Onderzoek wijst uit dat contact met de natuur een krachtig middel is voor gezondheid en welzijn. Zou de oplossing voor een betere gezondheid zo simpel kunnen zijn als een wandeling in het park?
Sofia Romagosa Vilarnau, onderzoeksmedewerker bij EuroHealthNet, bespreekt de groeiende populariteit van natuurgebaseerde therapieën en een recente reis naar Vancouver om de drijvende krachten achter het succes van PaRx, Canada's nationale, op bewijs gebaseerde programma voor het voorschrijven van natuurlijke geneesmiddelen, te onderzoeken.
Natuur op recept
De verbanden tussen blootstelling aan de natuur en een goede gezondheid en welzijn zijn goed gedocumenteerd. Sterker nog, simpelweg Wekelijks twee uur of meer in de natuur doorbrengen wordt geassocieerd met een goede gezondheid en welzijn.Gezien zulke sterke voordelen is het logisch dat de natuur, net als medicijnen, kan worden voorgeschreven als een essentieel onderdeel van zowel gezondheidsbevordering als ziektepreventie.
Voortbouwend op deze verbanden zijn natuurgebaseerde therapieën (NbT's), soms ook wel 'natuurgebaseerde gezondheidsinterventies' of 'groene/blauwe zorg' genoemd, therapeutische activiteiten die bedoeld zijn om mensen dichter bij de natuur te brengen. NbT's zijn enorm divers en kunnen worden gepersonaliseerd op basis van iemands interesses en gezondheidstoestand. Enkele voorbeelden van NbT's zijn stadsboerderijen en therapeutische tuinbouw, yoga en mindfulness in een park, bosbaden, groepswandelingen in de natuur en bosklassen.
NbTs zijn te vinden op verschillende preventieniveaus. en kunnen voor ieder wat wils bieden. Ze kunnen zijn voorgeschreven Voor gezonde personen die hun gezondheid willen bevorderen, risicogroepen die de incidentie van ziekten willen verminderen, of mensen met bestaande aandoeningen die symptomen willen beheersen en mogelijke complicaties willen verminderen.
Natuurgebaseerde therapieën: een onderdeel van sociale voorschriften
Natuurgebaseerde sociale voorschriften vormen een steeds populairder wordende subcategorie van sociaal voorschrijvenEen opkomend concept dat een aanvulling vormt op de gemedicaliseerde aanpak die nog steeds dominant is in de huidige gezondheidszorg. Het is een soort voorschrift dat patiënten verbindt met voorzieningen in de gemeenschap, zoals NbT's, kunstzinnige activiteiten, buurtverenigingen en sportclubs, evenals andere activiteiten die in de onderstaande tabel worden vermeld.
Sociale voorschrijving wint snel aan populariteit vanwege de holistische benadering van zorg, die volledig kan worden afgestemd op de behoeften van een persoon. Door de niet-medische oorzaken van ziekte aan te pakken (zoals eenzaamheid), ziekte te voorkomen en ongelijkheden te verminderen, heeft het een enorm potentieel om de zorgkosten te verlagen. Op gemeenschapsniveau kan sociale voorschrijving sociale cohesie versterken door het bevorderen van gemeenschapsnetwerken en interactie tussen generaties, het opbouwen van interpersoonlijk vertrouwen en het stimuleren van een gevoel van saamhorigheid.
In een wereld waarin we steeds verder van de natuur verwijderd raken, waardeer ik de mogelijkheid om aan natuurgebaseerde therapieën te werken als een manier om onze verbinding met de natuur en de potentiële positieve effecten ervan op onze gezondheid te versterken, waarbij ik EuroHealthNet vertegenwoordig als partner in dit project. RESONERENDit project heeft als doel de beter te begrijpen De causale verbanden tussen natuur, gezondheid en welzijn, en of en hoe natuurgebaseerde therapieën kunnen bijdragen aan het opbouwen van individuele en collectieve veerkracht.
Een van de belangrijkste resultaten van RESONATE zal een handleiding zijn voor de implementatie van natuurgebaseerde therapieën in verschillende omgevingen en voor diverse bevolkingsgroepen, waarbij rekening wordt gehouden met de potentiële sociale, ecologische, economische en gezondheidsgelijkheidseffecten. De handleiding zal in 2027 worden gepubliceerd. Binnen het project onderzoekt EuroHealthNet de potentiële effecten op de gezondheidsgelijkheid en identificeert factoren die kunnen bijdragen aan de acceptatie van natuurgebaseerde therapieën. De bevindingen zullen de basis vormen voor aanbevelingen over hoe natuurgebaseerde therapieën op een rechtvaardige manier kunnen worden geïmplementeerd, die deel zullen uitmaken van de uiteindelijke handleiding.
PaRx: Een programma voor natuurlijke recepten in heel Canada
Als onderdeel van onze rol bij RESONATE kreeg ik in april de gelegenheid om naar Vancouver te reizen, waar ik alles leerde over PaRx, het Canadese natuurvoorschriftprogramma. Het programma wordt beheerd door de BC Parks Foundation, en ik werd hartelijk verwelkomd door Dr. Melissa Lem en haar team. Naast directeur van het PaRx-programma is Dr. Lem een Canadese huisarts, voorzitter van de Canadian Association of Physicians for the Environment en lid van de International Expert Advisory Board (IEAB) van het RESONATE-project.
Binnen het RESONATE-project onderzoekt EuroHealthNet de perceptie van voorschrijvers over factoren die de acceptatie van natuurgebaseerde therapieën in heel Europa beïnvloeden. Gezien het succes van PaRx in Canada, grepen we graag de kans aan om ons onderzoek uit te breiden naar Canada. We wilden meer te weten komen over het programma, wat het zo succesvol maakt, hoe Canadese voorschrijvers het gebruiken en ermee omgaan, en wat hun perceptie is van factoren die de acceptatie van natuurgebaseerde therapieën beïnvloeden.
De PaRHet x-programma is in 2020 in Vancouver, Brits-Columbia, van start gegaan en telt nu meer dan 13,000 geregistreerde voorschrijvers in het hele land. Het aantal partnerships Deze samenwerkingen blijven gestaag groeien, waardoor de natuur toegankelijker wordt voor patiënten. Ze omvatten onder andere gratis toegang tot lokale botanische tuinen of kunsttentoonstellingen die de natuur naar binnen brengen, een jaarpas voor de nationale parken van Canada en voordelen zoals gratis kilometers voor het gebruik van deelvoertuigen zoals elektrische auto's, e-bikes of e-scooters, om de natuur op andere locaties te bereiken.
PaRx ontving steun en goedkeuring van belangrijke gezondheidsorganisaties in Canada, zoals de Canadian Medical Association en de Canadian Nurses Association, en kreeg aanzienlijke media-aandacht, wat bijdroeg aan de promotie en de bekendheid van het programma.
Gesprekken voeren met voorschrijvers
voorschrijvers zijn medisch of maatschappelijke zorg professionals. Zodra ze zich als zodanig registreren. in de PaRx programma, zij ontvangen een natuurvoorschriften dossier, aangepast met een providercode, hen toestaan naar pvoorschrijven activiteiten in de natuurDeze voorschriften kunnen patiënten in staat stellen tijd door te brengen in nabijgelegen natuur, zoals a local park, maar ook en geniet van buitenshuis ervaringen, in hun lokale cgemeenschappenbijvoorbeeld in een botanische tuin, tdoor de partnerschappen van het programma.
Tijdens mijn verblijf in Canada had ik de gelegenheid om huisartsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en ergotherapeuten te interviewen en te begrijpen hoe zij geneesmiddelen op recept (PaRx) en natuurlijke geneesmiddelen op recept gebruiken. We spraken uitgebreid over hun aanpak en gebruik van natuurlijke geneesmiddelen op recept en brachten de belemmeringen en bevorderende factoren voor de acceptatie ervan in kaart. Sommige van deze factoren waren algemeen, andere beroepsspecifiek.
De lessen uit de interviews, in combinatie met de resultaten van ons Europees onderzoek, zullen uiteindelijk worden gebruikt voor een RESONATE-handleiding voor professionals in de gezondheidszorg en maatschappelijke zorg. Deze handleiding beschrijft hoe ze kunnen beginnen met het voorschrijven van NbT's (natuurgebaseerde therapieën) en het gebruik ervan kunnen opschalen, om zo de gezondheid en het welzijn van individuen te verbeteren door middel van de natuur. De handleiding en de resultaten van de Canadese en Europese studies zullen naar verwachting eind 2026 worden gepubliceerd.
Reflecties op de reis
Mijn bezoek aan Vancouver heeft in ieder geval aangetoond dat de verscheidenheid aan neurotransmitters (NbT's) grote kansen biedt voor zowel patiënten als voorschrijvers. Patiënten kunnen kiezen uit de vele soorten NbT's op basis van hun interesses, behoeften en gezondheidstoestand. Voorschrijvers kunnen op hun beurt recepten personaliseren op basis van deze factoren, waardoor de kans groter is dat hun patiënten er daadwerkelijk baat bij hebben.
Maar om het volledige potentieel van NbT's te benutten, zijn een goede infrastructuur en processen nodig. In Europa is er wel sprake van een dergelijke infrastructuur. grote variatie in benaderingen Dit geldt voor natuurgebaseerde therapieën en voor sociale voorschriften in het algemeen. De belangrijkste verschillen hebben betrekking op welke professionals voorschrijver kunnen worden, hoe activiteiten worden gefinancierd en welke bevolkingsgroepen worden bereikt. Deze variabiliteit kan landen ertoe aanzetten om sociale voorschriften te integreren in bestaande kaders en de gemeenschapsgerichte zorg in lokale contexten te versterken.
De route vooruit
Een van de uitdagingen is de moeilijkheid om de impact van sociale voorschriften te meten en te beoordelen met behulp van bestaande evaluatiemethoden, evenals het gebrek aan gestandaardiseerde definities. Het kan ook lastig zijn om voorschrijven op een rechtvaardige manier te implementeren en adequate, duurzame financiering te verkrijgen. Daarbij moet rekening worden gehouden met het feit dat, indien te populair, sociale voorschriften extra druk kunnen uitoefenen op maatschappelijke organisaties die deze activiteiten op lokaal niveau aanbieden. Meer onderzoek is nodig om te begrijpen hoe deze uitdagingen in de praktijk kunnen worden overwonnen. EuroHealthNet zal deze kennisleegte helpen overbruggen door haar rol in RESONATE en andere projecten, zoals Sociale voorschrijving EU en Invest4Health.
Het voorschrijven van natuur, kunst en sociale activiteiten heeft onmiskenbaar potentieel voor gezondheidsbevordering, ziektepreventie of als aanvullende vorm van zorg naast medische behandeling. Hoewel deze aanpak steeds meer terrein wint, zijn duidelijkere kaders, adequate financiering en training nodig om deze innovatieve benadering van gezondheid te integreren in de standaardzorg en de dagelijkse praktijk in gezondheids- en welzijnsinstellingen.
Sofia Romagosa Vilarnau
Sofia trad in juni 2023 in dienst bij EuroHealthNet als onderzoeksfunctionaris en ondersteunt het onderzoeksplatform bij de ontwikkeling van activiteiten voor de door Horizon Europa gefinancierde projecten FEAST en RESONATE.
Voordat Sofia bij EuroHealthNet kwam werken, werkte ze meer dan drie jaar bij een Europese patiëntenorganisatie waar ze zich bezighield met hun activiteiten met betrekking tot interne en door de EU gefinancierde onderzoeksprojecten en met betrekking tot lidmaatschap. Ze heeft een Master in Volksgezondheid van het Karolinska Institutet en een Bachelor in Sociologie van de Universiteit van Barcelona.