Wykorzystanie cyfrowych technologii medycznych okazało się mieć silny wpływ na podstawową opiekę zdrowotną, co doprowadziło do ich rosnącego uznania za społeczne uwarunkowania zdrowia. Dostęp do telemedycyny wśród ogółu społeczeństwa znacznie wzrósł podczas pandemii i nadal jest coraz powszechniej akceptowany i lepiej regulowany. Jednak osoby w trudnej sytuacji rzadziej korzystają z takich usług.
Tekst Simony Barbu, specjalistki ds. polityki, FEANTSA - Europejskiej Federacji Organizacji Krajowych pracujących na rzecz osób bezdomnych.
Cyfryzacja Europy osiągnęła nowy poziom po pandemii COVID-19. Jednak „ubóstwo cyfrowe” nadal jest rzeczywistością w całej Europie, dotykającą już zmarginalizowanych grup i społeczności.
Udowodniono, że wykorzystanie cyfrowych technologii medycznych ma silny wpływ na podstawową opiekę zdrowotną, co prowadzi do ich rosnącego uznania jako społeczne determinanty zdrowiaDostęp do telemedycyny wśród ogółu społeczeństwa znacznie wzrósł podczas pandemii i nadal jest coraz powszechniej akceptowany i lepiej regulowany. Jednakże osoby znajdujące się w trudnej sytuacji rzadziej korzystają z tych usług.
Skuteczna komunikacja zdrowotna z osobami bezdomnymi wymaga zrozumienia praktycznych i społecznych wyzwań, z jakimi się borykają. Pracownicy socjalni zajmujący się bezdomnością i opieką zdrowotną mają wyjątkową pozycję, umożliwiającą nawiązywanie kontaktu z ludźmi poprzez wspólne doświadczenia. Niniejszy artykuł analizuje, jak poprzez działania rzecznicze i wsparcie w placówkach opieki zdrowotnej, pracownicy socjalni pokonują istniejące bariery w dostępie do usług zdrowotnych, a także nowe, pojawiające się w wyniku cyfryzacji.
System cyfrowy, który niektórych pozostawia w tyle
Wraz z rozwojem cyfryzacji opieki zdrowotnej, w Europie gwałtownie wzrosło wykorzystanie telemedycyny. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że ponad 78% państw członkowskich UE wyraźnie uwzględnia telemedycynę w swoich politykach krajowych.
Cyfrowa opieka zdrowotna coraz częściej obejmuje narzędzia wykorzystujące sztuczną inteligencję, takie jak chatboty i zautomatyzowane systemy triażu, które mogą jeszcze bardziej ułatwiać dostęp do usług.
Jednak nadal utrzymują się istotne różnice między krajami, a ryzyko nierówności stale rośnie wśród marginalizowanych społeczności i grup. U osób bezdomnych kilka czynników może prowadzić do wykluczenia cyfrowego.
Poruszanie się w systemie opieki zdrowotnej, który oczekuje od pacjentów zmiany i adaptacji do jego sztywnych i nieelastycznych wymagań, stanowi wyzwanie dla osoby przeżywającej kryzys osobisty. Sytuację dodatkowo potęgują długie czasy oczekiwania, długie kolejki i niekiedy negatywne doświadczenia, takie jak styczność z surowymi postawami w systemie opieki zdrowotnej. Uwewnętrznione bariery, takie jak fatalizm, zaprzeczanie lub potrzeba priorytetowego traktowania natychmiastowego przeżycia, również stanowią powszechne wyzwania.
W obliczu dyskryminacji i stygmatyzacji, cyfrowa komunikacja w opiece zdrowotnej, taka jak wizyty online, portale dla pacjentów, wiadomości tekstowe, korzystanie z aplikacji i dokumentacji elektronicznej, może zwiększać dystans między pacjentami a pracownikami służby zdrowia. Inne czynniki przyczyniające się do wykluczenia cyfrowego osób bezdomnych to niedostępność urządzeń cyfrowych lub umów na transmisję danych, a także ograniczona liczba bezpłatnych punktów dostępu Wi-Fi i komputerów publicznych w placówkach wsparcia społecznegoW niektórych krajach, poprawa kompetencji cyfrowych i pewności siebie może być również konieczne w celu wspierania efektywnego korzystania z usług zdrowia cyfrowego i przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia.
Osoby doświadczające bezdomności nie są z natury wykluczone cyfrowo, a założenie odmiennego założenia mogłoby uprościć sprawę. Jednak sposoby, w jakie korzystają z usług cyfrowych, mogą być różne. Mogą wystąpić trudności w poruszaniu się po procedurach administracyjnych online, umawiać wizyty lub przeprowadzać całe konsultacje medyczne online (przynajmniej na początkowym etapie).
Zaufanie, nie transakcje: dlaczego wsparcie rówieśnicze jest ważne
Pracownicy rówieśniczy odgrywają ważną rolę w pokonywaniu tych barier, ponieważ nie są one dla nich czymś abstrakcyjnym; sami przez to przeszli i wiedzą, jak udzielić wsparcia w sposób znaczący i pełen szacunku.
Komunikując się z pacjentami bezdomnymi, należy wziąć pod uwagę specyficzne wyzwania, z jakimi borykają się osoby pozbawione miejsca, które mogłyby nazwać domem. Komunikacja powinna być wolna od uprzedzeń i ukierunkowana na budowanie autentycznej więzi. Pracownicy służby zdrowia i specjaliści ds. bezdomności mają wyjątkową pozycję, która ułatwia im znalezienie wspólnego języka z osobami bezdomnymi.
Odgrywają ważną rolę w reprezentowaniu interesów i wspieraniu swoich rówieśników w placówkach ochrony zdrowia, także wtedy, gdy digitalizacja staje się barierą. Pracownicy koleżeńscy poświęcają czas i uwagę potrzebną do komunikacjipokazując ludziom, że są cenieni, odrzucając „dehumanizującą kategoryzację”i kwestionując „oficjalną narrację, która oddziela „zdrowych” od „chorych”, „zintegrowanych” od „wykluczonych”. Poprzez swoją obecność, rówieśnicy mogą przyczynić się do zwiększenia pewności siebie i przypominać ludziom, że „zawsze jest jakieś wyjście”. Zamiast przyklejać im etykietkę „problemu”, rówieśnik „rozpoznać je nie poprzez instrukcję, ale poprzez wspólne blizny, poprzez wspólną ścieżkę, którą przebyli„i przypominać ludziom o ich sile i zasobach zdobytych w trakcie podróży”pod prąd'. Mając za sobą podobne sytuacje, rówieśnicy sami stanowią motywację i inspirację. Opierając swoją komunikację na 'autorytet doświadczalny', koledzy przemawiają z wewnątrz i ze społeczności. Rezultatem będzie przywrócenie zaufania społecznego i zmniejszenie barier w dostępie do usług zdrowotnych, a także w eksperymentowaniu z większą liczbą narzędzi cyfrowych.
Doświadczenie życiowe jako infrastruktura opieki zdrowotnej
Koledzy wnoszą unikalną wiedzę specjalistyczną, która może sprawić, że usługi będą bardziej dostępne, przyjazne i dostosowane do potrzeb osób, które ich najbardziej potrzebująIch rola we wspieraniu ludzi w poruszaniu się po systemach opieki zdrowotnej często zaczyna się na długo przed umówieniem wizyty, ponieważ rozmowy o zdrowiu naturalnie wyłaniają się z dyskusji o codziennych wyzwaniach, takich jak mieszkalnictwo, dochody, dobrostan czy cyfryzacja. Dzięki relacjom zbudowanym na zaufaniu i wspólnych doświadczeniach, rówieśnicy wspierają jednostki w korzystaniu z usług, zrozumieniu informacji na temat zdrowia i cyfryzacji oraz uzyskaniu dostępu do odpowiedniej opieki.
Jednocześnie, rówieśnicy pełnią istotną rolę pomostową między pracownikami służby zdrowia a użytkownikami usług. Działając w ramach usług, pomagają praktykom lepiej zrozumieć realia życia w niepewnych warunkach, zapewniając, że polityki i praktyki są oparte na doświadczeniu życiowym. W ten sposób rówieśnicy nie tylko poprawiają dostęp do opieki zdrowotnej, ale także zwalczają stygmatyzację, zmniejszają dyskryminację i promują bardziej współczujące, zorientowane na pacjenta podejście do opieki.
Cyfrowa opieka zdrowotna nie będzie działać bez kontaktów międzyludzkich
W miarę jak systemy opieki zdrowotnej coraz częściej wdrażają telemedycynę i inne rozwiązania cyfrowe, nie należy pomijać znaczenia podtrzymywania relacji międzyludzkich. Jasna i spójna komunikacja powinna odbywać się zarówno offline, jak i online, za pośrednictwem zaufanych źródeł. Doświadczenie pokazuje, że pracownicy wsparcia rówieśniczego mogą wzmacniać zaufanie, poprawiać zaangażowanie w leczenie, zwiększać częstotliwość wizyt i wspierać ciągłość opieki, szczególnie w przypadku osób borykających się z licznymi barierami w dostępie. Pracownicy wsparcia rówieśniczego przyczyniają się również do większej inkluzywności usług, zwalczając stygmatyzację i włączając doświadczenia życiowe do codziennej praktyki. Innowacje cyfrowe mogą zmienić sposób świadczenia opieki zdrowotnej, ale wsparcie rówieśnicze pozostaje kluczowe dla zapewnienia, że te postępy są dostępne, sprawiedliwe i responsywne dla osób najbardziej narażonych na pozostanie w tyle.
W centrum zainteresowania
- Skorzystaj ze wsparcia rówieśniczego – doświadczenia życiowe budują zaufanie i zachęcają do zaangażowania.
- Utrzymuj kontakt międzyludzki – połącz usługi cyfrowe z osobistym wsparciem.
- Usuń bariery cyfrowe – poprawić dostęp do urządzeń, Internetu i umiejętności cyfrowych.
- Projektowanie dla włączenia – uczynić opiekę zdrowotną w formie cyfrowej prostą, elastyczną i dostępną.
- Osadź doświadczenie życiowe – angażować rówieśników w projektowanie i ulepszanie usług.
Więcej informacji
Kliknij tutaj aby dowiedzieć się więcej o pracy FEANSTA.
Simona Barbu
Simona obecnie pracuje jako liderka zespołu ds. profili politycznych w Europejskiej Federacji Organizacji Krajowych pracujących z Ludźmi Bezdomnymi (FEANTSA), jedynej dużej europejskiej sieci, która koncentruje się wyłącznie na walce z bezdomnością.