L-eżitazzjoni dwar it-tilqim rarament tkun biss dwar l-informazzjoni. Hekk kif tinfirex id-diżinformazzjoni u l-fiduċja fl-istituzzjonijiet tonqos, il-bini mill-ġdid tal-fiduċja jiddependi fuq id-djalogu, l-empatija, u l-ħaddiema tas-saħħa li jistgħu jnaqqsu d-distakk. Dawn Holford, Linda Karlsson, u Philipp Schmid mill-inizjattiva JITSUVAX jiddiskutu.
It-tilqim huwa wieħed mill-aktar interventi tas-saħħa pubblika ta’ suċċess fid-dinja—fi żmien 50 sena huwa stmat li ppreveniet 154 miljun mewta madwar id-dinja. Madankollu, l-eżitazzjoni għat-tilqim tibqa’ wieħed mir-riskji ewlenin għas-saħħa pubblika , u tikkontribwixxi għat-tnaqqis fl-użu tat-tilqim u t-tifqigħat ta’ epidemiji madwar l-Ewropa f’dawn l-aħħar snin. Lil hinn mill-ispiża għall-ħajja tal-bniedem, l-ispejjeż ekonomiċi huma enormi: tifqigħa waħda tal-ħosba fl-2012–2013 ġiet stmata li swiet £4.4 miljun (madwar €5.2–€5.4 miljun)—20 darba l-ispiża tal-għoti tat-tilqim biex jiġi evitat.
L-eżitazzjoni dwar it-tilqim rarament tkun biss dwar nuqqas ta' informazzjoni. Id-deċiżjonijiet tan-nies huma ffurmati mill-valuri tagħhom, l-esperjenzi preċedenti tagħhom, u—b'mod kritiku—mill- ostakli sistemiċi li jiffaċċjaw ħafna komunitajiet. Dawk li esperjenzaw diskriminazzjoni jew ostakli fl-aċċess għas-sistema tas-saħħa jista' jkollhom nuqqas ta' fiduċja fondat. Flimkien mat-twemmin u l-attitudnijiet, il-ħinijiet inkonvenjenti tal-klinika, id-dejta frammentata dwar l-immunizzazzjoni, u l-ispejjeż diretti kollha jinfluwenzaw bil-qawwa t-teħid tad-deċiżjonijiet dwar it-tilqim.
Nittrattaw infodemija li tnaqqar il-fiduċja
Fl-istess ħin, il-pubbliku jrid jinnaviga ambjent ta' informazzjoni li jagħmel il-fiduċja aktar diffiċli biex tinżamm. Pjattaformi li jinċentivaw l-involviment aktar milli l-eżattezza jaċċelleraw it-tixrid ta' informazzjoni żbaljata. Espożizzjoni waħda għal informazzjoni żbaljata dwar is-saħħa tista' żżid it-twemmin f'dik l-informazzjoni falza, li mbagħad tkun diffiċli biex tiġi kkoreġuta . L-"infodemija" li tirriżulta—il-volum kbir ta' informazzjoni kemm preċiża kif ukoll qarrieqa—timmina l-fiduċja fis-sorsi ta' informazzjoni u tiġġenera biża', inċertezza, u għeja mill-informazzjoni. Għalhekk, l-indirizzar tal-infodemiji b'komunikazzjoni effettiva dwar il-vaċċini jeħtieġ li jkun parti mill-infrastruttura ewlenija tas-sistema tas-saħħa, mhux biss funzjoni ta' appoġġ.
F’dan ix-xenarju modern ta’ sfida, il-komunikazzjoni tas-saħħa pubblika teħtieġ sett wiesa’ ta’ għodod biex tikkomunika b’mod effettiv dwar il-vaċċini u tindirizza l-eżitazzjoni dwar il-vaċċini u l-muturi sottostanti tagħha. Rispons effettiv għall-informazzjoni żbaljata dwar il-vaċċini jeħtieġ li jifhem it-tattiċi tagħha u kif timmira lin-nies permezz tal-profili psikoloġiċi tagħhom. Dan għaliex l-informazzjoni żbaljata ħafna drabi tisfrutta l-valuri tan-nies, l-identitajiet tal-grupp, u l-biżgħat—li huma magħrufa bħala “ għeruq tal-attitudni ”. Il-korrezzjoni tat-twemmin żbaljat ta’ xi ħadd tista’ għalhekk twassal għal skumdità u difensività jekk in-nies jipperċepixxu dik il-korrezzjoni bħala theddida għall-għeruq tal-attitudni tagħhom.
Strateġiji biex tiġi indirizzata l-informazzjoni żbaljata
Ir-riċerka fil-psikoloġija tissuġġerixxi numru ta’ strateġiji bbażati fuq l-evidenza li jistgħu jnaqqsu l-influwenza tal-informazzjoni żbaljata fuq it-twemmin, l-attitudnijiet u d-deċiżjonijiet tan-nies. L-ewwelnett, is-sors tal-korrezzjoni huwa importanti: in-nies huma aktar probabbli li jirrevedu t-twemmin tagħhom meta jikkomunikaw ma’ xi ħadd li jafdaw . It-tieni, l-empatija għandha rwol importanti fit-tnaqqis tat-theddida assoċjata mal-korrezzjonijiet—filwaqt li tgħin ukoll biex tinbena l-fiduċja . It-tielet, iċ-ċaħda ta’ mit trid tmur lil hinn milli sempliċement tiddikjara li huwa falz; trid tinkludi spjegazzjoni alternattiva ċara għaliex mhuwiex korrett.
Mod tajjeb biex jiġu implimentati dawn l-istrateġiji huwa permezz ta’ djalogu, partikolarment ma’ komunikaturi fdati. Teknika waħda mfassla biex tikseb dan hija l-Intervista ta’ Rifutazzjoni Empatika (ERI). Din hija qafas ta’ konverżazzjoni vvalidata empirikament li tistabbilixxi erba’ passi speċifiċi biex tippromwovi t-teħid ta’ deċiżjonijiet dwar il-vaċċini bbażat fuq l-evidenza . Tibda billi:
- li jiġu skoperti t-tħassib ta' individwu biex wieħed jifhem aħjar l-għeruq tal-attitudnijiet li jmexxuh. Dan huwa segwit minn:
- l-affermazzjoni ta' dawk l-għeruq tal-attitudni—kruċjalment, dan jinvolvi r-rikonoxximent tal-valuri, l-identitajiet u l-biżgħat sottostanti. Il-bidu billi jiġi stabbilit rapport jippermetti li mbagħad iduru lejn:
- jikkoreġu l-ideat żbaljati li l-individwu jista' jkollu bi spjegazzjonijiet li huma mfassla skont l-għeruq tal-attitudni tal-individwu. Fl-aħħar nett, wara li jkunu impjegati dawn l-istrateġiji bbażati fuq il-psikoloġikament biex tinbena l-fiduċja u jiġu kkoreġuti l-ideat żbaljati, il-konverżazzjoni tista' tkun:
- gwidati lejn teħid ta’ deċiżjonijiet infurmat u l-evidenza dwar it-tilqim.
Meta jiġu kkoreġuti l-kunċetti żbaljati li l-individwu jista’ jkollu (pass 3), il-gwida dwar l-aħjar prattika tirrakkomanda li jiġu ripetuti fatti ewlenin, li tiġi indirizzata b’mod espliċitu l-informazzjoni żbaljata, u li jiġi spjegat l-oriġini tagħha flimkien ma’ spjegazzjoni alternattiva bbażata fuq l-evidenza. B’dan il-mod, in-nies jistgħu jiftakru aħjar il-fatti xjentifiċi u jkunu aktar lesti li jaġġornaw it-twemmin tagħhom għaliex iċ-ċaħda mhux sempliċement tneħħi l-kunċetti żbaljati iżda tissostitwihom b’alternattivi aktar b’saħħithom u ġustifikati aħjar. F’kuntesti ta’ komunikazzjoni tal-massa (eż. flyers, websajts, jew postijiet fuq il-midja soċjali), dawn il-korrezzjonijiet jistgħu jiġu strutturati bl-użu tas-“sandwich tal-fatti”: iddikjara l-fatt, twissi dwar l-informazzjoni żbaljata, ipprovdi spjegazzjoni dettaljata, u rrepeti l-fatt. Ir-riċerka f’diversi pajjiżi Ewropej turi li dawn il-korrezzjonijiet jistgħu jnaqqsu b’mod effettiv l-impatt tal-informazzjoni żbaljata dwar it-tilqim.
Ħaddiema tas-saħħa: ir-rabta kritika bejn il-politika u l-pazjenti
Il-ħaddiema tas-saħħa huma fost l-aktar influwenzi fdati fit-teħid ta’ deċiżjonijiet dwar il-vaċċini, u l-ERI tipprovdi qafas replikabbli għal konversazzjonijiet mal-ġenituri u l-pazjenti. Il-fiduċja u t-taħriġ mhumiex tħassib trivijali , peress li l-ħaddiema tas-saħħa jistgħu jevitaw li jiddiskutu l-vaċċini jekk ma jkollhomx fiduċja fl-immaniġġjar ta’ konversazzjonijiet bħal dawn.
It-taħriġ fl-ERI nstab li jtejjeb il-kunfidenza u l-ħiliet tal-ħaddiema tas-saħħa fl-indirizzar ta’ tħassib dwar il-vaċċini. It-tobba fir-Rumanija li kienu mħarrġa biex jużaw l-ERI żiedu r-rieda tal-pazjenti tagħhom li jlaqqmu u raw rata 28% ogħla ta’ prenotazzjonijiet ta’ tilqim meta mqabbla ma’ grupp ta’ kontroll ta’ tobba mhux imħarrġa.
Min jirċievi taħriġ fil-ħiliet ta’ konverżazzjoni huwa wkoll kunsiderazzjoni importanti. Ir-riċerka sabet li sfondi kulturali kondiviżi bejn il-ħaddiema tas-saħħa u l-komunitajiet jistgħu jrawmu l-fiduċja, jiffaċilitaw il-komunikazzjoni, u jagħtu spinta lit-teħid tat-tilqim. Il-programm Roma Health Mediator (RHM), pereżempju, jintegra membri tal-komunità fdati fis-sistema tas-saħħa nazzjonali tas-Slovakkja, u jgħin biex inaqqas id-distakk bejn il-komunitajiet Roma u s-servizzi tal-kura tas-saħħa. Wara li l-RHMs irċevew taħriġ dwar it-tilqim kontra l-papillomavirus uman (HPV), l-għarfien dwar l-HPV żdied minn 15% għal 65% fost il-ġenituri Roma u minn 30% għal 70% fost it-tfal tal-iskola Roma.
Il-bini tal-fiduċja huwa investiment kritiku
Lakuni persistenti fit-teħid tat-tilqim huma aktar minn sempliċi falliment fil-komunikazzjoni. Dawn jirriflettu nuqqas ta’ investiment sostnut fl-infrastruttura tas-sistema tas-saħħa li tagħmel il-fiduċja possibbli fl-ewwel lok. Biċċa ewlenija ta’ dik l-infrastruttura hija l-forza tax-xogħol umana: it-taħriġ tal-ħaddiema tas-saħħa għandu jmur lil hinn mill-ħiliet kliniċi biex jinkludi kompetenzi u tekniki ta’ komunikazzjoni bħall-ERI, flimkien ma’ taħriġ dwar in-nondiskriminazzjoni u l-kompetenza kulturali biex jappoġġjaw djalogu effettiv dwar it-tilqim ma’ popolazzjonijiet diversi.
Dawn l-investimenti huma aktar importanti f'ambjent ta' informazzjoni li sistematikament inaqqar il-fiduċja fl-istituzzjonijiet. Meta l-informazzjoni żbaljata timla d-diskors pubbliku, irridu niddependu fuq u nappoġġjaw lill-ħaddiema tas-saħħa li jistgħu jsostnu l-pedamenti tal-fiduċja: impenn sostnut u djalogu empatiku. Il-fiduċja hija waħda mill-aktar fatturi qawwija li jbassru l-fiduċja u l-aċċettazzjoni tat-tilqim . L-investiment f'sistemi li jappoġġjaw approċċi mfassla apposta u bbażati fuq id-djalogu għandu jkun komponent ewlieni tal-infrastruttura tal-kunsinna tat-tilqim, mhux ħsieb wara.
Fokus
- Indirizzar l-ostakli kollha għat-tilqim billi jiġu indirizzati l-ostakli fiżiċi u psikoloġiċi u billi tinvesti fi programmi ta’ tilqim aktar b’saħħithom.
- Espandi t-taħriġ tal-ħaddiema tas-saħħa biex titjieb il-komunikazzjoni dwar il-vaċċini u jiġu indirizzati l-fatturi psikoloġiċi u soċjokulturali li jwasslu għall-eżitazzjoni.
- Komunikazzjoni mfassla apposta permezz ta’ informazzjoni aċċessibbli u kulturalment xierqa u konverżazzjonijiet empatiċi u personalizzati.
Aktar informazzjoni
Skopri l-għeruq attitudinali identifikati fil-proġett JITSUVAX hawn , kif ukoll refutazzjonijiet empatiċi ssuġġeriti li l-ħaddiema tas-saħħa jistgħu jużaw fil-konversazzjonijiet. Taħriġ fit-teknika tat-Tagħlim ta' Refutazzjoni Empatika huwa disponibbli permezz tat-Taħriġ JITSUVAX , intrapriża soċjali bbażata fir-Renju Unit imwaqqfa fuq it-tagħlim mill-proġett JITSUVAX.
Skopri aktar dwar ix-xogħol biex tiżdied l-ekwità tat-tilqim f'komunitajiet li mhumiex moqdija biżżejjed permezz tal- pubblikazzjonijiet xjentifiċi tal-proġett RIVER-EU u t-tagħlimiet meħuda.
Dawn Holford
Dr Dawn Holford hija riċerkatriċi fix-xjenza soċjo-konjittiva u tal-imġiba b'interess fil-psikoloġija tal-komunikazzjoni, b'mod partikolari kif in-nies jipproċessaw l-informazzjoni soċjali u lingwistika meta jieħdu deċiżjonijiet. L-isfond tar-riċerka ta' Dawn huwa fil-psikoloġija sperimentali. Dawn bħalissa hija lecturer fl-Università ta' Bristol.
Philipp Schmid
Philipp Schmid jinvestiga l-impatt tad-diżinformazzjoni u ċ-ċaħid tax-xjenza fuq it-teħid ta' deċiżjonijiet dwar is-saħħa u jevalwa interventi ta' komunikazzjoni promettenti li jistgħu jiffaċilitaw teħid ta' deċiżjonijiet infurmati.
Linda Karlsson
Linda hija riċerkatriċi fl-Istitut ta' Turku għall-Istudji Avvanzati (TIAS) u fid-Dipartiment tal-Psikoloġija fl- Università ta' Turku (Turun yliopisto) . Ir-riċerka tagħha tiffoka fuq il-muturi psikoloġiċi tal-attitudnijiet dwar it-tilqim u t-taħriġ tal-professjonisti tal-kura tas-saħħa.