L-Att dwar is-Saħħa u l-Kura Soċjali (2012) ġab l-akbar bidliet fl-NHS fl-Ingilterra fl-istorja ta ’65 sena tagħha. Dawn il-bidliet (li jingħad li huma tant kbar li huma viżibbli mill-ispazju!) Affettwaw ukoll is-saħħa pubblika, li issa rritornaw lejn id-dar preċedenti tagħhom fil-gvern lokali.
Minn Nicola Wilson
L-implimentazzjoni tal-Att beda formalment fl-1 ta 'April 2013, jum li ra entitajiet ġodda jitfaċċaw biex jissostitwixxu, fost oħrajn, l-ex PCTs u SHAs. Madwar £ 60 biljun tal-baġit tal-NHS ġew trasferiti lis-CCGs il-ġodda (li fit-Tramuntana tal-Ingilterra hemm 66), li huma mfassla biex ikunu klinikament immexxija u responsabbli. Barra minn hekk, Timijiet taż-Żona Lokali tal-korp il-ġdid NHS England, (li hemm disa 'fit-Tramuntana) ħadu rwoli sostanzjali fis-sistema. Public Health England. Id-Diretturi tas-Saħħa Pubblika tagħna u t-timijiet tagħhom reġgħu lura fil-qasam tal-gvern lokali (xi kultant imsejħa awtoritajiet lokali). It-tiġdid u t-trasformazzjoni ma kinux esklussivi għall-NHS u t-timijiet tas-saħħa pubblika tagħna, it-tim tiegħi kellu jirrevedi b'mod sinifikanti l-mudell tan-negozju tagħna biex jakkomoda l-bidliet fil-prijoritajiet.
Fis-saħħa pubblika, inħolqot aġenzija eżekuttiva ġdida tad-Dipartiment tas-Saħħa -
Billi kont ibbażat fir-Renju Unit, vjaġġajt flimkien ma 'l-NHS u l-kollegi tagħna tas-saħħa pubblika fuq din ir-rikba bl-għoqda bajda matul it-tranżizzjoni (peress li r-riformi ta' l-NHS huma magħrufa b'mod familjari) din in-naħa tal-Kanal. Mal-kollega tiegħi, David Ritchie, stabbilit sewwa fi Brussell, ir-rwol tiegħi, bħala mexxej strateġiku u operattiv żamm l-attenzjoni u l-enerġija tiegħi fit-Tramuntana tal-Ingilterra matul l-aħħar sitt xhur. Il-prijorità tiegħi kienet (li nirritorna bla mistħija għall-metafora tat-tbaħħir) li nżomm il-vapur kostanti u ninnaviga fl-ilmijiet imħarbta tar-riforma li tippermetti li NEEHP joħroġ bħala servizz vijabbli u rilevanti fid-dinja l-ġdida.
Allura, x'inbidel f'din id-dinja l-ġdida?
Il-Gruppi ta' Kummissjonar Kliniku huma konsorzja ta' Prattiki tat-Tobba tal-Familja bbażati prinċipalment fuq gruppi ta' popolazzjoni tal-PCT ta' qabel April 2013. Għalhekk, bħala eżempju, fejn qabel April kellna North Lancashire Primary Care Trust, illum għandna NHS Lancashire North Clinical Commissioning Group, li jikkonsisti minn 13-il Prattika tat-Tobba tal-Familja li jipprovdu kura primarja għal popolazzjoni ta' madwar 170,000. Huma s-CCGs li issa għandhom is-setgħa u l-baġit biex jikkummissjonaw il-maġġoranza tas-servizzi għall-popolazzjoni lokali tagħhom. Immexxija klinikament, ġew allokati baġit indikattiv ta' £25 għal kull persuna u l-progress tagħhom se jiġi vvalutat fuq riżultati stabbiliti nazzjonalment. Għal perspettiva interessanti, agħti ħarsa lejn dan l-artiklu minn Dr. Steve Kell dwar l-esperjenza tiegħu fit-tmexxija ta' CCG: http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/2013/jul/09/clinical-commissioning-groups-handling-new-responsibilities
It-Timijiet taż-Żona jipprovdu appoġġ lis-CCGs fil-forma ta’ fergħat lokali tal-NHS Commissioning Board. Huma konfużi, biex ngħidu l-inqas, minħabba l-konfini ġeografiċi tagħhom, iżda l-kunsens huwa li dan huwa dovut għall-ekonomija u ż-żoni ta’ qbid tal-isptarijiet. Huma jikkonsistu minn Direttur (status ta’ CEO), Direttur Mediku, Direttur tal-Infermiera u l-Kwalità, Direttur tal-Operazzjonijiet u l-Kunsinna, Direttur tal-Kummissjonijiet u Direttur tal-Finanzi u l-istaff assoċjat tagħhom. Flimkien mal-appoġġ għas-CCGs li għadhom jibdew, il-funzjonijiet ewlenin tat-Timijiet taż-Żona jikkonsistu fl-ippjanar u r-rispons għal emerġenzi, il-kwalità u s-sikurezza, flimkien mal-ikkummissjonar ta’ servizzi speċjalizzati barra mill-portafoll tas-CCGs (eż. kura tas-saħħa militari u tal-ħabs). Hawnhekk tista’ ssib ħarsa ġenerali aktar komprensiva tat-Timijiet taż-Żona: http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf
Saħħa Pubblika tal-Ingilterra (PHE): Id-Diretturi tas-Saħħa Pubblika u l-persunal assoċjat tagħhom issa jaħdmu fi ħdan il-gvern lokali u ngħataw baġit limitat għan-nefqa fuq is-saħħa pubblika – l-allokazzjoni nazzjonalment għall-2013-14 u l-2014-14 hija ta’ £2.66 biljun u £2.79 biljun rispettivament. Ġdida għall-2013 hija l-PHE, aġenzija eżekuttiva tad-Dipartiment tas-Saħħa. Il-PHE għandha diversi hekk imsejħa ‘Ċentri’. Hemm 5 Ċentri bħal dawn fit-Tramuntana tal-Ingilterra. Kull Ċentru jipprovdi servizzi, jirrakkomanda u jappoġġja lid-Diretturi lokali tas-Saħħa Pubblika fir-reġjun tagħhom. Biex taqra aktar dwar l-istruttura ta’ Saħħa Pubblika tal-Ingilterra agħti ħarsa lejn: http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Structure of Public Health England.pdf
Għad hemm ħafna aktar x'jitkellmu dwarhom, x'inhuma l-HWBs? AHSNs? U fejn tidħol l-Edukazzjoni tas-Saħħa Ingilterra? Dawn u affarijiet oħra se niddiskuti darba oħra, iżda għal issa nistennew bit-tama li fi żminijiet ta 'awsterità, meta s-sistemi tas-saħħa tagħna huma mistennija li jagħmlu aktar b'inqas riżorsi, l-istrutturi tas-saħħa ta' wara d-'Dinja l-ġdida 'wara April 2013 se jaraw li huma sinifikanti impenn ma 'Brussell u n-netwerks pan-Ewropej tagħna bħala essenzjali.
Nicola Wilson
Professjonista tas-saħħa mentali mill-isfond, Nicola ġiet maħtura bħala Speċjalista Anzjan tas-Saħħa tal-UE fit-Tramuntana tal-Ingilterra EU Health Partnership f'Lulju 2012. Nicola hija bbażata operattivament fit-Tramuntana tal-Ingilterra u tgħix mal-familja tagħha qrib Lancaster.