It-titjib tal-għomor fl-Ewropa huwa trijonf għas-saħħa pubblika u s-servizzi tas-saħħa. Iżda wassal ukoll għal bidliet kbar fl-istruttura tal-età tal-popolazzjonijiet. Dan qajjem tħassib dwar il-proporzjon iżgħar tal-popolazzjonijiet li se jkunu qed jaħdmu, l-effetti possibbli fuq it-tkabbir ekonomiku, l-affordabbiltà tal-pensjonijiet u l-ispejjeż u l-provvista tal-kura tas-saħħa u soċjali. (Cylus et al., 2019a).
Il-benefiċċji tal-promozzjoni tas-saħħa
Filwaqt li t-tixjiħ iġib miegħu sfidi, analiżi aktar bir-reqqa tissuġġerixxi li, b'politiki xierqa, il-pajjiżi jkunu jistgħu jlaħħqu. Fortunatament fil-livell tal-popolazzjoni, it-tixjiħ – jiġifieri, il-bidla fit-taħlita tal-etajiet tal-popolazzjoni – huwa proċess bil-mod, u għandna ħin biex nippjanaw. Hemm għodod ( eż., is-simulatur PASH tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa ) li jippermettu lill-pajjiżi jipproġettaw l-infiq futur fuq il-kura tas-saħħa u d-dħul meħtieġ biex iħallsu għall-ħtiġijiet tal-kura, u li jippermettu lil wieħed jesplora l-effetti ta' politiki differenti (Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa, 2022; Cylus et al., 2022 ). Is-simulatur PASH intuża biex jappoġġja dibattiti dwar il-politika fl-Ewropa kif ukoll barra mir-reġjun (Normand et al., 2022).
Għalkemm l-evidenza dwar jekk in-nies humiex qed jixjieħu f'saħħa aħjar jew agħar milli kellhom fil-ġenerazzjonijiet ta' qabel hija mħallta, hemm evidenza tajba li nistgħu ntejbu s-saħħa u l-indipendenza f'nies ta' kull età (Rechel et al., 2020) . Il-promozzjoni tas-saħħa ntweriet li hija kosteffettiva fit-tnaqqis tal-ħtiġijiet u l-ispejjeż tal-kura, u politiki li jgħinu lin-nies jibqgħu attivi jistgħu jtejbu s-saħħa. L-istennija tal-għomor ilha tiżdied għal kulħadd, iżda kienet partikolarment mgħaġġla fl-irġiel, li jfisser li l-proporzjon ta' nies anzjani li jgħixu bħala koppji żdied. Id-djar b'żewġ persuni għandhom it-tendenza li jkunu aktar vijabbli u li jeħtieġu inqas kura.
Nisfruttaw ir-riżorsi
Tħassib li jiġi espress ta’ spiss huwa li se jkun hemm inqas ħaddiema u aktar nies li ma jkunux qed jaħdmu (Avendano u Cylus, 2019) . Dan għandu implikazzjonijiet għall-ekonomija kif ukoll għall-finanzi pubbliċi u potenzjalment għas-sistema tas-saħħa, jekk tkun iffinanzjata l-aktar permezz ta’ kontribuzzjonijiet soċjali marbuta mas-suq tax-xogħol (Cylus et al., 2019b) . Indikaturi bħall-proporzjon tal-appoġġ għax-xjuħija jistgħu jkunu qarrieqa ħafna. Il-projezzjonijiet jissuġġerixxu li filwaqt li n-numri ta’ dawk li għandhom aktar minn 65 sena se jiżdiedu f’ħafna pajjiżi, il-proporzjon tal-popolazzjoni adulta b’diżabilità se jibqa’ pjuttost stabbli. Nies anzjani b’saħħithom jistgħu jkunu produttivi ħafna kemm fix-xogħol imħallas kif ukoll f’dak mhux imħallas. Evidenza preċedenti ssuġġeriet li l-ħaddiema anzjani ġeneralment ikunu inqas produttivi, iżda dan jista’ ma jibqax il-każ peress li l-ħtieġa għas-saħħa fiżika tnaqqset. Filwaqt li xi nies huma ħerqana li jirtiraw, u dawk li jkomplu jaħdmu f’impjiegi mhux sodisfaċenti għandhom it-tendenza li jkollhom saħħa agħar, dawk li l-impjiegi tagħhom huma sodisfaċenti jibqgħu produttivi, jibbenefikaw milli jkomplu jaħdmu u jidhru li jgawdu saħħa aħjar. Dan jissuġġerixxi li disinn aħjar tar-rwoli għall-ħaddiema anzjani jista’ jiftaħ riżorsa utli.
Ħafna anzjani jikkontribwixxu b'mod sinifikanti bħala voluntiera, billi jagħmlu xogħol mhux imħallas. Huma riżorsa ewlenija għall-kura tan-neputijiet li tippermetti lit-tfal adulti jibqgħu fid-dinja tax-xogħol. Huma l-akbar sors ta' kura mhux imħallsa għal anzjani oħra u jieħdu rwoli importanti b'appoġġ għall-provvista formali ta' kura tas-saħħa u kura fit-tul.
Spejjeż tal-kura tas-saħħa
Tħassib ieħor huwa ż-żieda apparentement inevitabbli fl-ispejjeż futuri tal-kura tas-saħħa. Dan la huwa inevitabbli u lanqas ma jista' jiġi mmaniġġjat (Williams et al., 2019) . Huwa xi ħaġa bħal mit li t-tixjiħ iwassal għal żieda fl-ispejjeż. L-istennija dejjem tikber fl-etajiet kollha, iż-żieda fid-disponibbiltà ta' interventi effettivi u l-għażliet ta' politika huma kollha aktar importanti. L-evidenza turi li l-ispejjeż għoljin apparenti tal-kura tal-anzjani huma fil-fatt l-ispejjeż għoljin tal-kura fi tmiem il-ħajja, u kull wieħed u waħda minna mmutu darba biss (Normand et al., 2021) . Spejjeż għoljin fi tmiem il-ħajja jiġġarrbu għal proporzjon żgħir ħafna ta' mejtin. Studji wrew li valutazzjoni bir-reqqa tal-bżonnijiet u appoġġ għal għażliet aħjar itejbu l-esperjenza fi tmiem il-ħajja u jistgħu jnaqqsu l-ispejjeż. Barra minn hekk, l-ispejjeż fi tmiem il-ħajja huma aktar baxxi f'mejtin anzjani, għalhekk il-bidla għal nies li jmutu f'etajiet akbar għandha twassal għal spejjeż aktar baxxi fi tmiem il-ħajja. Il-pajjiżi jistgħu jagħżlu li jonfqu aktar fuq il-kura tas-saħħa, iżda t-tixjiħ, l-aktar l-aktar, se jkollu rwol żgħir.
Dak li hu ċar hu li x'aktarx se jkun hemm żieda kbira (proporzjonata) fl-ispejjeż tal-kura fit-tul. Dawn intwerew li jiżdiedu bl-età. Madankollu, is-sehem attwali tal-PDG fuq il-kura fit-tul huwa baxx, għalhekk iż-żieda proporzjonata għolja tirrappreżenta żieda assoluta modesta. Għandu jkun possibbli wkoll f'ħafna pajjiżi li tiġi pprovduta kura fit-tul aktar effiċjenti, b'aktar riabilitazzjoni, aktar appoġġ għal għajxien indipendenti, u inqas dipendenza fuq il-kura istituzzjonali.
Lenti ekonomika
Minkejja l-fehma komuni tat-tixjiħ bħala bomba demografika, l-evidenza tissuġġerixxi storja aktar kumplessa (Greer et al., 2022) . L-applikazzjoni ta' lenti ekonomika għat-tixjiħ tal-popolazzjoni tiżvela xi sfidi, iżda wkoll xi opportunitajiet. F'ħafna każijiet, l-anzjani huma riżorsa u mhux spiża, u bil-politiki t-tajba jistgħu jikkontribwixxu kemm fix-xogħol imħallas kif ukoll f'dak mhux imħallas. Sa ċertu punt dan jista' jnaqqas l-effett fuq il-forza tax-xogħol. Kwalunkwe żieda fl-ispejjeż tal-kura relatati mat-tixjiħ se tkun bil-mod, u modesta biżżejjed biex tkun maniġġabbli.
- Avendano M, Cylus J. 2019. Ħidma f'Etajiet Anzjani: Għaliex huwa importanti, kif taffettwa s-saħħa, u l-għażliet ta 'politika biex tappoġġja l-kapaċità tas-saħħa għax-xogħol. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/working-at-older-ages-why-it-s-important-how-it-affects-health-and-the-policy-options-to-support-health-capacity-for-work-study
- Cylus J, Figueras J, Normand C. 2019a. It-tixjiħ tal-popolazzjoni se jfissirx it-tmiem tal-istat soċjali? Reviżjoni ta' evidenza u għażliet ta' politika. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/will-population-ageing-spell-the-end-of-the-welfare-state-a-review-of-evidence-and-policy-options-study
- Cylus J, Roubal T, Ong P, Barber S. 2019b. Finanzjament tas-saħħa sostenibbli b'popolazzjoni li qed tixjieħ: Implikazzjonijiet ta' mekkaniżmi differenti ta' ġbir ta' dħul u għażliet ta' politika. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/sustainable-health-financing-with-an-ageing-population-implications-of-different-revenue-raising-mechanisms-and-policy-options-study
- Cylus J, Williams GA, Carrino L, Roubal T, Barber S. 2022. Tixjiħ tal-popolazzjoni u finanzjament tas-saħħa: Metodu għat-tbassir ta 'żewġ naħat tal-istess munita. Politika tas-Saħħa 126 (12): 1226-1232. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2022.10.004
- Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa. 2022. Simulatur PASH (Population Aging financial Sustainability gap for Health systems). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/themes/observatory-programmes/health-and-economy/population-ageing-financial-sustainability-gap-for-health-systems-simulator
- Greer SL, Lynch J, Reeves A, Falkenbach M, Gingrich J, Cylus J, Bambra C. Aging and health: the politics of better aging. Figueras J, McKee M, Mossialos M, Busse R (eds.) Cambridge: Cambridge University Press. Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/m/ageing-and-health-the-politics-of-better-policies
- Normand C, Williams GA, Cylus J. 2022. L-implikazzjonijiet tat-tixjiħ tal-popolazzjoni għall-finanzjament tas-saħħa fir-Reġjun tal-Paċifiku tal-Punent: Esplorazzjoni ta 'xenarji futuri u għażliet ta' politika għal pajjiżi magħżula bl-użu tas-Simulatur PASH. L-ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv Evidenza ġdida għar-Reġjun tal-Paċifiku tal-Punent. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2022 (taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u segretarjat ta', l-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/the-implications-of-population-ageing-for-health-financing-in-the-western-pacific-region-exploring-future-scenarios-and-policy-options-for-selected-countries-using-the-pash-simulator
- Normand C, May P, Johnston B, Cylus J. 2021. Kura tas-saħħa u soċjali qrib it-tmiem tal-ħajja: il-politiki jistgħu jnaqqsu l-ispejjeż u jtejbu r-riżultati? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2021 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/health-and-social-care-near-the-end-of-life-can-policies-reduce-costs-and-improve-outcomes
- Rechel B, Jagger C, McKee M. 2020. Tgħix itwal, iżda f'saħħa aħjar jew agħar? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). 2020. Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/living-longer-but-in-better-or-worse-health
- Williams G, Cylus J, Roubal T, Ong P, Barber S. 2019. Finanzjament tas-saħħa sostenibbli b'popolazzjoni li qed tixjieħ: it-tixjiħ tal-popolazzjoni se jwassal għal tkabbir mhux ikkontrollat tan-nefqa tas-saħħa? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/sustainable-health-financing-with-an-ageing-population-will-population-ageing-lead-to-uncontrolled-health-expenditure-growth
Charles Normand
Charles Normand huwa Professur tal-Ekonomija tal-Kura Palljattiva u r-Riabilitazzjoni fl-Istitut Cicely Saunders fil-King's College ta' Londra, Professur Emeritus fit-Trinity College Dublin u Professur onorarju fl-Ekonomija tas-Saħħa fil-London School of Hygiene and Tropical Medicine. L-interessi ta’ riċerka attwali ewlenin tiegħu huma fuq il-finanzi tal-kura tas-saħħa u l-ekonomija tat-tixjiħ u l-kura palljattiva u ta’ tmiem il-ħajja. Ħadem fuq firxa ta’ studji dwar aspetti ekonomiċi u ekonomiċi tas-saħħa tat-tixjiħ fl-Irlanda. Huwa kkollabora għal ħafna snin mal-WHO u mal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa u bħalissa qed imexxi flimkien programm ta’ ħidma dwar it-tixjiħ tal-popolazzjoni u l-impatt fuq is-saħħa u l-kura soċjali. Dan l-aħħar huwa ko-awtur tal-qosor tal-politika tal-Osservatorju dwar il-kura tat-tmiem tal-ħajja u l-qosor li ġej dwar ix-xjuħija u l-finanzi tal-kura tas-saħħa għall-Uffiċċju Reġjonali tal-Paċifiku tal-Punent.
Gemma Williams
Gemma hija membru taċ-ċentru ta' Londra tal-Osservatorju u hija bbażata fil-London School of Economics and Political Science.
Hija twettaq riċerka komparattiva dwar is-sistemi tas-saħħa, li tiffoka primarjament fuq il-forza tax-xogħol tas-saħħa, il-politika tal-finanzjament tas-saħħa, l-inugwaljanzi fis-saħħa, it-tixjiħ f'saħħtu, is-saħħa diġitali u l-migrazzjoni u s-saħħa.
Jonathan Cylus
Jon Cylus huwa l-kap tal-London Hubs tal-Osservatorju bbażati kemm fil-London School of Economics, fejn huwa Senior Research Fellow, kif ukoll fil-London School of Hygiene and Tropical Medicine, fejn huwa Honorary Research Fellow.
Ir-riċerka ewlenija tiegħu hija fuq is-sistemi tas-saħħa, li tiffoka primarjament fuq il-politika tal-finanzjament tas-saħħa, l-ekonomija tas-saħħa u l-prestazzjoni tas-sistema tas-saħħa, kif ukoll fuq l-ekonomija tat-tixjiħ tal-popolazzjoni.