Grupp ta’ esperti mill-pakkett ta’ ħidma dwar is-sostenibbiltà ta’ Joint Action PreventNCD jesploraw il-perikli li joħolqu l-forzi kummerċjali—magħrufa bħala d-determinanti kummerċjali tas-saħħa (CDoH)—u l-impatt tagħhom fuq il-benessri tagħna. Monika Robnik Levart u l-kollegi jiddiskutu l-potenzjal ta’ Ekonomija tal-Benessri biex tindirizza dawn il-kwistjonijiet, u l-isforzi kollaborattivi meħtieġa biex l-iktar għażla b’saħħitha ssir l-iktar għażla faċli.
Mard li ma jitteħidx (NCDs), inkluż kanċer, mard tal-qalb, dijabete, puplesija, u kundizzjonijiet kroniċi tal-pulmun, jammontaw għal 74% tal-imwiet globali kollha. L-Ewropa mhijiex eċċezzjoni, peress li tiffaċċja piż kbir minn dan il-mard li fil-biċċa l-kbira tiegħu jista’ jiġi evitat, li jkompli jkollu impatt devastanti kemm fuq is-saħħa individwali kif ukoll fuq is-saħħa pubblika.
L-NCDs huma assoċjati ma’ stili ta’ ħajja ħżiena għas-saħħa u fatturi ta’ riskju ambjentali, iżda dan ma jispjegax l-istampa sħiħa. Lil hinn mill-għażliet tal-istil tal-ħajja u fatturi individwali oħra, x'qed verament imexxi ż-żieda tal-NCDs fl-Ewropa? Id-determinanti kummerċjali tas-saħħa (CDoH)—is-sistemi, il-prattiki, u l-mogħdijiet li permezz tagħhom l-atturi kummerċjali jmexxu s-saħħa u l-ekwità—tilgħab rwol ewlieni fit-tiswir tal-ambjenti li ngħixu fihom. Dawn id-determinanti jinfluwenzaw l-'għażliet' tal-istil ta' ħajja disponibbli għalina, bħall-aċċess għal ikel aktar tajjeb għas-saħħa, l-ambjent tagħna, u l-użu tat-tabakk u l-alkoħol, li għandhom impatt kbir fuq ir-riżultati tas-saħħa tagħna.
L-indirizzar ta' dawn id-determinanti mhuwiex faċli. Jeħtieġ rispons koordinat u f'diversi livelli li jindirizza mhux biss id-drawwiet individwali iżda wkoll l-influwenzi strutturali u kummerċjali li jsawruhom. Il-bidliet fil-politika li jagħtu prijorità lis-saħħa pubblika—bħal regolamenti aktar b’saħħithom dwar il-kummerċjalizzazzjoni ta’ prodotti li jagħmlu l-ħsara, aċċess imtejjeb għal ikel nutrittiv, u protezzjoni ambjentali aktar stretti—huma passi kruċjali biex jiġu indirizzati l-kawżi fundamentali tal-NCDs. L-Azzjoni Konġunta Prevenzjoni ta' Mard li Ma jitteħidx (JA PreventNCD) L-inizjattiva hija mfassla biex tindirizza d-determinanti tas-saħħa, inkluża l-isfida tal-influwenza tal-industrija, billi tappoġġja strateġiji u politiki li għandhom l-għan li jnaqqsu l-piż tal-kanċer u NCDs oħra, b’enfasi kemm fuq fatturi ta’ riskju individwali kif ukoll soċjetali.
Jekk aħna, bħala professjonisti tas-saħħa, ma nieħdux fuq is-CDoH, il-bini ta 'komunitajiet aktar b'saħħithom u t-tnaqqis tad-disparitajiet fis-saħħa jsir kważi impossibbli. Li nkunu motivati mill-impatt profond li d-determinanti kummerċjali għandhom fuq is-saħħa pubblika, speċjalment fl-indirizzar tal-NCDs, jippermettilna nrawmu komunitajiet aktar b'saħħithom u nnaqqsu d-disparitajiet fis-saħħa. JA PreventNCD joffri bosta potenzjal għal bidliet pożittivi bħal dawn.
Determinanti kummerċjali tas-saħħa: il-kawża ewlenija tal-kriżi tas-saħħa pubblika tagħna?
Fi riċenti rapport innovattiv mid-WHO, erba' industriji biss – l-alkoħol, it-tabakk, l-ikel ultra-proċessat, u l-fjuwils fossili huma rrappurtati responsabbli għal 2.7 miljun mewta madwar ir-reġjun Ewropew kull sena. Is-sejbiet jenfasizzaw l-impatt sinifikanti li dawn il-prodotti u l-prattiki kummerċjali ewlenin għandhom fuq is-saħħa pubblika.
Fatturi ta’ riskju ta’ mġieba, inkluż l-użu ta’ alkoħol u tabakk, dieti ħżiena għas-saħħa, u nuqqas ta’ attività fiżika, huma kawżi ta’ kanċer u NCDs li jistgħu jiġu evitati. evidenza juri b'mod konsistenti li popolazzjonijiet soċjalment u ekonomikament vulnerabbli jiffaċċjaw l-ogħla riskji ta 'mewt u diżabilità minħabba dawn il-prodotti ta' ħsara. L-esperti tas-saħħa pubblika u l-NGOs ilhom isostnu għal politiki aktar b'saħħithom biex jittaffew dawn ir-riskji, u talbu lil dawk li jfasslu l-politika biex jemendaw il-leġiżlazzjoni eżistenti.
Madankollu, minkejja din il-promozzjoni, l-implimentazzjoni ta’ politiki li jistgħu jipprovdu benefiċċji għas-saħħa ta’ malajr u effettivi, bħat-tassazzjoni, il-prevenzjoni ta’ kummerċjalizzazzjoni ħżiena għas-saħħa, u restrizzjonijiet fuq il-bejgħ, għadha baxxa, kemm fil-livell tal-UE kif ukoll fi ħdan l-Istati Membri. Imma għaliex?
Industrija kbira, influwenza kbira?
Filwaqt li hemm bosta raġunijiet għal dan id-dewmien, it-taqbida tal-Ewropa biex timplimenta politiki aktar b'saħħithom mhumiex minħabba nuqqas ta' soluzzjonijiet. L-interferenza tal-industrija hija spiss ikkwotata bħala waħda mill-ostakli ewlenin biex tinħoloq din il-bidla. Billi jagħmlu lobbying b'mod attiv kontra ċerti politiki u leġiżlazzjonijiet relatati mas-saħħa, industriji b'saħħithom għandhom rwol sinifikanti fit-tiswir tal-profil tas-saħħa tas-soċjetà bħad-dewmien tar-regolamentazzjoni tat-tabakk tal-UE u l-istrateġija tagħha minn Farm to Fork li issa twaqqfet. L-influwenza tagħhom tmur ferm lil hinn mill-kamra tal-laqgħat, u tfixkel il-politiki, il-prattiki, l-għodod, u anke l-madwar tagħna. X'effett għandu dan fuq is-saħħa pubblika?
Matul il-kriżi tal-COVID-19, l-effett tal-industrija li tintervjeni fil-politika kien evidenti. Minkejja l-involviment tas-settur pubbliku fl-iżvilupp tal-vaċċini, il-kumpaniji farmaċewtiċi użaw il-proprjetà intellettwali tagħhom biex iżidu l-prezzijiet biex jagħmlu dawk il-vaċċini fil-biċċa l-kbira inaċċessibbli għal xi pajjiżi. Din il-prattika hija eżempju ta' 'greedflation', fejn il-kumpaniji jikkapitalizzaw fuq il-ħtiġijiet pubbliċi urġenti biex jogħlew il-prezzijiet, u jpoġġu oġġetti u servizzi essenzjali 'l bogħod għal popolazzjonijiet vulnerabbli.
Wara li qal dan, hemm stejjer ta’ suċċess fejn il-gvernijiet gidem lura. Il-Finlandja implimentat b'suċċess strateġija komprensiva għall-kontroll tat-tabakk, Filwaqt li L-approċċ tal-Irlanda dwar it-tikkettar tal-alkoħol għandu l-għan li jnaqqas il-konsum tal-prodotti tal-alkoħol billi żżid tikketta li tiddikjara l-kontenut ta’ kaloriji u grammi ta’ alkoħol f’kull prodott.
Lil hinn mill-UE, il-gvern tar-Renju Unit dan l-aħħar ħabbar l-approċċ tiegħu biex tiġi indirizzata l-influwenza tal-industrija fuq is-saħħa pubblika. Minn Ottubru 2025, ir-reklami li jippromwovu ikel b'ħafna xaħam, zokkor u melħ se jkunu pprojbiti qabel il-konferenzi (qabel il-21:00), flimkien ma' projbizzjoni totali fuq reklami onlajn bi ħlas. Dawn il-miżuri għandhom l-għan li jiġġieldu l-obeżità fit-tfal.
Xorta waħda, soċjetà li tipprijoritizza t-tkabbir ekonomiku bħala l-uniku kejl tagħha ta' prosperità inevitabbilment se tirreżisti politiki li jidhru li 'jibblukkaw' il-profitti. Bħala riżultat, b'mod inkwetanti, il-politiki dwar is-saħħa u l-benessri ħafna drabi huma ħsieb sekondarju. Azzjoni bħal din tfixkel inizjattivi li jikkonfliġġu mal-interessi tal-industrija. Filwaqt li jirrikonoxxu dan, il-professjonisti tas-saħħa pubblika issa jappellaw għal bidla radikali: pass lejn a Ekonomija tal-Benessri. Ekonomija bħal din hija mfassla biex isservi u tgħawweġ lis-soċjetà billi tagħti prijorità lill-eżiti soċjali, tas-saħħa, kulturali, ta’ ekwità u tan-natura. B'dan, għandna ċ-ċans li noħolqu politiki li jrawmu soċjetajiet aktar b'saħħithom u aktar ġusti.
Biex din il-viżjoni ssir realtà, permezz ta’ JA PreventNCD, qed nesploraw l-elementi ewlenin ta’ Ekonomija tal-Benessri madwar l-Ewropa, nivvalutaw l-Istati Membri tal-UE u r-rwol tal-programm annwali. Forum dwar l-Ekonomija tal-Benessri. Billi nimmaġinaw mill-ġdid il-prosperità minn din il-lenti, nistgħu noħolqu sistemi fejn is-saħħa ma tkunx diżgrazzja kummerċjali iżda minflok pedament tal-politika.
Billi l-benesseri jsir l-għan aħħari tal-attività ekonomika u s-sistemi ekonomiċi jiġu allinjati mal-prijoritajiet tas-saħħa u l-benessri, isir possibbli li jinħolqu ambjenti li jistgħu jtaffu l-influwenzi ta’ industriji ta’ ħsara u jrawmu komunitajiet aktar b’saħħithom biex jitnaqqas il-piż tal-NCDs. Iżda ambjenti li jippromwovu s-saħħa mhumiex biss komodità 'sabiħa' tas-soċjetà; huma meħtieġa biex jgħinu lill-individwi jagħtu s-setgħa li jagħmlu għażliet infurmati u tajbin għas-saħħa.
Dan mhux dwar li tgħid lin-nies kif jgħixu aħjar iżda pjuttost dwar il-ħolqien ta’ ambjenti fejn għażliet tajbin għas-saħħa huma l-aktar għażliet faċli b’mod awtomatiku, billi jippromwovi politiki li jippromwovu l-ekwità tas-saħħa. 'Fatturi ta' riskju ta' mġieba' bħall-alkoħol, l-ikel, in-nuqqas ta' attività fiżika, it-tipjip u użu ieħor tan-nikotina għandhom jitqiesu mhux bħala għażliet iżolati iżda jitqiesu fil-kuntest usa' tal-pressjonijiet strutturali u l-preġudizzji maħluqa mis-CDoH.
F'dan flimkien: ningħaqdu għal futur aktar b'saħħtu u ġust
Naturalment, l-indirizzar tas-CDoH mhix missjoni waħedha. Jeħtieġ kollaborazzjoni u promozzjoni transsettorjali li testendi sew lil hinn mill-ministeri tas-saħħa tradizzjonali. Matul reċenti avveniment immexxija mill-inizjattiva FILTERED, in-narrattivi tal-industrija l-kbar ġew sfidati, u l-parteċipanti sejħu bla tlaqliq ir-rwol qawwi tal-kummerċjalizzazzjoni, il-lobbying, u l-influwenza politika, li l-industriji l-kbar jużaw biex ifasslu mill-ġdid il-perċezzjonijiet pubbliċi u jimblukkaw il-progress fuq politiki essenzjali tal-NCD.
L-avveniment kien aktar minn konferenza; kien xhieda ta’ professjonisti tas-saħħa pubblika li ħadu pożizzjoni kontra n-narrattiva ta’ l-industrija mdaħħla, minflok ħoloq sejħa għall-azzjoni għal futur fejn ikun possibbli li jinbidlu l-perċezzjonijiet pubbliċi u jinfluwenzaw politiki li jagħtu prijorità lis-saħħa u l-benessri fuq l-interessi kummerċjali.
Li tieħu responsabbiltà
Wieħed mill-għanijiet fit-tul fi ħdan il-JA PreventNCD huwa li jiġu stabbiliti prattiki, konnessjonijiet u regolamenti dejjiema li jrażżnu b'mod effettiv l-influwenza futura ta 'prattiċi kummerċjali ta' ħsara sal-limitu massimu possibbli. Dan m’għadux biss għan; huwa meħtieġ li tiġi protetta s-saħħa pubblika fl-Ewropa.
Jimpjegaw an qafas ta’ responsabbiltà—il-kunċettwali ta' azzjoni f'erba' passi meħtieġa biex tiggwida l-implimentazzjoni ta' politiki u prattiki speċifiċi tas-saħħa pubblika. Dan il-qafas jagħti s-setgħa lill-partijiet interessati biex jieħdu azzjoni sinifikanti: l-ewwel billi jevalwaw is-sitwazzjoni attwali (li jittieħed kont), imbagħad billi jikkomunikaw is-sejbiet b’mod trasparenti (qsim tal-kont), segwit mill-infurzar tal-bidliet meħtieġa (iż-żamma tal-kont), u fl-aħħar mill-aħħar tistinka għal titjib kontinwu ( jirrispondu għall-kont).
Billi napplikaw dan l-approċċ strutturat kemm għall-azzjonijiet tal-gvern kif ukoll għall-prattiki tal-industrija, nistgħu nifhmu u nissorveljaw aħjar il-proċess tat-tfassil tal-politika fis-saħħa pubblika, li jwassal għal titjib sostenibbli.
Fl-imgħoddi, l-istadji ta' 'infurzar' u 'titjib' ħafna drabi naqsu, u ħallewna b'riżultati u sejbiet importanti iżda mingħajr l-implimentazzjoni t-tajba. Din id-darba, madankollu, qed nieħdu miżuri aktar proattivi. Billi nantiċipaw l-attività tas-settur privat u d-delikatezza tal-proċessi tat-teħid tad-deċiżjonijiet, qed nagħtu enfasi kbira fuq dawn iż-żewġ stadji. Se naħdmu ma' gvernijiet, NGOs, żgħażagħ u esperti biex niżviluppaw soluzzjonijiet sostenibbli biex niġġieldu d-determinanti kummerċjali tas-saħħa.
Il-passat għallimna lezzjonijiet siewja; issa huwa ż-żmien li tapplikahom għal futur aħjar. Bħala professjonisti tas-saħħa, huwa fuqna li nibqgħu nappellaw għal Ekonomija tal-Benessri. Iżda jekk irridu nagħmlu dan, irridu naraw is-saħħa bħala prijorità f'kull deċiżjoni ta' politika, nisfidaw id-dominanza ta' interessi kummerċjali ta' ħsara, u naħdmu kollettivament bejn is-setturi. Hekk biss nistgħu nappoġġaw lin-nies biex jagħmlu għażliet aktar tajbin għas-saħħa, insaħħu l-komunitajiet, u noħolqu Ewropa aktar ġusta.
JA PreventNCD
L-għan ta' JA PreventNCD huwa li tappoġġja lill-Istati Membri fl-implimentazzjoni ta' strateġiji effettivi għall-prevenzjoni tal-kanċer u l-NCD. Dan jinvolvi approċċ ikkoordinat f’sitt pakketti ta’ ħidma teknika, li jindirizzaw id-determinanti tas-saħħa komuni għall-kanċer u l-NCDs, u jivvalutaw l-effettività u l-effiċjenza ta’ diversi metodi ta’ prevenzjoni madwar l-Ewropa.