Resultaten van het werk van het Duitse Federale Centrum voor Gezondheidseducatie (BZgA) als WHO-samenwerkingscentrum voor seksuele en reproductieve gezondheid
Het WHO Collaborating Centre for Sexual and Reproductive Health, opgericht in 2003 bij BZgA, heeft de normen en normen voor seksuele voorlichting in de Europese regio van de WHO onderzocht. Het heeft een aantal referentiedocumenten gepubliceerd die normen voor seksuele voorlichting definiëren, richtlijnen geven voor de implementatie en ondersteuning bieden bij de implementatie van trainingsprogramma's voor opvoeders. Recente publicaties omvatten een vergelijkende studie van seksuele voorlichting in verschillende landen en een reeks beleidsnota's waarin de voordelen van seksuele voorlichting op school worden uitgelegd.
Door Nathalie Belorgey
Voortbouwend op haar verantwoordelijkheden en ervaring in het veld[I], werd het Federaal Centrum voor Gezondheidseducatie (BZgA) in 2003 een WHO Collaborating Centre (WHO CC) voor seksuele en reproductieve gezondheid voor de WHO Europese regio, met een focus op seksuele voorlichting. De regio omvat 53 landen van Europa en Centraal-Azië, inclusief alle landen van de Europese Unie. In 2008 heeft een werkgroep van specialisten seksuele en reproductieve gezondheid en seksuele voorlichting, de Europese deskundigengroep seksuele voorlichting, is opgericht door de BZgA en het WHO Regionaal Bureau (WHO RO) voor Europa om het werk van de WHO CC te ondersteunen bij de bevordering en ontwikkeling van seksuele voorlichting, met het oog op het uitwerken van normen voor seksuele voorlichting in de regio. De groep is samengesteld uit vertegenwoordigers van internationale organisaties (WHO RO Europe, UNESCO, UNFPA, European Network of the International Planned Parenthood Federation IPPF EN), de academische wereld, evenals nationale gouvernementele en niet-gouvernementele organisaties uit momenteel 11 landen, voornamelijk in het westen en Oost-Europa. Alle activiteiten van de European Expert Group binnen het WHO CC worden aangestuurd en gecoördineerd door de BZgA.
Het jaar 2018 markeert de 10e verjaardag van de European Expert Group on Sexuality Education en biedt dus de mogelijkheid om de mijlpalen en de laatste resultaten van het werk dat is bereikt binnen het WHO Collaborating Centre bij BZgA nader te bekijken.
Normen voor seksuele voorlichting in Europa – Een gerenommeerd referentiedocument dat internationaal wordt gebruikt
Met de eerste bijeenkomst van de Europese deskundigengroep voor seksuele voorlichting eind 2008 werd een proces gelanceerd om normen voor seksuele voorlichting voor de hele Europese regio van de WHO te ontwikkelen. In die tijd waren er enorme verschillen aan het licht gekomen in de dekking, inhoud en kwaliteit van seksuele voorlichting binnen de regio, die een enorm geografisch gebied en een grote verscheidenheid aan landen bestrijkt. Veel, voornamelijk West-Europese landen, hadden nationale richtlijnen of minimumnormen voor seksuele voorlichting, maar er was geen poging gedaan om normen aan te bevelen op het niveau van de Europese Unie of de Europese regio van de WHO. Het beoogde document over normen voor seksuele vorming was dan ook bedoeld als een eerste stap om deze lacune voor de hele regio op te vullen.
Uw partner voor Standaarden die werden gepubliceerd in 2010[Ii] definieer een concept van holistische – of alomvattende – seksuele voorlichting, beschrijf de grondgedachte en lever het raamwerk (principes, resultaten, doelgroepen, partners en vereisten voor levering) voor seksuele voorlichting. Ze bieden ook een concreet overzicht van de onderwerpen die seksuele voorlichting in Europese landen zou moeten inhouden, gerangschikt naar zes leeftijdsgroepen. In 2013 werden de normen aangevuld met de publicatie van de Richtlijnen voor implementatie waarin het proces wordt geschetst voor het ontwikkelen van een nationaal op scholen gebaseerd seksualiteitseducatieprogramma en stapsgewijze begeleiding biedt voor het introduceren van nieuwe of het verbeteren van bestaande seksualiteitseducatieprogramma's.
Vanwege de grote vraag is de Standaarden en leiding zijn in meerdere talen vertaald en uitgegroeid tot een internationaal erkend referentie-instrument voor de ontwikkeling van hoogwaardige seksuele voorlichting in de regio. Ze zijn in ten minste 14 landen gebruikt om leerplannen voor seksuele voorlichting te ontwikkelen of aan te passen en/of voor belangenbehartiging richting besluitvormers.
Bevordering van competenties en training van opvoeders voor seksuele voorlichting
In december 2017 heeft het WHO Collaborating Centre een kaderdocument uitgebracht om de implementatie van trainingsprogramma's voor seksualiteitsvoorlichters te ondersteunen en te faciliteren, of om de kwaliteit van bestaande programma's te verbeteren. Dit is een voortzetting van het werk dat is begonnen met de ontwikkeling van de Standaarden en erkent het feit dat competenties en training van seksuele voorlichting (incl. leraren) sleutelfactoren zijn die de kwaliteit en acceptatie van seksuele voorlichting beïnvloeden.
Op dit moment varieert de omvang en kwaliteit van de opleiding van opvoeders seksualiteit sterk in de regio. Van de 25 onderzochte landen heeft slechts een handvol opleiding in seksuele vorming geïntegreerd in de leerplannen van de lerarenopleiding. In de meeste andere landen vindt de opleiding alleen plaats via specifieke bijscholingscursussen, die vaak slechts aan een beperkt aantal leraren deelnemen. In het algemeen is er nog steeds een belangrijke behoefte aan versterking en verbetering van de opleiding van opvoeders in seksuele vorming.
Het nieuwe kader Training is belangrijk[Iii] geeft antwoord op drie hoofdvragen: het laat zien waarom een opleiding voor opvoeders seksualiteit essentieel is voor het bieden van hoogwaardige seksuele voorlichting; het beschrijft wat voor soort competenties (attitudes/vaardigheden/kennis) seksualiteitsvoorlichters zouden moeten hebben of ontwikkelen, en het geeft voorbeelden van trainingsprogramma's voor seksualiteitsvoorlichters die in de hele Europese regio van de WHO bestaan. Het kaderdocument dat momenteel in het Engels en Russisch is gepubliceerd, zal in 2018 in andere talen worden vertaald.
Belang van seksuele voorlichting op scholen
Het aanbieden van seksuele voorlichting op school is cruciaal om grote aantallen kinderen te bereiken voordat ze seksueel actief worden, en om een passende en veilige leeromgeving te bieden en de gezonde ontwikkeling van de leerlingen te ondersteunen.
Om de toegang tot korte, bondige en evidence-based informatie over het belang en de voordelen van (schoolgebaseerde) seksuele voorlichting voor beleidsmakers, de media en belangenorganisaties te vergemakkelijken, is BZgA gestart met de ontwikkeling van een reeks beleidsnota's gewijd aan het onderwerp. Dit gebeurde in samenwerking met de WHO RO Europe en het Regionaal Bureau voor Oost-Europa en Centraal-Azië van het Bevolkingsfonds van de Verenigde Naties (UNFPA EECARO), met betrokkenheid van de Europese deskundigengroep seksuele voorlichting.
De eerste twee beleidsnota's gepubliceerd in 2015 illustreren de inhoud en het belang van seksuele voorlichting en benadrukken de effecten ervan op de (seksuele en reproductieve) gezondheid van jongeren en op hun welzijn. Eind 2017 zijn nog twee beleidsnota's gepubliceerd[Iv]: de eerste geeft een overzicht van de belangrijkste stappen voor de invoering (of herziening) van landelijke binnenschoolse seksualiteitseducatieprogramma's, gericht op de uitvoering ervan. De tweede behandelt basisprincipes van en noodzakelijke verbanden voor efficiënte, hoogwaardige seksuele voorlichting op school. Alle beleidsnota's zijn zowel in het Engels als in het Russisch beschikbaar.
Nieuwe vergelijkende analyse van seksuele voorlichting in 25 landen van Europa en Centraal-Azië
In 2016 en 2017 is door BZgA in samenwerking met het Europese netwerk van de International Planned Parenthood Federation (IPPF EN) een evaluatie uitgevoerd van seksuele voorlichting in Europa en Centraal-Azië. De analyse bestrijkt 25 geselecteerde landen van de Europese regio van de WHO en geeft een overzicht van de huidige stand van zaken en recente ontwikkelingen op het gebied van seksuele voorlichting in de regio.
Dit nieuwe onderzoek bouwt voort op twee eerdere maar afzonderlijke rapporten van BZgA en IPPF EN in 2006. Het biedt een uitgebreidere steekproef van landen, aangezien het zowel landen uit West-, Noord-, Midden- en Oost-Europa als Centraal-Azië omvat, waardoor het een redelijk vertegenwoordiger van de WHO Europese regio. Het is verder gebaseerd op een uitgebreide vragenlijst die is beantwoord door experts van zowel gouvernementele als niet-gouvernementele instellingen.
De staat van implementatie van seksuele voorlichting verschilt nog steeds sterk tussen en zelfs binnen landen van de WHO Europese regio; uit de uitgevoerde evaluatie blijkt echter ook dat er in het afgelopen decennium uitstekende vooruitgang is geboekt bij het ontwikkelen en integreren van leerplannen voor seksuele voorlichting in formele schoolomgevingen in de hele regio. In de meeste van de onderzochte landen (21 van de 25) is er een duidelijk wettelijk kader voor seksuele voorlichting op scholen; in slechts vier landen in het oosten en zuidoosten van Europa is seksuele voorlichting op school nog vrijwel afwezig.
De voorlopige resultaten van het onderzoek werden gepresenteerd ter gelegenheid van een internationale conferentie over seksuele voorlichting georganiseerd door BZgA in Berlijn in mei 2017[V]. Het evenement bood ruimte voor een intensieve uitwisseling over de trends en de situatie van seksuele voorlichting in de doellanden en voor het identificeren en bespreken van uitdagingen en toekomstige strategieën met betrekking tot de implementatie en verbetering van seksuele voorlichting.
De eindresultaten van het onderzoek zijn uitgewerkt in een uitgebreid rapport. Het rapport geeft een regionaal vergelijkend overzicht van de situatie van seksuele voorlichting en aanbevelingen voor de verdere ontwikkeling ervan. Het bevat ook individuele profielen voor elk bestudeerd land. Daarnaast geeft een serie van 26 factsheets een overzicht van regionale en landelijke ontwikkelingen. In de loop van 2018 zal ook een Russische versie van de documenten worden vrijgegeven.
Met de publicatie van de onderzoeksresultaten hoopt het WHO CC een verder debat op gang te brengen en vooruitgang te boeken in de dekking en kwaliteit van seksuele voorlichting in de Europese regio van de WHO, terwijl het nuttige en mogelijk overdraagbare voorbeelden van interessante praktijken biedt.
What’s next?
Het WHO Collaborating Centre of Sexual and Reproductive Health van BZgA heeft belangrijke stappen gezet in het kader en de voorwaarden voor de ontwikkeling en uitbreiding van hoogwaardige holistische seksuele voorlichting in Europa en Centraal-Azië.
Op de agenda van de WHO CC voor de komende periode staat onder meer aandacht voor de situatie van kwetsbare bevolkingsgroepen – in het bijzonder jongeren met een handicap – op het gebied van toegang tot seksuele voorlichting. De visie geformuleerd door de 2016 Actieplan voor seksuele en reproductieve gezondheid van de WHO RO voor Europa[Vi] richt zich op het bereiken van het volledige potentieel van seksuele en reproductieve gezondheid en welzijn voor alle mensen. Dit omvat expliciet personen met een handicap; het actieplan definieert voor hen de doelstellingen van het opzetten van mechanismen en het bevorderen van instrumenten voor het aanbieden van uitgebreide seksuele voorlichting die is aangepast aan hun situatie.
In lijn met deze doelstellingen zal het WHO CC verder onderzoek doen naar de situatie en behoeften van jongeren met een handicap in de Europese regio van de WHO en naar veelbelovende benaderingen voor deze groepen. Het zal ook de overdracht van deze kennis bevorderen.
Referenties
[I] Sinds 1992 is de BZgA op grond van een wettelijk mandaat verantwoordelijk voor het ontwikkelen van concepten, het uitwerken en verspreiden van landelijk uniforme maatregelen en materialen voor gezinsplanning en seksuele voorlichting in het hele land.
[Ii] Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Regionaal Bureau voor Europa en Federaal centrum voor gezondheidseducatie (BZgA). Normen voor seksuele voorlichting in Europa: een kader voor beleidsmakers, onderwijs- en gezondheidsautoriteiten en specialisten. Keulen, BZgA, 2010.
[Iii] WHO Regionaal Bureau voor Europa en Federaal Centrum voor Gezondheidseducatie (BZgA). Trainingszaken: een raamwerk voor kerncompetenties van seksualiteitseducatie. BZgA, Keulen, 2017.
[Iv] Beleidsnota's 1 tot 4: Beleidsnota nr. 1 "'Seksuele voorlichting: wat is het?' en Policy Brief nr. 2 'Seksuele voorlichting: wat is de impact ervan?' (in samenwerking met de WHO RO voor Europa en UNFPA EECARO). Beleidsnota nr. 3 'Introductie van seksuele voorlichting: belangrijke stappen voor advocaten in Europa en Centraal-Azië' en beleidsnota nr. 4 'Waarom zou seksuele voorlichting op school worden gegeven?' (in samenwerking met UNFPA EECARO).
[V] Een documentatie van de conferentie is beschikbaar onder de volgende link: https://www.bzga-whocc.de/en/international-conference-17/documentation/
[Vi] WHO Regionaal Bureau voor Europa. Actieplan voor seksuele en reproductieve gezondheid: op weg naar de verwezenlijking van de Agenda 2030 voor duurzame ontwikkeling in Europa – niemand achterlatend. WHO, 2016. Verkrijgbaar bij: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/322275/Action-plan-sexual-reproductive-health.pdf?ua=1
[Vii] Zie referentie van de BZgA-WHO-normen in eindnoot ii.
Nathalie Belorgey
Nathalie Belorgey is wetenschappelijk projectmedewerker bij de eenheid voor internationale betrekkingen van het Federaal Centrum voor Gezondheidseducatie (BZgA), verantwoordelijk voor de internationale samenwerking op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid. Momenteel coördineert ze de activiteiten van het WHO Collaborating Centre for Sexual and Reproductive Health.
Het Federaal Centrum voor Gezondheidseducatie is een gespecialiseerde autoriteit in de portefeuille van het Federale Ministerie van Volksgezondheid, opgericht in 1967, verantwoordelijk voor preventie en gezondheidsbevordering op nationaal niveau. Het is gevestigd in Keulen, Duitsland.
Informatie over activiteiten en publicaties van de BZgA als WHO Collaborating Centre for Sexual and Reproductive Health vindt u op de volgende website: https://www.bzga-whocc.de/en/home/