Od redakcji Caroline Costons
Dla tych z nas, którzy zajmują się promocją zdrowia i nierównościami zdrowotnymi, są to ważne czasy. Z jednej strony obserwujemy rosnące zainteresowanie naszą dziedziną ze względu na rosnące zaniepokojenie chorobami przewlekłymi oraz naglące problemy związane ze starzeniem się, nierównościami i stabilnością systemów opieki zdrowotnej. Z drugiej strony mamy do czynienia z malejącymi budżetami publicznymi na rozwiązywanie tych problemów na szczeblu unijnym, krajowym i lokalnym. Promocja zdrowia i zapobieganie chorobom mogą wnieść istotny i opłacalny wkład, jednak pozostają one niezmiennie niskie w priorytetach finansowych państw członkowskich i Komisji Europejskiej. W rzeczywistości, w jednym z proponowanych scenariuszy przyszłej Europy, polityka zdrowotna i części polityki społecznej zostałyby nawet usunięte. UE jest kwestionowana przez mantrę „robić więcej za mniej”; w swoich planach finansowych na przyszłość prawie nie odnosi się do zdrowia.
Jasnym światłem na horyzoncie jest niedawno opublikowany przez Komisję Europejską „Pakiet socjalny” zawierający propozycje dotyczące Europejskiego filaru praw socjalnych, który jest dla nas wszystkich lekturą niezbędną. Inicjatywa ta ma na celu poprawę odporności gospodarczej przy jednoczesnym wspieraniu sprawiedliwych i dobrze funkcjonujących rynków pracy i systemów opieki społecznej. Obecnie filar to zbiór zasad i zaleceń oraz szereg środków towarzyszących i monitorujących. Jedna z 20 zasad obejmuje prawo do zdrowia i dostęp do niedrogiej opieki zdrowotnej, w tym promocji zdrowia i profilaktyki chorób. Jeszcze w tym roku instytucje europejskie mogą wydać wspólną proklamację popierającą tę inicjatywę, potencjalnie ułatwiając jej wejście do prawa.
Jednak wciąż jesteśmy daleko od tej możliwości, a nasze najpilniejsze pytania dotyczą realiów i wdrażania tych 20 zasad filaru społecznego. Wiele artykułów w tym wydaniu magazynu EuroHealthNet już przedstawia różnorodne działania dotyczące zdrowia i społecznych uwarunkowań zdrowia, które są podejmowane lub badane zgodnie z tymi zasadami.
Na przykład projekt HiNews bada, dlaczego nierówności w zdrowiu i chorobach przewlekłych różnią się w poszczególnych państwach opiekuńczych. Stwierdzono, że ryzykowne zachowania nie wyjaśniają samodzielnie różnic w wynikach zdrowotnych dla różnych grup oraz że istnieje duże zróżnicowanie w dostępie do zdrowia i wzorcach nierówności zdrowotnych.
W wielu krajach odnotowujemy rosnący poziom otyłości u dzieci, a także obawy związane z niedożywieniem. Program DIATROFI w Grecji odpowiada na to, dostarczając bezkrytycznie zbilansowane pod względem odżywczym posiłki do uczestniczących szkół na obszarach o niekorzystnych warunkach, jednocześnie promując zdrowe odżywianie dzieci i ich rodzin za pomocą różnych środków przez cały rok szkolny.
Artykuł na temat starzenia się podkreśla znaczenie aktywności i zaangażowania osób starszych. W regionie Morza Bałtyckiego inicjatywa „Bądźmy aktywni” zbadała, jak seniorzy myślą o wolontariacie i hobby, i wykorzystała tę wiedzę do opracowania nowych działań, które obecnie pomagają wielu obywatelom i społecznościom.
Średnia długość życia Hiszpanów należy do najwyższych na świecie, ale średnia długość życia w zdrowiu pozostaje daleko w tyle. Strategia Promocji Zdrowia i Profilaktyki (SHPP) opiera się na podejściu uwzględniającym cały cykl życia i ma na celu promowanie zdrowego stylu życia i dbanie o środowisko. Kluczem do sukcesu jest wdrożenie strategii na poziomie lokalnym, obok interwencji edukacyjnych i zdrowotnych.
Ten lokalny i społecznościowy aspekt odbija się echem w oddolnym „ruchu zdrowia” rozwijającym się w Holandii. Ten kompleksowy „Krajowy Program Profilaktyki”, stymulowany przez władze, ale kierowany przez obywateli, kładzie nacisk na promocję zdrowia w domu, szkole i pracy. Gminy, szkoły, firmy, samorządy i instytucje podejmują kroki w kierunku zdrowszego stylu życia, w tym lepszego odżywiania i większej aktywności fizycznej.
Ze Szwecji dowiadujemy się o krajowej strategii zdrowia psychicznego na lata 2016-2020. Podczas gdy wielu Szwedów zgłasza dobre zdrowie fizyczne, zgłaszają również rosnące wskaźniki zdrowia psychicznego i związanych z tym problemów somatycznych, zwłaszcza wśród dziewcząt w wieku 13 i 15 lat. Podkreślają znaczenie dobrych danych dla poprawy środków zapobiegawczych i współpracy między zainteresowanymi stronami.
Wreszcie mamy artykuł analizujący, w jaki sposób można wprowadzić środki promocji zdrowia i ochrony w przypadku braku przepisów. Healthy Stadia Network i UEFA opracowały nowe sposoby komunikowania i wzmacniania polityki antynikotynowej, bez możliwości odwołania się do sądu. Dzięki 20 milionom ludzi, którzy co tydzień uczestniczą w meczach piłki nożnej, zdobyte pomysły i zdobyta wiedza mogą być szerzej wykorzystywane do ochrony znacznie większej liczby obywateli przed niebezpieczeństwami związanymi z tytoniem.
Podczas gdy te wielkie inicjatywy na rzecz zdrowszej Europy są opracowywane i wdrażane, trzeba będzie toczyć bitwy, aby zapewnić odpowiedni i trwały poziom inwestycji w promocję zdrowia i profilaktykę na poziomie UE i (pod)krajowym. Wartość dodana wsparcia UE na rzecz promocji zdrowia jest dla nas oczywista, ale będzie musiała zostać wyjaśniona tym decydentom uczestniczącym w refleksjach i debatach na temat naszych przyszłych ram finansowych oraz konkurującym z pojawiającymi się tematami, takimi jak migracja, bezpieczeństwo i zmiana klimatu. EuroHealthNet jest przygotowany do tego dialogu i gotowy do wniesienia swojego wkładu.
Mam nadzieję, że spodoba Wam się to wydanie magazynu. Jak zawsze czekamy na Twoją opinię. Oprócz artykułów tutaj, poniżej znajdują się sugestie do dalszej lektury, w tym przyszłe scenariusze dla Europy i jej finansowanie.
- Biała księga w sprawie przyszłości Europy
- Dokument otwierający debatę na temat społecznego wymiaru Europy (26 kwietnia 2017)
- Dokument otwierający debatę na temat przyszłości finansów UE (28 Czerwiec 2017)
Ponadto EuroHealthNet opublikował szereg dokumentów dotyczących filaru społecznego:
- odpowiedź na konsultację
- arkusz
- Polityka Precyzyjna
- szczegółowa odprawa (dostępne tylko dla członków EuroHealthNet)
Caroline Cotonga
Caroline Costongs jest dyrektorem EuroHealthNet.