit „Równość w zdrowiu” – została założona w 2003 roku z inicjatywy BZgA. Wszystkie znaczące organizacje zaangażowane w promocję zdrowia są członkami sieci. Postanowiono, że pierwszym celem będzie „Promocja zdrowia dla dzieci i młodzieży z grup społecznych upośledzonych”. Drugim celem będzie pomoc osobom bezrobotnym. Kluczowe punkty promocji zdrowia wśród osób bezrobotnych uzgodniono w 2012 roku. Jednym z kluczowych punktów jest powiązanie promocji zdrowia i zatrudnienia na poziomie gmin. Mając to na uwadze, rozpoczęła się współpraca w ramach grupy ds. równości w zdrowiu między Federalną Agencją Pracy a Krajowym Związkiem Kas Chorych. Później włączyły się w nią również Gminne Organizacje Parasolowe.
Obejmuje regionalne instytucje pośrednictwa pracy i promocji zatrudnienia (Urzędy Pracy, Agencje Pracy) wprowadzające swoich klientów (tj. osoby bezrobotne) w tematy promocji zdrowia i dobrowolnego uczestnictwa w ofertach towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych. Jednocześnie ustawowe towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych oferują konkretne oferty dotyczące profilaktyki i promocji zdrowia dla osób bezrobotnych. Regionalna rada sterująca, w skład której wchodzą przedstawiciele obu podmiotów, koordynuje działania i motywuje kolejne podmioty (np. gminy) do współpracy. Przykładami takich ofert są program JobFit , program zarządzania stresem, łączący elementy zdrowego odżywiania lub aktywności fizycznej, oraz AktivA , program promujący kompetencje społeczne.
Niemiecka ustawa o profilaktyce, uchwalona przez niemiecki Bundestag w 2015 r., wskazuje osoby bezrobotne jako konkretną grupę docelową środków promocji zdrowia. Ustawa zapewnia zaangażowanie firm ubezpieczeń zdrowotnych w świadczenie działań z zakresu promocji zdrowia. Pierwsza ocena (.pdf) [2] wykazała poprawę w samostanowionych zachowaniach zdrowotnych uczestniczących osób bezrobotnych i szerokie zadowolenie wśród personelu doradczego. Wspomniana współpraca została zatem rozszerzona jako program w ramach ustawy o profilaktyce i powinna objąć wszystkie regionalne instytucje pośrednictwa pracy i promocji zatrudnienia w Niemczech w średnim okresie. Towarzyszy jej szeroki projekt ewaluacyjny.
Na przyszłość celem jest silniejsze skupienie się na powiązaniu pracy i promocji zdrowia w kontekście gminnym poprzez miejski zintegrowany plan działania. Zgodnie z podejściem WHO dotyczącym ustawień, konieczne jest znalezienie centralnego środowiska życia dla osób bezrobotnych, aby wywrzeć jak największy wpływ na zdrowie, w szczególności osób długotrwale bezrobotnych.
[1] Komisja ds. społecznych uwarunkowań zdrowia, 2008
[2] Schreiner-Kürten, Karin, Melzer, Kathrin i prof. dr Guggemos, Peter, 2016
Franka Lehmana
Dr Frank Lehman jest starszym doradcą w Federalnym Centrum Promocji Zdrowia i Edukacji Zdrowotnej (BZgA) w Niemczech. Zbudował niemiecką sieć „Równość w zdrowiu” (Kooperationsverbund „Gesundheitliche Chancengleichheit”). W której uczestniczy ponad 65 niemieckich organizacji zdrowia i opieki społecznej.