Id-diretturi attwali u preċedenti tal- Istitut Nazzjonali Pollakk tas-Saħħa Pubblika – l-Istitut Nazzjonali tal-Iġjene jitkellmu dwar il-passat u l-futur tal-istitut. Il-kollaborazzjoni u l-istandardizzazzjoni joħorġu bħala temi ewlenin – kemm għall-Polonja kif ukoll għall-bqija tal-Ewropa.
Is-Sitwazzjoni fil-Polonja
L-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika - Istitut Nazzjonali tal-Iġjene twaqqaf mitt sena ilu fl-1918, meta l-Polonja kisbet l-indipendenza. Dr Grzegorz Juszczyk, id-direttur attwali, u l-ex direttur il-Professur Mirosław J. Wysocki jispjegaw kif jaħdem l-istitut u l-istat tas-saħħa fil-Polonja
Dr Juszczyk jiddeskrivi t-tliet għanijiet ewlenin tal-istitut:
- Il-monitoraġġ tal-istatus tas-saħħa, ir-riskji (epidemjoloġiċi u riskji, inkluż imġieba ħżiena għas-saħħa), u l-ġbir ta ’statistika dwar imġieba ħżiena għas-saħħa. Kull sentejn l-istitut jippubblika rapport dwar l-istat tas-saħħa fil-Polonja, u dwar id-determinanti ta 'dan l-istatus.
- Li jsiru rakkomandazzjonijiet dwar mard li jittieħed u li ma jitteħidx ibbażat fuq evidenza, biex jiġu appoġġati l-organizzazzjonijiet kollha responsabbli għat-twettiq ta 'interventi tas-saħħa pubblika
- Evalwa l-proċessi fil-kura tas-saħħa u fis-sistema tas-saħħa pubblika biex timplimenta u forsi tibdel l-istrateġiji lokalment u nazzjonalment.
Dawn huma mifruxa fuq tliet oqsma ta 'attività:
- Stħarriġ epidemjoloġiku u prevenzjoni u kontroll ta 'mard li jittieħed
- Theddid ambjentali - kwistjonijiet bħat-tniġġis tal-arja u l-kwalità tal-ilma.
- Mard li ma jitteħidx (NCDs), promozzjoni tas-saħħa, prevenzjoni, komunikazzjoni u edukazzjoni.
Il-Professur Wysocki jispjega li l-NCDs huma l-qattiela ewlenin fil-Polonja: il-mard kardjovaskulari huwa responsabbli għal 45% tal-imwiet u l-kanċer 25%. L-inċidenti jammontaw għal 6-7%. Uħud mill-kontributuri ewlenin għad-diżabilità huma wkoll NCDs. Is-saħħa mentali ħażina, partikolarment id-depressjoni u d-dipendenzi, hija problema ewlenija flimkien mas-COPD, mard respiratorju kroniku mhux speċifiku, u mard deġenerattiv muskolari-skeletriku. Minn popolazzjoni ta '38 miljun, madwar 3 miljun persuna jbatu minn xi forma ta' dijabete li l-aktar prevalenti tagħha hija t-tip tnejn. Huwa jenfasizza li l-prevenzjoni tal-mard u l-promozzjoni tas-saħħa huma, għalhekk, parti importanti minn xogħolhom.
L-infiq tal-gvern fuq is-saħħa huwa baxx b'4.8% tal-PGD, li darba huwa mill-inqas fl-UE. Il-Professur Wysocki jispjega li 1.2% oħra joħorġu minn but in-nies. Huwa jżid li dan dalwaqt se jinbidel u sal-2023 ir-rata tal-kontribut tal-gvern se tiżdied għal 6%. Madankollu 2-3% biss tal-baġit imur għas-saħħa pubblika.
L-inugwaljanzi fis-saħħa fil-Polonja
Biex jispjega l-inugwaljanzi tas-saħħa fil-Polonja, il-Professur Wysocki jiddeskrivi s-sitwazzjoni f'Varsavja. Id-differenza fl-istennija tal-ħajja kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa li jgħixu fin-nofsinhar tal-belt meta mqabbla mat-tramuntana hija madwar 12-13-il sena. Huwa jattribwixxi dan għad-determinanti soċjali. Il-livelli tat-tipjip, l-użu ħażin ta 'l-alkoħol, u l-persuni bla dar huma ħafna ogħla fil-viċinat' North Praga 'milli fin-nofsinhar tal-belt li għandha wkoll livelli ogħla ta' edukazzjoni.
Meta mistoqsi kif l-istitut jista 'jirrispondi għal inugwaljanzi daqshekk kbar f'popolazzjoni ta' madwar tliet miljun, il-kollaborazzjoni hija r-risposta. “Ma nistgħux immexxu interventi weħidhom bħala istitut, imma nistgħu nippubblikaw dejta, nikkollaboraw mal-ministeri, u ninfurmaw lill-awtoritajiet lokali biex jispjegaw il-problema u x'jista 'jsir. Kooperazzjoni tajba mal-midja tradizzjonali u soċjali hija wkoll importanti ħafna. Nistgħu nimmotivaw lill-awtoritajiet lokali u tal-gvern biex jiżviluppaw interventi, u ninfurmaw lin-nies li jgħixu f'dawn il-viċinanzi dwar il-kawżi tas-saħħa ħażina tagħhom "jispjega Wysocki
"Bħalissa, l-aċċess ta 'individwi għal inizjattivi ta' saħħa pubblika jiddependi minn fejn jgħixu." jirrikonoxxi Dr Juszczyk. Huwa jispjega li "Hemm bżonn ta 'sistema li tagħti aċċess lil kull ċittadin għal ċerti attivitajiet, jew fl-edukazzjoni, fl-ambjent tal-kura primarja, jew permezz tal-gvernijiet lokali kollha." Il-proġett PROFI BASE (għaddej, li jintemm fl-2021) għandu l-għan li jappoġġja din l-idea. Qed tanalizza l-ħafna inizjattivi differenti offruti bħalissa minn diversi organizzazzjonijiet li jaħdmu fuq is-saħħa pubblika, tfassilhom, u tipprova tagħmilhom disponibbli għal kulħadd. Sa tmiem il-proġett, Ċittadini, spezzjonijiet sanitarji tal-gvern lokali, u professjonisti tal-kura primarja jkunu jistgħu jiċċekkjaw onlajn x'tip ta 'attivitajiet huma disponibbli fil-viċinat tagħhom. Huwa ffinanzjat mill-Kummissjoni Ewropea u l-Ministeru tas-Saħħa.
Il-Professur Wysocki jiddeskrivi wkoll inizjattiva tal-gvern relattivament ġdida li tista 'tħalli impatt fuq l-inugwaljanzi fis-saħħa msejħa' 500 plus '. Ommijiet b'aktar minn tifel wieħed jirċievu 500 PLN (c. € 120) kull xahar għal kull tifel addizzjonali sakemm dak it-tifel jilħaq it-18-il sena. L-iskema ilha fis-seħħ għal kważi sentejn u għalhekk ir-riżultati fit-tul għadhom ma jistgħux jiġu stabbiliti, iżda fl-ewwel sena n-numru ta 'twelid ħaj żdied b'madwar 20,000 u r-rati tal-faqar naqsu.
Dr Juszczyk jispjega li żewġ gruppi ġew identifikati bħala li jinsabu f'riskju ta 'inugwaljanzi tas-saħħa b'mod partikolari. L-ewwel huma rġiel fi bliet b’inqas minn 5,000 persuna - hemm bżonn li nifhmu l-motivazzjonijiet personali tagħhom biex nikkonvinċuhom jaħsbu dwar saħħithom, ifittxu informazzjoni, u jifhmu l-informazzjoni mogħtija. It-tieni grupp huwa nies anzjani li għandhom bżonn ċar ta 'informazzjoni, iżda kapaċità differenti biex jitgħallmu.
30 sena ta 'bidliet
Is-saħħa tal-popolazzjoni nbidlet pjuttost radikalment fid-29 sena mit-tmiem tal-komuniżmu fil-Polonja. L-istennija tal-ħajja żdiedet bi tmien snin. Madwar 8 miljun Pollakk waqfu jpejpu. Il-mortalità tat-trabi - miżura tal-istandards tal-għixien, saħħa, benesseri u ġid - marret ukoll minn 16 għal kull 1,000 twelid ħaj għal taħt l-4 għal kull 1,000 illum. Il-Professur Wysocki jispjega li għalkemm l-istitut ma setax iwettaq l-interventi kbar tiegħu stess billi jikkollabora ma ’diversi ministeri u l-midja, huma setgħu jagħmlu d-differenza. "Billi jimmonitorja l-istatus tas-saħħa, jippromwovi stili ta 'ħajja tajbin għas-saħħa, itejjeb l-ambjenti, jissorvelja u jippromwovi t-tilqim, l-istitut ikkontribwixxa għal dan it-titjib." Matul il-mandat ta 'Wysocki bħala direttur, l-istitut beda jaħdem aktar fuq l-epidemjoloġija ta' mard li ma jitteħidx bħal mard kardjovaskulari, neoplażmi malinni u dijabete.
Integrazzjoni u Kollaborazzjoni Bejn l-Istituti
Dr Juszczyk jispjega li fil-Polonja, hemm diversi istituti differenti li jaħdmu fuq aspetti differenti tas-saħħa pubblika u kollha b’għan komuni - żieda fit-tul u stabbli fl-istat tas-saħħa tal-popolazzjoni tagħna. L-inizjattivi bħalissa huma mifruxa, u m'hemm l-ebda strateġija kondiviża fit-tul. Huwa jemmen bis-sħiħ li l-kollaborazzjoni hija ċ-ċavetta biex jinfetaħ il-potenzjal u tittejjeb l-effiċjenza; tippermetti lill-organizzazzjonijiet jikkooperaw aktar milli jikkompetu għall-fondi
“L-idea hi li jiġu integrati ħafna istituti taħt umbrella waħda u jiġi żgurat li kollha jkunu‘ jitkellmu l-istess lingwa ’. Inizjattivi jistgħu jiġu integrati żviluppati f'approċċ fit-tul, b'diversi aspetti u divers. Nafu li għandna ħafna inizjattivi differenti, u issa nixtiequ niġbruhom kollha taħt il-monitoraġġ, ir-rakkomandazzjoni u l-evalwazzjoni tal-umbrella tagħna. Dan jgħinna biex nonfqu finanzjament fuq inizjattivi tas-saħħa pubblika b'mod aktar effiċjenti. "
Huwa jispjega li l-programm ta 'tilqim (spjegat hawn taħt) huwa eżempju tajjeb ta' inizjattiva kollaborattiva fit-tul li tindirizza l-inugwaljanzi fis-saħħa iżda "M'għandniex approċċ bħal dan li jnaqqas l-inugwaljanzi tas-saħħa f'oqsma oħra, pereżempju fl-aċċess għal inizjattivi bbażati fuq l-evidenza għall-waqfien mit-tipjip, it-tnaqqis tal-konsum tal-alkoħol, u l-appoġġ ta 'attivitajiet fiżiċi. "
Xi xogħol kollaborattiv diġà għaddej. "Meta kellna proġett li kellu l-għan li jeduka liż-żgħażagħ dwar il-protezzjoni UV, minflok ma naħsbu dwar kif nistgħu nilħqu ż-żgħażagħ direttament, morna għall-ispezzjoni sanitarja li diġà għandha aċċess għal kull żagħżugħ fl-iskola."
Dr Juszczyk jipprevedi li l-istitut jieħu rwol ta 'konnessjoni - jgħaqqad u jgħaqqad l-organizzazzjonijiet l-oħra kollha.
Professjonalizzazzjoni tal-forza tax-xogħol tas-saħħa pubblika
Għal Dr Juszczyk il-professjonalità tal-forza tax-xogħol tas-saħħa pubblika hija kwistjoni ewlenija, għall-Polonja u għall-Ewropa. "Jeħtieġ li jkun hemm definizzjoni ċara ta 'professjonisti tas-saħħa pubblika, u r-rwol tagħhom fis-sistema tal-kura tas-saħħa jeħtieġ li jiġi ċċarat" huwa jispjega.
L-għan tiegħu huwa li joħloq standardizzazzjoni u karriera ċara għall-gradwati fis-settur pubbliku u privat. L-istitut bħalissa qed jaħdem ma 'korpi simili oħra, ASPHER, u l-WHO biex dan iseħħ
L-ewwel pass huwa li tikkollabora ma 'min iħaddem u skejjel kbar biex tistabbilixxi kompetenzi u ħiliet meħtieġa. Dan, huwa jispjega, huwa essenzjali "bħalissa qed tanalizza l-bżonnijiet sabiex niżviluppaw programm ta 'żvilupp tal-ħiliet għal żmien qasir li jippermetti lill-professjonisti tas-saħħa pubblika biex verament jidħlu fil-bżonnijiet ta' min iħaddem."
Din l-analiżi se tifforma qafas miftiehem ma ’ASPHER u WHO, u mbagħad tinfetaħ skema ta’ reġistrazzjoni volontarja. Fl-aħħarnett, iċ-ċertifikazzjoni se tiġi introdotta bl-użu ta 'eżami komuni. Dan jiżgura li l-gradwati kollha jkunu kapaċi jwettqu l-attivitajiet meħtieġa mis-settur tal-kura tas-saħħa. Opportunitajiet ta 'żvilupp professjonali kontinwi se jiġu introdotti mill-universitajiet u l-istitut.
Il-mira primarja għal din l-iskema ta 'professjonalizzazzjoni hija studenti li jiggradwaw minn korsijiet tas-saħħa pubblika, iżda t-tama hi li eventwalment l-iskema tespandi għal professjonisti relatati fejn il-valur tal-kollaborazzjoni huwa ċar. Dan jinkludi nutrizzjonisti u ħaddiema soċjali.
Komunikazzjoni - Tagħmel l-informazzjoni dwar is-saħħa aċċessibbli għal kulħadd.
Bħalissa istituti multipli jipprovdu informazzjoni dwar aspetti differenti tas-saħħa, iżda inizjattiva biex tinħoloq websajt ta 'referenza ċentralizzata, simili għas-sit stabbilit sew tal-għażliet NHS, issa għaddejja. Se tipprovdi materjali bbażati fuq l-evidenza għal kulħadd - xierqa għal livelli differenti ta 'litteriżmu - fuq il-mard kollu li jittieħed u mhux li jittieħed, kif ukoll informazzjoni dwar kif wieħed jinnaviga lilu nnifsu fis-sistema tal-kura tas-saħħa.
Dan huwa, għal darb'oħra, grazzi għal sforz kollaborattiv. Filwaqt li l-istitut ma jistax ikun responsabbli għall-istrateġija nazzjonali jew kampanji ta 'komunikazzjoni tal-massa, jista' jgħin biex jipprovdi evidenza. Għalhekk qiegħed jikkollabora mal-kamra nazzjonali tat-tobba, l-ombudsman tal-pazjenti, l-ispettorat sanitarju, u oħrajn biex joħolqu, jiżviluppaw u jippromwovu l-għodda.
Rata Għolja ta 'Tilqim f'Riskju
Ir-rati ta 'tilqim fil-Polonja huma għoljin. Xi 93% tat-tfal huma mlaqqma skont l-iskeda tispjega l-Professur Wysocki, iżda matul l-aħħar 10 snin in-numru ta ’ġenituri li ma jlaqqmux lil uliedhom żdied minn 3,000 għal 30,000“ Tispjega x’inhu vaċċin, kif isir, kemm jagħmlu tajjeb , kemm mard sparixxa u kif, jekk ma tlaqqamx, xi mard bħall-ħosba jirritorna, imma ħafna drabi dawk il-movimenti kontra t-tilqim huma konvinċenti u diffiċli biex tikkomunika. Din hija kwistjoni speċjali ħafna u diffiċli. Din hija kwistjoni kbira għall-ministeru tal-edukazzjoni, il-ministeru tas-saħħa, u l-istitut tagħna. "
Dr Juszczyk jaqbel mal-ħtieġa ċara li tiġi indirizzata l-eżitazzjoni dwar it-tilqim, u dwar l-importanza li tippersisti b'komunikazzjoni ċara. L-istitut se jkompli jimmonitorja s-sitwazzjoni, u hemm pjan fis-seħħ biex tiġi prodotta aktar informazzjoni għall-pubbliku li hija mfassla għal livelli differenti ta' edukazzjoni. Għal dan il-għan, inħoloq websajt li tindirizza dawn il-kwistjonijiet.
Epatite Ċ: Sar progress ċar
L-Epatite Ċ hija l-marda infettiva ewlenija fil-Polonja tispjega l-Professur Wysocki. Huwa stmat li hemm 180,000 każ fil-pajjiż - għalkemm 15,000-20,000 persuna infettata biss jafu li għandhom il-marda. Minkejja n-numri għoljin, qed isir progress. Trattamenti effettivi qed jingħataw u 7-8,000 pazjent issa qed jiġu kkurati kull sena. Matul dawn l-aħħar erba 'snin, l-istitut ilu jikkontribwixxi għal intervent importanti, b'diversi aspetti bbażat fuq proġett Żvizzeru-Pollakk. It-taħriġ kien element wieħed minn dan: madwar 1,000 staff mediku ġew imħarrġa, inklużi dawk li jaħdmu f'postijiet bħal siti ta 'intervent mediku kirurġiji dentali fejn xorta tista' sseħħ infezzjoni. 5,000 staff ieħor mhux mediku bħal tatwaġġi u barbiera ġew imħarrġa wkoll. Barra minn hekk, tnediet kampanja tal-midja li tipprovdi informazzjoni dwar il-morda fil-midja tradizzjonali u soċjali.
saħħa mentali
Fis-snin riċenti l-istitut beda jikkollabora ma 'numru ta' organizzazzjonijiet oħra biex jistudja l-prevalenza ta 'saħħa mentali fil-popolazzjoni. Sabiex nifhmu aħjar il-livell ta 'saħħa ħażina u d-determinanti tagħha, twettaq l-ewwel studju bl-użu ta' stħarriġ li jindirizza aspetti differenti tas-saħħa mentali. Is-sejbiet kienu sorprendenti sa ċertu punt jispjega l-Professur Wysocki. Pereżempju, il-livell ta 'depressjoni kien stmat li huwa sew taħt l-10% tal-popolazzjoni. Ir-riżultati ta 'studju simili mmexxi mill-istitut tal-Psikjatrija u n-Newroloġija issa se jiġu kkonsultati.
Missjoni personali
Meta tkellem dwar il-motivazzjonijiet personali tiegħu, Dr Juszczyk jittama li sa meta jirtira s-saħħa pubblika tinftiehem bl-istess mod bħall-kura primarja, bi professjonisti tas-saħħa pubblika mdaħħla kompletament fis-settur tal-kura tas-saħħa. L-iżvilupp ta 'mudell biex jipprovdi informazzjoni dwar riskji għas-saħħa u opportunitajiet biex itejbu s-saħħa lill-popolazzjoni b'mod sistematiku huwa wkoll għan
Il-Professur Wysocki reċentement waqaf bħala direttur iżda jżomm il-pożizzjonijiet tiegħu bħala l-kap tad-Dipartiment tal-Promozzjoni tas-Saħħa u l-Prevenzjoni tal-Mard Kroniku tal-istitut, u Konsulent Nazzjonali fil-qasam tas-Saħħa Pubblika. Meta jħares lura lejn karriera rikka u diversa, huwa jinnota x-xogħol tal-istitut dwar l-epatite Ċ bħala waħda minn bosta kisbiet. Wara li jirtira, qed jippjana li jkompli jagħti lezzjonijiet u jistenna bil-ħerqa li jkollu iktar ħin biex jikteb. Huwa wasal biex jiffinalizza ktieb dwar it-12-il sena ta 'xogħol tal-WHO fix-Xlokk tal-Asja (1988-2000)
Dwar id-diretturi
Dr Grzegorz Juszczyk huwa d-direttur ġenerali tal-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika fil-Polonja minn Ottubru 2017. Huwa speċjalista tas-saħħa pubblika li ħadem bħala riċerkatur fid-Dipartiment tas-Saħħa Pubblika fl-Università Medika ta’ Varsavja fil-Polonja. Huwa kiseb il-Master of Public fil-Polonja (l-Università Jagiellonjana fi Krakovja) u fl-Olanda (l-Università ta’ Maastricht). Huwa ggradwa wkoll mit-taħriġ maniġerjali preMBA ta’ sena.
Dr Juszczyk kiseb id-dottorat fis-saħħa pubblika mill-Università Medika ta 'Varsavja fl-2008. L-interess ewlieni tar-riċerka tiegħu jikkonċerna s-saħħa tal-popolazzjoni li taħdem u interventi li jistgħu jżidu snin ta' ħajja b'saħħitha. Mill-2003 huwa ħadem bħala konsulent u kellu l-opportunità li jippjana, jimplimenta u jevalwa attivitajiet ta 'promozzjoni tas-saħħa għall-impjegati u l-familji tagħhom f'aktar minn 200 kumpanija pubblika u privata fil-Polonja. Huwa ssorvelja wkoll il-proċessi tal-valutazzjoni tal-bżonnijiet tas-saħħa għal impjegati u timijiet li jimplimentaw attivitajiet preventivi u edukattivi għal aktar minn 1,200,000 persuna. Fl-2013-2016 f'isem min iħaddem Pollakk huwa kien membru tal-Kumitat Konsultattiv dwar is-sigurtà u s-saħħa fuq il-post tax-xogħol (ACSH) mill-Kummissjoni Ewropea.
Professur tal-mediċina, Dr. Mirosław Wysocki ggradwa fil-mediċina mill-Università Medika ta' Varsavja. Fl-1971–72, kien WHO Senior Research Fellow fid-Dipartiment tal-Epidemjoloġija u l-Mediċina Soċjali tal-Iskola Medika tal-Isptar St. Thomas's, Londra, ir-Renju Unit. Mill-2007, il-Prof. Wysocki kien Direttur Aġent u bejn l-2010 u Frar 2015, Direttur tal-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika – NIH, Varsavja. F'Ottubru 2015 ġie nominat mill-ġdid mill-Ministru tas-Saħħa għall-kariga ta' Direttur tal-NIPH – NIH. Żamm din il-kariga sa Settembru 2017. Huwa jkompli jaħdem bħala Konsulent Nazzjonali fil-qasam tas-Saħħa Pubblika.
Huwa għandu gradi ta 'speċjalizzazzjoni fl-epidemjoloġija, il-mediċina interna u s-saħħa pubblika. Konsulent Reġjonali (P5), Sitwazzjoni tas-Saħħa u Valutazzjoni tat-Tendenzi, WHO / SEARO u WHO / HQ Ġinevra, 1988-2000. Fl-2006 huwa ħa sehem fix-xahrejn tal-WHO "Missjoni Tsunami" fil-pajjiżi tax-Xlokk tal-Asja. Huwa l-koordinatur ta ’studji epidemjoloġiċi internazzjonali ta’ NCDs (COPDs, dijabete, mard rewmatiku) u awtur u ko-awtur ta ’madwar 2 pubblikazzjoni u kapitoli dwar l-epidemjoloġija ta’ NCDs u s-saħħa pubblika. Huwa ppresieda l-Grupp ta 'Livell Anzjan tas-Saħħa Pubblika tal-KE matul il-Presidenza Pollakka tal-UE fl-180.
Il-Prof Wysocki rrappreżenta lill-Polonja f'ħafna WHO WHAs, EBs u Kumitati Reġjonali. Membru tal-Kumitat Permanenti WHO / EURO 2010-2013. Konsulent Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika fl-2010-2011 u fil-preżent minn Ottubru 2014. Membru tal-Grupp Espert Indipendenti tad-DĠ Riċerka u Innovazzjonijiet tal-KE (2012-2013) dwar ir-riċerka prijoritarja tas-saħħa pubblika fl-ORIZZONT 2020.
Alexandra hija l-Koordinatur Anzjan tal-Komunikazzjoni tal-EuroHealthNet u l-editur tar-rivista EuroHealthNet.
L-oqsma ewlenin ta’ fokus tagħha huma l-inugwaljanzi fis-saħħa u l-konnessjonijiet bejn is-saħħa u t-tibdil fil-klima, l-impjiegi, u t-tixjiħ.
Hija passjonata dwar l-istejjer u l-mod kif ngħidulhom, toħloq spazji għad-djalogu, u forom ġodda ta’ poter u teħid ta’ deċiżjonijiet.
Tista' ssibha fuq twitter @AlexandraLatham