Fl-2020, il-kanċer ċervikali kien responsabbli 2.5% tal-każijiet ġodda kollha tal-kanċer iddijanjostikati fin-nisa (esklużi kanċer tal-ġilda mhux melanomxa). Kienet responsabbli wkoll għall-imwiet ta' 2.4% tan-nisa fl-Istati Membri tal-UE. Madankollu, il-kanċer ċervikali huwa marda li tista’ tiġi evitata kif ukoll titfejjaq.
il Ministeru tas-Saħħa tar-Repubblika Slovakka introduċa tilqim kontra l-HPV b’xejn għat-tfal ta’ bejn it-12 u t-13-il sena f’Mejju 2022. Sena wara, x’impatt kellu dan l-intervent, u kif għen biex jitneħħew l-ostakli tas-sistema tas-saħħa? Nitkellmu ma' Daniela Kállayová mill-Ministeru tas-Saħħa tar-Repubblika Slovakka biex niddiskutu l-impatt tagħha.
Tista' tgħidilna aktar dwar il-programm ta' tilqim fis-Slovakkja? Għaliex ġie implimentat?
il Programm ta' tilqim kontra l-HPV hija parti minn sett usa’ ta’ azzjonijiet meħuda mill-Ministeru tas-Saħħa biex jgħin jinqered il-kanċer ċervikali, flimkien maż-żieda fl-għarfien dwar l-HPV, u t-twaqqif ta’ strateġija koordinata ta’ prevenzjoni u trattament. Is-Slovakkja stabbiliet mira li tgħolli r-rata ta’ tilqim għat-tfal kollha fir-Repubblika Slovakka sal-2025 f’konformità ma’ Il-Pjan Ewropew għall-Ġlieda kontra l-Kanċer, li jistabbilixxi l-mira tal-VCR kontra l-HPV għal 90% għall-bniet sal-2030, fl-istess ħin jitlob għal żieda fil-VCRs għas-subien. Bħalissa, il-pedjatri jlaqqmu lit-tfal ta' 12-il sena bħala parti mill-kontroll preventiv, iżda t-tilqim għadu mhux programm strutturat għaliex mhuwiex obbligatorju iżda pjuttost inċentiv suġġerit.
Minn Mejju 2022, it-tfal kollha ta' 12-il sena huma koperti bis-sħiħ minn assigurazzjoni tas-saħħa għat-tilqima HPV 9-valent u mill-1 ta' Diċembru 2023, it-tilqima HPV hija kompletament koperta minn assigurazzjoni tas-saħħa għal tfal ta' bejn 12-14-il sena (sa għeluq il-15-il sena). ). Dan jikkoinċidi mal-komponenti ta 'prevenzjoni tal-Pjan ta' Azzjoni tal-Programmi Nazzjonali tal-Onkoloġija tan-nazzjon. Minn mindu beda t-tnedija, 5,800 doża tal-vaċċin tal-HPV huwa maħsub li ngħataw żieda ta’ 23% mid-dożi totali mogħtija minn Jannar sa April tal-2022.
Madankollu, il-koordinazzjoni u l-finanzjament tal-prevenzjoni hija sfida kostanti għalina. Bid-deċentralizzazzjoni tas-sistema tas-saħħa u l-applikazzjoni tal-prinċipji tas-suq ħieles fil-kura tas-saħħa, il-koordinazzjoni u l-finanzjament tal-prevenzjoni mill-pożizzjoni tal-istat qed isiru aktar kumplessi.
Dan il-programm huwa parti minn sett usa’ ta’ azzjonijiet biex tiġi eliminata l-eliminazzjoni tal-kanċer ċervikali meħuda mill-Ministeru tas-Saħħa. Kif se jiġi implimentat dan is-sett ta’ azzjonijiet u f’liema inizjattivi int involut biex tgħin fl-appoġġ ta’ dan il-pjan ta’ azzjoni?
Mill-2022, il-Ministeru tas-Saħħa kien involut fil- Azzjoni Konġunta tal-UE PERCH li tikkontribwixxi għall-implimentazzjoni ta' Il-Pjan ta 'l-Ewropa għall-Kankru. Jappoġġa l-isforzi tal-Istati Membri biex iżidu t-tilqim ta' rutina tal-HPV tat-tfal kollha biex titnaqqas l-inċidenza tal-kanċer ċervikali u kanċers oħra assoċjati mal-HPV matul l-10 snin li ġejjin. Din l-Azzjoni Konġunta ta’ 3 snin (li tibda mill-1 ta’ Novembru 2022 sat-30 ta’ April 2025) iffinanzjata mill-Kummissjoni Ewropea tinvolvi 18-il pajjiż Ewropew u 34 organizzazzjoni msieħba. Permezz ta' sforzi kollaborattivi, l-għan huwa li tiżdied il-kopertura tat-tilqim tal-HPV, partikolarment f'reġjuni b'kopertura baxxa, u jiġi ottimizzat il-ġbir tad-dejta għall-monitoraġġ tal-kopertura u l-impatt tat-tilqim tal-HPV.
Naħdmu flimkien biex intejbu l-kapaċità tal-Istati Membri li jippjanaw u jimplimentaw kampanji ta’ tilqim tal-HPV billi naqsmu l-għarfien u l-esperjenza. Il-proġett jiffoka wkoll fuq it-tisħiħ tal-ġbir tad-dejta u s-sistemi ta’ monitoraġġ għat-tilqim tal-HPV, l-espansjoni tal-ġbir tad-dejta tat-tilqim tal-HPV biex tiġi żgurata d-disponibbiltà pubblika u aġġornamenti ta’ kull tliet xhur. Aħna nwettqu wkoll screening, inqajmu kuxjenza dwar mard relatat mal-HPV u prevenzjoni tal-kanċer fost gruppi speċifiċi fil-mira (tfal adolexxenti), u nsaħħu l-komunikazzjoni dwar il-vaċċin tal-HPV fost il-professjonisti tal-kura tas-saħħa. Dawn is-sotto-għanijiet se jiggwidaw il-pjan ta' attività futur tagħna.
Minħabba l-isforzi konġunti ta’ firxa ta’ atturi biex titqajjem kuxjenza dwar it-tilqim kontra l-HPV u l-HPV, l-użu tat-tilqim żdied. Għaliex huwa importanti li jkun hemm approċċi transsettorjali lejn programm bħal dan?
Il-prinċipju magħruf ta ' Is-Saħħa fil-Politiki Kollha hija implimentata ħażin bħala standard fir-Repubblika Slovakka. Madankollu, f'Mejju 2022, bosta partijiet interessati, inklużi rappreżentanti mill-Ministeru tas-Saħħa, pedjatri, organizzazzjonijiet tal-pazjenti, u rappreżentanti tal-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa, inġabru biex jikkomunikaw dwar is-suġġett tat-tilqim tal-HPV. Matul dan l-avveniment, deher ċar kemm huwa importanti li jkun hemm approċċ komuni lejn is-suġġett u kemm huma sinifikanti l-iskambju tal-għarfien u l-approċċi kollaborattivi fl-iżvilupp tal-effiċjenza operattiva u l-bini tal-fiduċja, minbarra l-qsim tal-ideat għall-implimentazzjoni. Waqt li ntqal dan, xorta tibqa’ l-isfida ta’ kif aħna, fis-settur tal-kura tas-saħħa, nistgħu nagħmlu attivitajiet ta’ kollaborazzjoni konġunta bħal dawn kontinwi u fit-tul.
il Azzjoni Konġunta tal-UE PERCH toffri wkoll pjattaforma perfetta għall-kollaborazzjoni. Bħala msieħba, identifikajna atturi ewlenin fil-livell nazzjonali, il-livell ogħla tal-unità territorjali (awto-gvern), il-livell lokali, kif ukoll organizzazzjonijiet mhux governattivi u akkademja.
Jekk għandna l-ħsieb li nimplimentaw l-interventi tagħna fl-iskejjel, dawn l-atturi huma partikolarment kruċjali. Għamilna diversi rawnds ta’ intervisti ma’ firxa ta’ rappreżentanti, inklużi dawk minn organizzazzjonijiet tal-pazjenti, bliet u muniċipalitajiet, awtoritajiet lokali, u pedjatri. B’kollaborazzjoni mal-imsieħba tagħna, ġabarna wkoll 2,280 tweġiba għall-istħarriġ online minn ġenituri u tfal ta’ bejn id-9 u l-15-il sena. Il-kwestjonarju tana ħarsa lejn il-ħtiġijiet tal-grupp fil-mira u kompla l-fehim tagħna tal-isfidi li dan il-grupp jiffaċċja meta jiffaċċja. tiġi għat-tilqim u l-għarfien dwar l-HPV.
Ħafna drabi l-akbar ostaklu għall-prevenzjoni huwa għarfien pubbliku insuffiċjenti dwar ir-riskji tal-infezzjoni tal-HPV kif ukoll perċezzjonijiet negattivi dwar kampanji ta’ tilqim. Imma kif nistgħu nkissru l-ostakli f’termini ta’ teħid ta’ vaċċin?
L-Azzjoni Konġunta tal-UE PERCH tiffoka fuq is-sensibilizzazzjoni u l-għoti ta’ aktar informazzjoni biex tinkoraġġixxi l-użu tat-tilqim fi gruppi mmirati (bniet u subien). Dan se jwassal għal żieda fl-għarfien u l-għarfien dwar il-mard relatat mal-HPV u l-prevenzjoni fost il-bniet u s-subien adolexxenti. Nuqqas ta' għarfien u l-biża' ta' dak li mhux magħruf huma ostakoli sinifikanti għall-prevenzjoni. Madankollu, iż-żieda ta’ kuxjenza permezz ta’ kampanji ta’ komunikazzjoni mmirati u ż-żieda fl-aċċess se jgħinu biex jittaffew dawn l-ostakli.
Pereżempju, it-tnedija ta' programmi ta' tilqim fl-iskejjel tista' tkun rimedju potenzjali biex jitneħħew l-ostakli. It-tilqim fl-iskejjel jidher li huwa effettiv ħafna fi Spanja. Ir-reġjun Spanjol ta' Murcia għandu rata ta' kopertura tat-tilqim tal-HPV ta' aktar minn 80%, minkejja li t-tilqim mhuwiex obbligatorju. It-tilqim ikun aċċessibbli fl-iskola jista' jkun ta' benefiċċju għat-tfal l-integrazzjoni tat-twassil tal-vaċċini ta’ interventi oħra tas-saħħa. Bl-istess mod, li jkun hemm programm bħal dan f'ambjent skolastiku jista 'jgħin biex jiġi ottimizzat ambjent skolastiku b'saħħtu u li jieħu ħsiebu, li mbagħad ikun ta' benefiċċju għat-tifel, il-ġenituri, u l-komunità usa'.
Mogħdija tajba 'l quddiem hija li tibda tpoġġi l-aħjar prattiki magħżula fi proġetti pilota fl-Istati Membri tal-UE biex tinkoraġġixxi l-kondiviżjoni tal-għarfien internazzjonali u t-tagħlim reċiproku bejn l-awtoritajiet tas-saħħa. Pereżempju, il-Kummissjoni Ewropea ffinanzjat 'Negħlbu l-Ostakli għat-TilqimIl-proġett jirranġa żjarat fl-Istati Membri tal-UE, biex jiġu identifikati prattiki tajba fl-Ewropa.
Kif jista’ programm ta’ tilqim bħal dan jgħin biex jiġġieled l-inugwaljanzi, speċjalment f’komunitajiet li mhumiex moqdija biżżejjed?
L-applikazzjoni ta' programmi ta' tilqim immirati jista' jkollha effett profond fit-tnaqqis tal-inugwaljanzi fis-saħħa. Programmi bħal dawn jistgħu jagħtu lill-professjonisti tas-saħħa aċċess uniku għal komunitajiet mgħasses, jipprovdu għarfien sinifikanti dwar il-ħtiġijiet kulturali varji ta 'komunità partikolari, u jirrikonoxxu l-ostakli li jistgħu jiffaċċjaw meta jaċċessaw is-servizzi tas-saħħa.
Fis-Slovakkja, il- RIVER-EU (It-Tnaqqis tal-Inugwaljanzi fl-Użu tat-Tilqim fir-Reġjun Ewropew – L-involviment tal-komunitajiet mhux moqdija) konsorzju qed jaħdem biex ikisser l-ostakli tat-tilqim. L-imsieħba jikkollaboraw biex itejbu l-aċċess għas-servizzi ta’ tilqim għat-tfal u l-adolexxenti f’ħames komunitajiet magħżula mhux moqdija, speċifikament inaqqsu l-inugwaljanzi fil-vaċċini tal-ħosba, gattone, rubella (MMR) u papillomavirus uman (HPV).
Il-komunità marġinalizzata ta' Ruma fis-Slovakkja hija waħda minn dawk il-gruppi fil-mira. Minbarra li tinkorpora lezzjonijiet mitgħallma biex tinbidel l-imġieba tal-professjonisti tal-kura tas-saħħa, din l-inizjattiva se tappoġġja t-tfassil u l-implimentazzjoni ta’ interventi biex jippermettu teħid imtejjeb tal-vaċċini fil-ħames komunitajiet magħżula li mhumiex moqdija biżżejjed.
X'kienu l-aktar lezzjonijiet importanti li tgħallmu minn dan it-tnedija sena 'l quddiem?
Għalkemm il-pajjiż diġà qed jara żieda notevoli fl-użu mill-implimentazzjoni ta’ dan il-programm, dan huwa biss il-bidu u għad fadal ħafna xogħol xi jsir u ħafna ostakli x’jingħelbu, partikolarment fil-livell tat-teħid tad-deċiżjonijiet. Biex intejbu s-sitwazzjoni attwali għal kulħadd, irridu nkomplu din il-kollaborazzjoni intersettorjali ta’ dan l-intervent biex titqajjem kuxjenza dwar it-tilqim tal-HPV u l-HPV.
Il-Ministeru tas-Saħħa tar-Repubblika Slovakka qed jieħu t-tmexxija biex jistabbilixxi l-Koalizzjoni Nazzjonali tal-Imsieħba HPV bħala parti mill-inizjattivi PERCH li għaddejjin bħalissa. Fl-24 ta’ Ottubru, 2023, il-koalizzjoni ġiet imnedija uffiċjalment b’attività ta’ bidu li għaliha attenda l-Ministru tagħna. Dan l-isforz ambizzjuż għandu l-għan li: ifassal qafas komprensiv għall-istrateġija ta’ komunikazzjoni tal-HPV, jiżviluppa disinn ċentralizzat għal kampanji ta’ komunikazzjoni futuri, jimplimenta pjan komprensiv għal attivitajiet edukattivi fl-iskejjel, jorganizza workshops għall-ġurnalisti biex issaħħaħ l-għarfien pubbliku dwar il-prevenzjoni tal-kanċer, it-tilqim tal-HPV, u screening.
Il-Ministeru tas-Saħħa huwa impenjat li jikkollabora mill-qrib mal-partijiet interessati kollha biex jiżgura s-suċċess tal-Koalizzjoni Nazzjonali tal-Imsieħba tal-HPV. Permezz ta’ sforzi kollettivi, nistgħu nagħmlu impatt sostanzjali fil-ġlieda kontra l-kanċer relatat mal-HPV u ntejbu l-benessri taċ-ċittadini Slovakki kollha.
Jistenna bil-ħerqa, passi ewlenin biex tingħata spinta lill-użu jinkludu:
- Espansjoni tal-ġbir tad-dejta dwar it-tilqim tal-HPV biex jiġi żgurat li d-dejta tkun disponibbli pubblikament u aġġornata kull tliet xhur.
- Appoġġ lit-tobba (eż. teknikament jew b'interventi ta' mġiba) biex iżidu l-assorbiment u l-konformità mat-tieni doża.
- Minħabba s-suċċess tar-rati ta’ tilqim tal-HPV f’pajjiżi oħra, tespandi aktar il-programmi ta’ tilqim fl-iskejjel u b’kooperazzjoni mal-iskejjel.
- Iżżid il-komunikazzjoni dwar il-prevenzjoni permezz ta’ kampanji ta’ sensibilizzazzjoni fil-livell nazzjonali.
- Appoġġ lill-muniċipalitajiet fl-implimentazzjoni ta’ programmi ta’ prevenzjoni tal-HPV, inklużi avvenimenti ta’ tilqim tal-massa tal-HPV biex tiżdied il-kopertura tat-tilqim tal-HPV u jiġu mmirati żoni b’rati ta’ tilqim aktar baxxi.
Niżguraw ekwità tal-vaċċini għal kulħadd
Il-komunità tar-Roma hija waħda mill-akbar u l-aktar gruppi ta' minoranzi etniċi żvantaġġati fl-Ewropa. Bħalissa, hemm madwar 440,000 Roma jgħixu fil-pajjiż, u aktar min-nofs qed jgħixu f'komunitajiet emarġinati, determinati mid-distanza soċjali u spazjali tagħhom mill-bqija tal-popolazzjoni. Skont il-proġett RIVER-EU, din il-komunità mhux moqdija tiffaċċja wħud mill-akbar ostakli meta tiġi biex taċċessa l-kura tas-saħħa. Madankollu, għalkemm dan qed jinbidel, għad hemm ħafna xi jsir. Daniela Fiľakovská Bobáková, mill-Fakultà tal-Mediċina fl-Università PJ Šafárik u Koordinatur tal-Pajjiż għal RIVER-EU fis-Slovakkja, jispjega:
"Tilqim b'xejn kontra l-HPV għal bniet u subien ta' tnax-il sena huwa pass importanti ħafna fil-prevenzjoni tal-kanċer. F'dawn l-aħħar xhur, innutajna li dan is-suġġett beda jħoss fil-midja. Nirreġistraw ukoll diversi kampanji u inizjattivi li għandhom l-għan li twassal informazzjoni dwar l-importanza ta 'dan it-tilqim u l-possibbiltà ta' tilqim b'xejn f'dan il-grupp ta 'età lill-pubbliku. Hemm ammont inkredibbli ta 'xogħol warajha. Madankollu, għad hemm ħafna x'issolvi għaliex, minkejja r-rata ta 'tilqim fis-Slovakkja qed tiżdied, għadna pjuttost 'il bogħod mill-mira mixtieqa ta' 90%.
M’għandniex ninsew gruppi b’aċċess limitat għall-informazzjoni u s-servizzi tas-saħħa u ma nħallu lil ħadd lura. Fis-Slovakkja, il-komunitajiet tar-Roma emarġinati jistgħu jibbenefikaw bil-kbir mit-tilqim bla ħlas offrut, iżda mhux qed jintlaħqu permezz ta' kampanji ta' informazzjoni. Jekk nistgħu nagħmlu t-tilqim disponibbli għall-popolazzjonijiet l-aktar vulnerabbli, dan ikun ifisser aċċess aktar faċli għal kulħadd.
Waħda mill-għodod li tista' tagħmel dan possibbli hija li jiġi estiż l-intervall li fih l-ispejjeż tal-vaċċin tal-HPV huma koperti bis-sħiħ mill-assigurazzjoni tas-saħħa. L-aktar ideali tkun li t-tfal ta’ bejn id-9 u l-14-il sena jitlaqqmu, mingħajr ħlas, bl-iskeda ta’ żewġ dożi. Fi ħdan il-proġett RIVER-EU, żgur li se nipproponu dan, flimkien mal-implimentazzjoni ta’ interventi mfassla apposta mmirati biex iżidu r-rati ta’ tilqim f’komunitajiet anqas moqdija madwar l-Ewropa.”
Aktar informazzjoni
EuroHealthNet hija parti mill-konsorzji RIVER-EU u JA PERCH. Għal informazzjoni dwar il-proġetti kollha tagħna, għafas hawn.
NB: Għall-fini ta' dan l-artikolu t-termini, 'bniet' u 'subien' huma użati biex jirreferu għas-sess assenjat mat-twelid. Tista' ssib aktar informazzjoni dwar l-approċċ ta' EuroHealthNet għal Sessi, Ugwaljanza u Diversità billi tikklikkja hawn.
Daniela Kállayová
Daniela Kállayová hija kwalifikata professjonalment fir-riċerka dwar is-saħħa pubblika u s-saħħa pubblika b'fokus fuq l-epidemjoloġija, l-inugwaljanzi fis-saħħa u l-promozzjoni tas-saħħa. Bħalissa hija taħdem fil-Ministeru tas-Saħħa tar-Repubblika Slovakka bħala Uffiċjal Anzjan responsabbli għall-promozzjoni tas-saħħa u l-prevenzjoni tal-mard, b’enfasi fuq il-kontroll tal-kanċer u s-saħħa ta’ gruppi vulnerabbli. Daniela hija wkoll membru tal-Grupp ta' Esperti tas-Saħħa Pubblika (PHEG), il-Prevenzjoni tal-Mard u l-Ġestjoni ta' Mard li Mhux Tittieħed u membru tal-EU4Health Steering Group fi ħdan il-Kummissjoni Ewropea.