Czy gminy mogą być placówkami ochrony zdrowia?

Promocja zdrowia to proces umożliwiający ludziom zwiększenie kontroli nad swoim zdrowiem i jego poprawę, a tym samym samopoczucie i jakość życia. Zbyt często w ramach promocji zdrowia nacisk kładziony jest wciąż na próby wpływania na indywidualne zachowania, pomimo wielu przeszkód, jakie napotyka wiele osób, zwłaszcza tych o mniejszych zasobach, jeśli chodzi na przykład o większą aktywność lub odżywianie się w sposób, który wspierać zdrowie.

Znacznie skuteczniejszym podejściem jest modyfikacja środowiska, w którym żyją ludzie, tak aby zdrowy wybór był łatwym i atrakcyjnym wyborem domyślnym dla wszystkich. Ale w jaki sposób gminy mogą to ułatwić? Członkowie Tematycznej Grupy Roboczej EuroHealthNet ds. Zdrowych Środowisk Miejskich dyskutowali na ten temat.

W 1986 roku Światowa Organizacja Zdrowia zorganizowała pierwszą międzynarodową konferencję na temat promocji zdrowia. Podczas tej historycznej okazji zaprezentowano kartę określającą zobowiązania na rzecz zdrowszej przyszłości dla wszystkich. 

Karta Ottawa, na którą składa się pięć podstawowych działań promocji zdrowia i warunków wstępnych dla zdrowia, stała się punktem zwrotnym w globalnym zdrowiu. Znaczenie tego doniosłego wydarzenia było jasne: „... zdrowie jest tworzone i przeżywane przez ludzi w ramach ich codziennego życia; tam, gdzie się uczą, pracują, bawią i kochają”.

Te „codzienne warunki” (takie jak zapewnienie opieki, dostęp do terenów zielonych i organizacja programów socjalnych) kształtują życie ludzi i są w większości zorganizowane i zapewniane przez wszystkie szczeble sprawowania rządów. Jednostki polityczne są zatem kluczowych interesariuszy w promocji zdrowia i zapobieganiu chorobom. 

eberhard-grossgasteiger-iIFLDQmXPiw-unsplash

Władze miejskie mają dotychczasowy znaczy aby ich społeczności „ustawienia parasolowe dla zdrowia”. Nie jest to jednak łatwe. Podobnie jak wszystkie szczeble rządów, lokalne spektrum polityczne jest bardzo komPlex pierwszej ŁącznieING ozakres fa działów o różnych priorytetach. 

Wellbeing Economy koncentruje się na zapewnieniu, że ludzie nie służą gospodarce, ale że gospodarka służy im i generuje zdrowie i dobrobyt dla ludzi i planety, zarówno jako siła napędowa, jak i wynik rozwoju. Wiele miast eksperymentuje, jak to osiągnąć, szanując i odtwarzając środowisko naturalne i zasoby, jednocześnie wspierając podejście partycypacyjne, a także inwestując w profilaktykę i zapewniając wszystkim możliwości dalszego rozwijania swoich umiejętności i talentów.

Przywództwo w zakresie zdrowia publicznego w celu wzmocnienia zaangażowania

Zachęcanie innych sektorów do uznania tego oni też, przyczyniać się do zdrowia i dobrego samopoczucia, wymaga przywództwa i działań ze strony sektora zdrowia publicznego. sektor zdrowia publicznego musi zwiększyć zaangażowaniepoprzez podnoszenie świadomości i wiedzy wśród lokalnych liderów i innych aktorów ukończenia determinanty zdrowia, of jak zdrowie jest dystrybuowane, i jak mogą podnieść sytuacja w ich społecznościach. Muszą też wykazać do innych sektorów, w jaki sposób cel zdrowia i dobrego samopoczucia ostatecznie przyczynia się do ich interesów także, tak aby została przyjęta jako wspólny, nadrzędny priorytet.

casey-horner-4rDCa5hBlCs-unsplash_edit_low

Obszary działania

 Chociaż każdy kraj i każda gmina w EU ma zróżnicowaną i rzeczywiście wyjątkową sytuację, można powiedzieć, że większość rządów nie koncentrują się wystarczająco na ogólnym wpływie ich polityki oraz programy dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia, oraz ich 分配. Promocja zdrowia w tym sensie jest często uważane za zadanie „dobrowolne” i tak jest brak jasnych mandatów oraz niezbędnych struktur zarządczych i administracyjnych, aby zapewnić współpracę różnych podmiotów współ-wytwarzać zdrowie i dobre samopoczucie.  
 
Odnosząc się do tego, aby „uczynić gminy zbiorczymi placówkami ochrony zdrowia” wymaga inwestycji w zdolności, a także wspierających struktur zarządzania i administracji. Wymaga też lepszego, ustandaryzowanego systemy monitoringu, które mogą pomóc wygenerować dowód na około co działa, aby zachęcić do trwałego finansowania. 

Wspólne działanie UE w sprawie nierówności zdrowotnych

Aby rozwinąć te kwestie, wspólne działanie UE w sprawie nierówności zdrowotnych (JAHEE, 2019-2022) obejmowało obszar roboczy, który koncentrował się na temacie zdrowego środowiska życia. Zaangażowane, zidentyfikowane i udostępnione organy państw członkowskich odpowiednich strategii, polityk i praktyk w swoich krajach w celu wzmocnienia roli samorządów miejskich w celu poprawy zdrowia i zmniejszenia nierówności. Uczestniczące kraje i gminy wdrożone inicjatywy pilotażowe postęp działań w terenie, z naciskiem na budowanie zdolności, rozwój strukturalny, planowanie i tworzenie sieci. 

Nauki zebrano w zestawie wytyczne dotyczące wdrażania i rzecznictwadla praktyków, decydentów i interesariuszy, dla planowania urbanistycznego. Dalsze opisy i wyniki prac JAHEE dotyczących HLE są dostępne na stronie stronie internetowej JAHEE i Health Inequalities Portal. 

Kiedy JAHEE zakończyło się, kilku byłych partnerów, którzy byli również członkami EuroHealthNet, założyło Tematyczna Grupa Robocza (TWIG) w sprawie zdrowego środowiska życia, aby wykorzystać rozmach podjętych prac i nadal dzielić się wiedzą i doświadczeniami. 

Logo JAHEE

Opierając się na rozmachu

Kiedy JAHEE zakończyło się, kilku byłych partnerów, którzy byli również członkami EuroHealthNet, założyło Tematyczna Grupa Robocza (TWIG) w sprawie zdrowego środowiska życia, aby wykorzystać rozmach podjętych prac i nadal dzielić się wiedzą i doświadczeniami.

 

XarxaPozdrawiam

Xarxa Saluta głównym celem jest ułatwienie włączenia perspektywy zdrowotnej do wszystkich polityk lokalnych w hiszpańskim regionie Walencja, poprzez ramy działania z przykładami najlepszych praktyk i dowodami naukowymi. Głównym celem jest lepsze zrozumienie przez gminy czynników wpływających na zdrowie i nierówności zdrowotne. Zachęca się również do aktywnego uczestnictwa i strategii przekrojowych w celu poprawy zdrowia społeczności. 

  • Do sieci przystąpiło 267 gmin (z łącznej liczby 542, 49.2%), reprezentujących 75% ludności Walencji (około 5 mln osób). 
  • Każda gmina musi przejść przez różne etapy, w tym: utworzenie wielosektorowej grupy gminnej, analizę i mapowanie sytuacji zdrowotnej oraz wdrożenie i ocenę działań priorytetowych.
  • XarxaSalut opracowała cztery przewodniki metodologiczne, a mianowicie jeden dotyczący działań społeczności na rzecz procesu zdrowotnego, a także glosariusz, którego celem jest „zbudowanie wspólnego języka” wokół odpowiednich koncepcji dla interesariuszy niezwiązanych ze zdrowiem oraz wspieranie wysiłków gmin zmierzających do przejścia przez te etapy .
  • Stworzono również zestaw narzędzi jako zestaw metod partycypacyjnych, aby pomóc gminom i stowarzyszeniom społeczności we współpracy.
  • Dostępny jest zestaw interwencji opartych na dowodach, które leżą w obszarach kompetencji gminy i obejmują 11 różnych tematów, w tym wczesne lata, dorastanie i młodzież, mobilność i urbanistykę, sztukę, kulturę i dobre samopoczucie emocjonalne oraz bezpieczeństwo żywnościowe. 

Nowy dekret regionalny, przyjęty wiosną 2023 r., zobowiązuje gminy, które przystąpią do XarxaSalut, do organizowania tabele przekrojowe i łączą różne działy w celu określenia i wdrożenia priorytetów działań. Wszystkie podstawowe ośrodki zdrowia muszą również stworzyć „rady zdrowia”. 60% przedstawicieli zasiadających w tych dwóch organach reprezentuje stowarzyszenia społeczne, a 40% to profesjonaliści z sektora publicznego lub prywatnego.

Włochy: promowanie zdrowia i dobrego samopoczucia

W Turynie we Włoszech i mniejszych okolicznych gminach unijne fundusze na rzecz odporności i odbudowy są wykorzystywane do zakładania domów społeczności, które inicjują działania promujące zdrowie i dobre samopoczucie. Lokalni aktorzy będą się spotykać w społecznościach praktyków, aby identyfikować, wdrażać i oceniać działania, które dotyczą różnych uwarunkowań zdrowia, promują zdrowie i zmniejszają nierówności zdrowotne. Nierówności zdrowotne będą powszechnym miernikiem stymulującym ocenę lokalnych innowacji społecznych. 

Podejście to zostanie zainicjowane przez władze ds. zdrowia, które to zrobią opracować i podzielić się przeglądem nierówności geograficznych i społecznych w determinantach chorób niezakaźnych, nowotworów i umieralności, a także korzystania i jakości opieki zdrowotnej i społecznej. 

Aby określić, co można zrobić w każdym środowisku, aby zmniejszyć ryzyko możliwych do uniknięcia nierówności oraz poprawić dostęp do opieki i jej jakość, każda gmina zorganizuje następnie różne wspólnoty praktyków. Członkowie społeczności praktyków zostaną przeszkoleni i wezmą udział w cyklach audytów równości w zdrowiu, aby znaleźć konkretne luki w zdrowiu, ustalić priorytety działań, przeprowadzić je, a następnie ocenić wyniki. Celem jest rozpowszechnienie i przeniesienie modelu do innych gmin, aby zachęcić i wzmocnić wysiłki na rzecz zmniejszenia nierówności zdrowotnych w społecznościach lokalnych w całych Włoszech.

Dowiedz się więcej o Wykorzystanie przez Włochy funduszy UE na rzecz odbudowy i zwiększania odporności na rzecz równości w zdrowiu w naszej corocznej analizie.

 

Autorzy pragną podziękować Rosana Peiro Pérez z Region Walencji i Giuseppe Costa z Uniwersytet w Turynie, Regionalne Obserwatorium Zdrowia za wkład w ten artykuł. 

Ingrid Stegeman
Kierownik Programu at EuroHealthNet |  + posty

Ingrid Stegeman jest kierownikiem programu z prawie 20-letnim doświadczeniem w dziedzinie polityki zdrowotnej i społecznej UE oraz w zarządzaniu projektami współfinansowanymi przez UE. Pracuje w ramach platform politycznych, praktycznych i badawczych EuroHealthNet i jest odpowiedzialna za nadzorowanie i zapewnianie jakości szeroko zakrojonych działań EuroHealthNet w celu zmniejszenia nierówności zdrowotnych poprzez podstawowe uwarunkowania zdrowia. Obecnie zarządza projektem Schools4Health EuroHealthNet i naszym wkładem w konsorcjum badawcze FEAST, które koncentruje się na przekształcaniu systemów żywnościowych, jako liderka polityki.

Krystyna Plac
Doradca at Federalne Centrum Edukacji Zdrowotnej (BZgA) |  + posty

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Zapisz się na naszą listę mailingową

 

Udało Ci się subskrybować biuletyn

Wystąpił błąd podczas próby wysłania żądania. Proszę spróbuj ponownie.

Zostaniesz zapisany do comiesięcznego biuletynu EuroHealthNet „Najważniejsze informacje o zdrowiu”, który obejmuje równość w zdrowiu, dobre samopoczucie i ich uwarunkowania. Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak postępujemy z Twoimi danymi, odwiedź sekcję „Prywatność i pliki cookie” na tej stronie.

Treść tej witryny jest przetłumaczona maszynowo z języka angielskiego.

Chociaż dołożono wszelkich starań, aby zapewnić dokładne tłumaczenia, mogą wystąpić błędy.

Przepraszamy za niedogodności.

Przejdź do treści