It-titjib tal-għomor fl-Ewropa huwa trijonf għas-saħħa pubblika u s-servizzi tas-saħħa. Iżda wassal ukoll għal bidliet kbar fl-istruttura tal-età tal-popolazzjonijiet. Dan qajjem tħassib dwar il-proporzjon iżgħar tal-popolazzjonijiet li se jkunu qed jaħdmu, l-effetti possibbli fuq it-tkabbir ekonomiku, l-affordabbiltà tal-pensjonijiet u l-ispejjeż u l-provvista tal-kura tas-saħħa u soċjali. (Cylus et al., 2019a).
Il-benefiċċji tal-promozzjoni tas-saħħa
Filwaqt li t-tixjiħ iġib miegħu sfidi, analiżi aktar bir-reqqa tissuġġerixxi li, b'politiki xierqa, il-pajjiżi jkunu jistgħu jlaħħqu. Fortunatament fil-livell tal-popolazzjoni, it-tixjiħ – jiġifieri, il-bidla fit-taħlita tal-età tal-popolazzjoni – huwa proċess bil-mod, u għandna żmien biex nippjanaw. Hemm għodod (eż., is-simulatur PASH tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa) li jippermettu lill-pajjiżi jipproġettaw l-infiq tal-kura tas-saħħa fil-ġejjieni u d-dħul meħtieġ biex iħallsu għall-bżonnijiet tal-kura, u li jippermettu li wieħed jesplora l-effetti ta’ politiki differenti (Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa, 2022; Cylus et al., 2022). Is-simulatur PASH intuża biex jappoġġa dibattiti politiċi fl-Ewropa kif ukoll barra mir-reġjun (Normand et al., 2022).
Għalkemm l-evidenza dwar jekk in-nies qed jixjieħu f’saħħa aħjar jew agħar milli kellhom fil-ġenerazzjonijiet preċedenti hija mħallta, hemm evidenza tajba li nistgħu ntejbu s-saħħa u l-indipendenza fin-nies ta’ kull età (Rechel et al., 2020). Il-promozzjoni tas-saħħa intweriet li hija kosteffettiva fit-tnaqqis tal-ħtiġijiet u l-ispejjeż tal-kura, u politiki li jgħinu lin-nies jibqgħu attivi jistgħu jtejbu s-saħħa. L-istennija tal-ħajja qed tiżdied għal kulħadd, iżda kienet partikolarment mgħaġġla fl-irġiel, li jfisser li żdied il-proporzjon ta’ anzjani li jgħixu bħala koppji. Id-djar ta' żewġ persuni għandhom it-tendenza li jkunu aktar vijabbli u jeħtieġu inqas kura.
Nisfruttaw ir-riżorsi
Tħassib espress ta’ spiss huwa li se jkun hemm inqas ħaddiema u aktar nies li mhumiex jaħdmu (Avendano u Cylus, 2019). Dan għandu implikazzjonijiet għall-ekonomija kif ukoll għall-finanzi pubbliċi u potenzjalment għas-sistema tas-saħħa, jekk ikun iffinanzjat l-aktar permezz ta’ kontribuzzjonijiet soċjali marbuta mas-suq tax-xogħol. (Cylus et al., 2019b). Indikaturi bħall-proporzjon ta' appoġġ tax-xjuħija jistgħu jkunu qarrieqa ħafna. Il-projezzjonijiet jissuġġerixxu li filwaqt li n-numri 'l fuq minn 65 se jiżdiedu fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi, il-proporzjon tal-popolazzjoni adulta b'diżabilità se jibqa' pjuttost stabbli. Persuni anzjani b'saħħithom jistgħu jkunu produttivi ħafna kemm f'xogħol imħallas kif ukoll f'xogħol mhux imħallas. Evidenza preċedenti ssuġġeriet li ħaddiema anzjani huma ġeneralment inqas produttivi, iżda dan jista 'ma jibqax il-każ peress li l-ħtieġa għal saħħa fiżika naqset. Filwaqt li xi nies huma ħerqana li jirtiraw, u dawk li jkomplu jaħdmu f’impjiegi li ma jissodisfawx it-tendenza li jkollhom saħħa agħar, dawk li l-impjiegi tagħhom qed jissodisfaw jibqgħu produttivi, jibbenefikaw milli jkomplu jaħdmu u jidhru li jgawdu saħħa aħjar. Dan jissuġġerixxi li disinn aħjar ta' rwoli għal ħaddiema akbar fl-età jista' jiftaħ riżors utli.
Ħafna anzjani jikkontribwixxu b'mod sinifikanti bħala voluntiera, billi jagħmlu xogħol bla ħlas. Huma riżors ewlieni għall-kura tan-neputijiet li jippermettu lit-tfal adulti jibqgħu fil-forza tax-xogħol. Huma l-akbar sors ta' kura bla ħlas għal anzjani oħra u jieħdu rwoli importanti b'appoġġ għall-provvista formali ta' kura tas-saħħa u fit-tul.
Spejjeż tal-kura tas-saħħa
Tħassib ieħor huwa ż-żieda li tidher inevitabbli fl-ispejjeż futuri tal-kura tas-saħħa. Dan la huwa inevitabbli u lanqas immaniġġabbli (Williams et al., 2019). Hija xi ħaġa ta' ħrafa li t-tixjiħ iwassal għal żieda fl-ispejjeż. Żieda fl-istennija fl-etajiet kollha, disponibbiltà akbar ta’ interventi effettivi u għażliet ta’ politika huma kollha aktar importanti. L-evidenza turi li l-ispejjeż għoljin apparenti tal-kura tal-anzjani huma verament l-ispejjeż għoljin tal-kura ta’ tmiem il-ħajja, u kull wieħed imut darba biss (Normand et al., 2021). Spejjeż għoljin ta’ tmiem il-ħajja huma mġarrba għal proporzjon żgħir ħafna ta’ persuni mejta. Studji wrew li valutazzjoni bir-reqqa tal-ħtiġijiet u appoġġ għal għażliet aħjar itejbu l-esperjenza fl-aħħar tal-ħajja u jistgħu jnaqqsu l-ispejjeż. Ukoll, l-ispejjeż ta’ tmiem il-ħajja huma aktar baxxi f’persuni mejta anzjani, għalhekk il-bidla għal nies li jmutu f’etajiet akbar għandha twassal għal spejjeż aktar baxxi ta’ tmiem il-ħajja. Il-pajjiżi jistgħu jagħżlu li jonfqu aktar fuq il-kura tas-saħħa, iżda l-aktar ix-xjuħija se jkollha rwol żgħir.
Li hu ċar huwa li x'aktarx ikun hemm żieda kbira (proporzjonata) fl-ispejjeż tal-kura fit-tul. Dawn intwerew li jiżdiedu bl-età. Madankollu, is-sehem attwali tal-PGD fuq kura fit-tul huwa baxx, għalhekk iż-żieda proporzjonata għolja tirrappreżenta żieda modesta assoluta. Għandu jkun possibbli wkoll f'ħafna pajjiżi li tiġi pprovduta kura fit-tul aktar effiċjenti, b'aktar riabilitazzjoni, aktar appoġġ għall-ħajja indipendenti, u inqas dipendenza fuq il-kura istituzzjonali.
Lenti ekonomika
Minkejja l-fehma komuni tat-tixjiħ bħala bomba tal-ħin demografika, l-evidenza tissuġġerixxi storja aktar kumplessa (Greer et al., 2022). L-applikazzjoni ta' lenti ekonomika għat-tixjiħ tal-popolazzjoni tiżvela xi sfidi, iżda wkoll xi opportunitajiet. F'ħafna każijiet l-anzjani huma riżorsa u mhux spiża, u bil-politiki t-tajba jistgħu jikkontribwixxu kemm f'xogħol imħallas kif ukoll mhux imħallas. Sa ċertu punt dan jista' jnaqqas l-effett fuq il-forza tax-xogħol. Kwalunkwe żieda fl-ispejjeż tal-kura relatati max-xjuħija se tkun bil-mod, u modesta biżżejjed biex tkun maniġġabbli.
- Avendano M, Cylus J. 2019. Ħidma f'Etajiet Anzjani: Għaliex huwa importanti, kif taffettwa s-saħħa, u l-għażliet ta 'politika biex tappoġġja l-kapaċità tas-saħħa għax-xogħol. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/working-at-older-ages-why-it-s-important-how-it-affects-health-and-the-policy-options-to-support-health-capacity-for-work-study
- Cylus J, Figueras J, Normand C. 2019a. It-tixjiħ tal-popolazzjoni se jfissirx it-tmiem tal-istat soċjali? Reviżjoni ta' evidenza u għażliet ta' politika. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/will-population-ageing-spell-the-end-of-the-welfare-state-a-review-of-evidence-and-policy-options-study
- Cylus J, Roubal T, Ong P, Barber S. 2019b. Finanzjament tas-saħħa sostenibbli b'popolazzjoni li qed tixjieħ: Implikazzjonijiet ta' mekkaniżmi differenti ta' ġbir ta' dħul u għażliet ta' politika. il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/sustainable-health-financing-with-an-ageing-population-implications-of-different-revenue-raising-mechanisms-and-policy-options-study
- Cylus J, Williams GA, Carrino L, Roubal T, Barber S. 2022. Tixjiħ tal-popolazzjoni u finanzjament tas-saħħa: Metodu għat-tbassir ta 'żewġ naħat tal-istess munita. Politika tas-Saħħa 126 (12): 1226-1232. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2022.10.004
- Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa. 2022. Simulatur PASH (Population Aging financial Sustainability gap for Health systems). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/themes/observatory-programmes/health-and-economy/population-ageing-financial-sustainability-gap-for-health-systems-simulator
- Greer SL, Lynch J, Reeves A, Falkenbach M, Gingrich J, Cylus J, Bambra C. Aging and health: the politics of better aging. Figueras J, McKee M, Mossialos M, Busse R (eds.) Cambridge: Cambridge University Press. Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/m/ageing-and-health-the-politics-of-better-policies
- Normand C, Williams GA, Cylus J. 2022. L-implikazzjonijiet tat-tixjiħ tal-popolazzjoni għall-finanzjament tas-saħħa fir-Reġjun tal-Paċifiku tal-Punent: Esplorazzjoni ta 'xenarji futuri u għażliet ta' politika għal pajjiżi magħżula bl-użu tas-Simulatur PASH. L-ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv Evidenza ġdida għar-Reġjun tal-Paċifiku tal-Punent. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2022 (taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u segretarjat ta', l-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/the-implications-of-population-ageing-for-health-financing-in-the-western-pacific-region-exploring-future-scenarios-and-policy-options-for-selected-countries-using-the-pash-simulator
- Normand C, May P, Johnston B, Cylus J. 2021. Kura tas-saħħa u soċjali qrib it-tmiem tal-ħajja: il-politiki jistgħu jnaqqsu l-ispejjeż u jtejbu r-riżultati? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2021 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/health-and-social-care-near-the-end-of-life-can-policies-reduce-costs-and-improve-outcomes
- Rechel B, Jagger C, McKee M. 2020. Tgħix itwal, iżda f'saħħa aħjar jew agħar? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). 2020. Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/living-longer-but-in-better-or-worse-health
- Williams G, Cylus J, Roubal T, Ong P, Barber S. 2019. Finanzjament tas-saħħa sostenibbli b'popolazzjoni li qed tixjieħ: it-tixjiħ tal-popolazzjoni se jwassal għal tkabbir mhux ikkontrollat tan-nefqa tas-saħħa? il ekonomija ta 'serje ta' tixjiħ b'saħħtu u attiv. Kopenħagen (id-Danimarka): Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa 2019 (li taġixxi bħala l-organizzazzjoni ospitanti għal, u s-segretarjat tal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa). Disponibbli fuq: https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/sustainable-health-financing-with-an-ageing-population-will-population-ageing-lead-to-uncontrolled-health-expenditure-growth
Charles Normand
Charles Normand huwa Professur tal-Ekonomija tal-Kura Palljattiva u r-Riabilitazzjoni fl-Istitut Cicely Saunders fil-King's College ta' Londra, Professur Emeritus fit-Trinity College Dublin u Professur onorarju fl-Ekonomija tas-Saħħa fil-London School of Hygiene and Tropical Medicine. L-interessi ta’ riċerka attwali ewlenin tiegħu huma fuq il-finanzi tal-kura tas-saħħa u l-ekonomija tat-tixjiħ u l-kura palljattiva u ta’ tmiem il-ħajja. Ħadem fuq firxa ta’ studji dwar aspetti ekonomiċi u ekonomiċi tas-saħħa tat-tixjiħ fl-Irlanda. Huwa kkollabora għal ħafna snin mal-WHO u mal-Osservatorju Ewropew dwar is-Sistemi u l-Politiki tas-Saħħa u bħalissa qed imexxi flimkien programm ta’ ħidma dwar it-tixjiħ tal-popolazzjoni u l-impatt fuq is-saħħa u l-kura soċjali. Dan l-aħħar huwa ko-awtur tal-qosor tal-politika tal-Osservatorju dwar il-kura tat-tmiem tal-ħajja u l-qosor li ġej dwar ix-xjuħija u l-finanzi tal-kura tas-saħħa għall-Uffiċċju Reġjonali tal-Paċifiku tal-Punent.
Gemma Williams
Gemma hija membru taċ-ċentru ta' Londra tal-Osservatorju u hija bbażata fil-London School of Economics and Political Science.
Hija twettaq riċerka komparattiva dwar is-sistemi tas-saħħa, li tiffoka primarjament fuq il-forza tax-xogħol tas-saħħa, il-politika tal-finanzjament tas-saħħa, l-inugwaljanzi fis-saħħa, it-tixjiħ f'saħħtu, is-saħħa diġitali u l-migrazzjoni u s-saħħa.
Jonathan Cylus
Jon Cylus huwa l-kap tal-London Hubs tal-Osservatorju bbażati kemm fil-London School of Economics, fejn huwa Senior Research Fellow, kif ukoll fil-London School of Hygiene and Tropical Medicine, fejn huwa Honorary Research Fellow.
Ir-riċerka ewlenija tiegħu hija fuq is-sistemi tas-saħħa, li tiffoka primarjament fuq il-politika tal-finanzjament tas-saħħa, l-ekonomija tas-saħħa u l-prestazzjoni tas-sistema tas-saħħa, kif ukoll fuq l-ekonomija tat-tixjiħ tal-popolazzjoni.