Il-Valutazzjoni tal-Prestazzjoni tas-Sistema tas-Saħħa (HSPA) saret suġġett prijoritarju fil-livell tal-UE. L-HSPA hija għodda li l-gvernijiet jistgħu jużaw biex jivvalutaw l-effiċjenza u s-sostenibbiltà finanzjarja tas-sistemi tas-saħħa tagħhom, kif ukoll il-kwalità u l-aċċessibilità, sabiex itejbu r-riżultati tas-saħħa għal kulħadd.
Minn Caroline Costongs
Kull gvern huwa responsabbli u responsabbli għas-saħħa taċ-ċittadini tagħhom. L-HSPA jista 'jintuża bħala strument biex itejjeb it-trasparenza u r-responsabbiltà u għall-ippjanar strateġiku tas-sistemi tas-saħħa. X’opportunitajiet u sfidi jippreżenta l-HSPA għall-qasam tal-promozzjoni tas-saħħa u l-prevenzjoni tal-mard u għal dawk fostna li qed nistinkaw għal ekwità akbar tas-saħħa?
HSPA fuq l-aġenda politika fl-UE
L-ewwelnett, irridu nirrikonoxxu li hemm appoġġ ta’ livell għoli għall-HSPA fil-livell tal-UE: Il-President Juncker għadu kif ta lill- Kummissarju l-ġdid tas-SANTE Andriukaitis il-mandat biex jiżviluppa kompetenza għall-HSPA. L-istituzzjonijiet tal-UE diġà qed joħorġu Rakkomandazzjonijiet Speċifiċi għall-Pajjiż dwar is-sostenibbiltà tas-servizzi tas-saħħa lill-maġġoranza tal-istati membri tal-UE. Il-Pakkett ta’ Investiment Soċjali (SIP) “ Investiment fis-Saħħa ” appella għall-iżvilupp ta’ metodoloġija soda għall-HSPA. Il-Kumitat tal-Protezzjoni Soċjali abbozza Qafas ta’ Valutazzjoni li issa qed jiġi ppilotat. Barra minn hekk, il-Kummissjoni Ewropea dan l-aħħar ħarġet komunikazzjoni dwar sistemi tas-saħħa effettivi, aċċessibbli u reżiljenti b’enfasi fuq l-HSPA. Il-Grupp ta’ Ħidma tal-Kunsill dwar is-Saħħa Pubblika fil-Livell Għoli għadu kif waqqaf sottogrupp tal-HSPA, immexxi mill-Iżvezja, u l-HSPA qed jiġi diskuss f’laqgħa tal-ministri tas-saħħa Ewropej dan ix-xahar.
EuroHealthNet qiegħed jissorvelja dawn l-iżviluppi u qed ikollu diskussjonijiet interni dwar jekk din l-enfasi miżjuda fuq l-HSPA jipprovdix opportunità għall-ekwità tas-saħħa, u jekk u kif għandna nidħlu. Mill-perspettiva tagħna, l-HSPA għandha tiffoka fuq is-sistema tas-saħħa kollha kemm hi, inkluż il-promozzjoni tas-saħħa u l-prevenzjoni tal-mard u jekk possibbli anke tinkludi indikaturi 'Saħħa fil-Politiki kollha' (HiAP).
L-HSPA huwa rilevanti għall-promozzjoni tas-saħħa
Huwa interessanti li wieħed jara sa liema punt ir-riżultati ta’ tali HSPA huma rilevanti għall-promozzjoni tas-saħħa. Pereżempju, f’reviżjoni bejn il-pari dwar l-HSPA fil-Belġju aktar kmieni din is-sena, huma ddefinixxew diversi prijoritajiet għal azzjoni politika bħala riżultat tal-eżerċizzju tal-HSPA. Huma kkonkludew li huma meħtieġa aktar azzjonijiet dwar is-suwiċidju, l-obeżità, it-tabakk, l-alkoħol, l-iskrinjar għall-kanċer, l-irradjazzjoni medika, is-segwitu tad-dijabete, l-antibijotiċi, il-konsum ta’ antidipressanti, l-aċċess finanzjarju, iż-żamma bla xkiel tal-aċċess, u dwar il-forza tax-xogħol tat-tobba tal-familja. Ħafna minn dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma rilevanti għas-saħħa pubblika u l-promozzjoni tas-saħħa u jirriflettu opportunità għall-awtoritajiet tas-saħħa nazzjonali u reġjonali biex jinvolvu ruħhom.
Il-gvernijiet ta ’l-Istati Membri m’għandhomx sempliċement jiffokaw fuq l-identifikazzjoni ta’ mezzi kosteffettivi biex ifejqu n-nies, għandhom jiffokaw ukoll fuq is-sejbien ta ’modi biex in-nies ma jimirdux fl-ewwel lok. Il-fokus tal-HSPA għalhekk m'għandux ikun biss fuq is-sistemi tal-kura tas-saħħa, iżda fuq is-sistemi tas-saħħa b'mod ġenerali, inklużi l-promozzjoni tas-saħħa, il-prevenzjoni tal-mard kif ukoll azzjonijiet biex itejbu d-determinanti soċjali tas-saħħa.
L-HSPA għandha tkejjel l-effiċjenza, l-aċċess u l-ekwità
L-HSPAs żgur li mhumiex faċli biex jitwettqu. Il-kejl tal-effiċjenza tas-sistemi tas-saħħa huwa kompitu kumpless. Ineffiċjenza għandha tiġi evitata ovvjament: wisq flus jintefqu fuq xi nies (testijiet doppji, użu żejjed ta 'mediċini), xi drabi jintefqu flus fuq pazjenti ħżiena, jew jintefqu biex jipprovdu trattamenti ħżiena. Madankollu, dan l-aspett mhuwiex kopert sew fl-HSPAs u huwa diffiċli li titkejjel l-iskart. Miżuri ta 'eżitu relatati mal-pazjent huma l-uniku mod biex issir taf jekk in-nies jirċevux interventi effettivi li jżidu l-benefiċċji għas-saħħa tagħhom. Dan l-element jeħtieġ li jkun parti mill-HSPA u jinkludi nies minn sfondi soċjoekonomiċi differenti.
F'termini ta 'ekwità (jiġifieri nies bi bżonn ugwali jieħdu l-istess kura) huwa wkoll diffiċli li titkejjel il-ħtieġa. Dan jista 'jsir fi stħarriġ billi jitqabblu nies bl-istess marda u jaraw jekk irċevewx l-istess trattament. Madankollu, bżonnijiet mhux issodisfati huma saħansitra iktar diffiċli biex jitkejlu bejn gruppi ta 'pazjenti differenti.
Huwa importanti li jiġi definit liema metodoloġiji u indikaturi jistgħu jintużaw l-aħjar biex jivvalutaw il-valur għall-flus u l-ugwaljanza tar-riżultati tas-saħħa fil-livell tal-UE. Barra minn hekk, il-kooperazzjoni mad-WHO u l-OECD dwar indikaturi u monitoraġġ tad-dejta għandha tissaħħaħ.
HSPA biex tinforma t-tfassil tal-politika
HSPA għadu mhux użat mill-pajjiżi kollha fl-UE b'modi simili, li parzjalment jispjega għaliex l-UE qed tiffoka fuq il-kwistjoni. Għadu mhux ċar ukoll kif l-HSPA jista 'jkun l-aħjar inkorporat fit-tfassil tal-politika nazzjonali u Ewropea. L-HSPA huwa eżerċizzju tekniku ħafna, li jiddependi fuq kuntesti speċifiċi għall-pajjiż u għalhekk ir-riżultati ma jwasslux awtomatikament għal azzjoni politika.
L-involviment ta ’dawk li jfasslu l-politika u partijiet interessati bħal istituti tas-saħħa pubblika fit-tfassil tal-HSPA u fl-għażla tal-indikaturi huwa importanti, kif ukoll tixrid effettiv tar-riżultati fost dawk kollha kkonċernati. Paragun internazzjonali fost il-pajjiżi tal-UE, benchmarking bejn reġjuni f’pajjiż u paragun maż-żmien jistgħu jattiraw l-interess tal-pubbliku, tal-professjonisti u ta ’dawk li jfasslu l-politika biex itejbu l-prestazzjoni fl-ambjenti tagħhom stess.
L-HSPA hija għodda potenzjalment utli biex tgħin fit-tfassil ta 'sistemi tas-saħħa li jippromwovu s-saħħa.
Mistoqsijiet għad-dibattitu
X'inhuma modi prattiċi 'l quddiem? Sa liema punt nistgħu nivvalutaw il-prestazzjoni ta 'miżuri ta' saħħa pubblika, azzjonijiet ta 'promozzjoni tas-saħħa jew saħansitra jinkludu miżuri minn oqsma oħra ta' politika li għandhom impatt fuq is-saħħa u l-ekwità tas-saħħa? X'dejta u indikaturi huma disponibbli u huma marbuta ma 'dejta soċjoekonomika?
Ħafna azzjonijiet relatati mal-promozzjoni u l-prevenzjoni tas-saħħa jibdew juru biss riżultati minn għaxar sa 15-il sena wara. Kif jistgħu jiġu vvalutati r-riżultati fit-tul fl-HPSA? Liema miżuri ta 'riżultat għal żmien qasir relatati mal-proċess jistgħu jintużaw minflok? Kif jistgħu jiġu inklużi l-kalkoli tal-ispejjeż? Flus minfuqa fuq il-promozzjoni tas-saħħa u l-HiAP spiss jintefqu f'setturi oħra u mhux biss fis-saħħa.
Sabiex iżommu l-affarijiet sempliċi, ħafna nies jargumentaw li l-HSPA għandha tibqa 'fil-kompetenza tal-ministeri tas-saħħa. Naqblu ma 'dik il-perspettiva? Il-promozzjoni tas-saħħa u l-esperti tas-saħħa pubblika għandhom ikunu ppreparati biex jimpenjaw ruħhom u joħorġu bi proposti alternattivi ġustifikati u fattibbli li jistgħu jintużaw biex jivverifikaw jekk is-sistemi tas-saħħa u l-gvernijiet itejbux is-saħħa u jikkontribwixxu għall-ekwità tas-saħħa.
EuroHealthNet huwa interessat li jisma 'l-opinjonijiet tiegħek dwar l-HSPA u li jinkludi l-promozzjoni tas-saħħa, is-saħħa pubblika u d-determinanti usa' tas-saħħa fi ħdanha.
Jekk inti interessat li tikkontribwixxi għad-dibattitu, jekk jogħġbok ikkuntattja l-uffiċċju EuroHealthNet.
Caroline Costongs
Caroline Costongs hija Direttriċi ta 'EuroHealthNet.