Slikta nodarbinātība un slikti darba apstākļi būtiski veicina nevienlīdzību hronisku slimību jomā visā Eiropā. Dr Courtney McNamara no Pasaules veselības nevienlīdzības pētījumu centra skaidro jaunākos pierādījumus. Viņa apgalvo, ka, lai izvairītos no vēl lielākas nevienlīdzības veselības jomā, atveseļošanās plāniem pēc Covid vajadzētu pievērsties šiem kaitīgajiem apstākļiem un jāveicina sociālās aizsardzības politika, kas ļauj visiem darbiniekiem uzplaukt.
Paredzamais lasīšanas laiks: 4 protokols
Saikne starp nodarbošanos un veselību ir plaši dokumentēta. Eiropā ziņo darbinieki, kas atrodas uz profesionālo kāpņu apakšējām pakāpēm augstāks neinfekcijas slimību (NCD) līmenis nekā tiem, kas atrodas virs viņiem. Vai tas nozīmē, ka darbs, ko veic zemākas profesijas klases, vairāk kaitē veselībai? Un ja jā, kādas ir profesionālās iezīmes, kas rada šo nevienlīdzību?
Nodarbinātības nosacījumi, nevienlīdzība un NCD: jaunākā analīze
Jo nesenā analīze, mēs atklājām pierādījumus, kas liecina par nestandarta nodarbinātības nosacījumiem, piemēram, nepilnu darba laiku vai pagaidu līgumu, kas ir galvenais iemesls nevienlīdzībai NCD visā Eiropā. Konkrētāk, mēs analizējām valstis dažādos Eiropas reģionos un konstatējām, ka tad, kad mēs uzskaitījām (statistiski kontrolēja) nestandarta nodarbinātības nosacījumus, nevienlīdzība NCD tika samazināta, dažreiz dramatiski. Piemēram, valstīs Eiropas rietumu un ziemeļrietumu reģionos (piemēram, Austrijā, Beļģijā, Francijā, Vācijā, Īrijā, Nīderlandē, Šveicē un Apvienotajā Karalistē) mēs novērojām samazinājumu par 41–69% sievietēm un 66–95 % vīriešiem.
Mēs arī apskatījām, kas notika ar nevienlīdzību NCD pēc dažādu sliktu darba apstākļu uzskaites. Slikti darba apstākļi var būt saistīti ar kaitīgu ergonomisku iedarbību, piemēram, sāpīgām darba pozīcijām, vai ar bīstamiem fiziskiem apdraudējumiem, piemēram, skaļiem trokšņiem. Atkal samazinājumi bija ievērojami. Tajā pašā Rietumu un Ziemeļrietumeiropas valstu komplektā mēs atklājām, ka NCD relatīvā nevienlīdzība tika samazināta par 10–66%.
Nodarbinātības struktūras un darba apstākļi
Mūsu darbs apstiprina citi pētījumi kuras arī ir konstatējušas, ka nodarbinātība un darba apstākļi būtiski veicina nevienlīdzību veselības jomā. Tomēr atšķirībā no daudziem no šiem pētījumiem mēs arī apskatījām, kas notika, kad mēs to uzskaitījām abi nestandarta nodarbinātība un slikti darba apstākļi vienlaicīgi. Ir svarīgi vienlaikus uzskaitīt abu veidu nosacījumus. Tas ir tāpēc, ka darba ņēmēji ar nedrošiem nodarbinātības apstākļiem, visticamāk, būs pakļauti sliktiem darba apstākļiem. Tādējādi, neņemot vērā abu veidu nosacījumus, pastāv risks par zemu novērtēt darba apstākļu lomu nevienlīdzībā veselības jomā. Kad mēs ņēmām vērā abu veidu apstākļus, mēs atklājām īpaši lielu depresijas un aptaukošanās nevienlīdzības samazināšanos. Samazinājums bija 60-99% robežās gan sievietēm, gan vīriešiem. Mēs to atradām gandrīz visos Eiropas reģionos.
Saikne starp nodarbinātību, NCD un COVID-19
Mēs apgalvojam, ka mūsu rezultāti prasa lielāku uzmanību pievērst nodarbinātībai un darba apstākļiem, risinot NCD. Tas ir novirze no standarta NCD profilakses stratēģijām, kas vērstas uz cilvēku pamudināšanu no tādas uzvedības kā smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana.
Tomēr mūsu rezultāti iegūst jaunu nozīmi COVID-19 kontekstā. Kopš pandēmijas sākuma ir bijis skaidrs, ka cilvēkiem, kas cieš no NCD, ir lielāks risks smagi saslimt vai mirt no vīrusa. Mūsu darba rezultāti liecina, ka koncentrēšanās uz darba apstākļu uzlabošanu varētu būt svarīga stratēģija ne tikai, lai ierobežotu nevienlīdzību NCD, bet arī ierobežotu nevienlīdzību COVID-19 iznākumos.
Papildus pandēmijai uz ekonomikas atveseļošanos
Laika gaitā ir arī kļuvis skaidrs, ka pandēmijas ekonomiskā izkrišana nesamērīgi ietekmē nestabilos darba ņēmējus, radot lielāku nodarbinātību un finansiālo nedrošību cilvēku vidū. mazapmaksāti, mazkvalificēti darbi. Šajā kontekstā mūsu rezultāti brīdina, ka, ja mēs nerīkosimies saskaņā ar šiem nodarbinātības nosacījumiem, COVID-19, visticamāk, radīs vēl lielāku NCD slogu cilvēkiem, kuri jau visvairāk cieš pandēmijas laikā.
Tāpēc mums steidzami ir nepieciešama efektīva rīcība, lai novērstu nestabilo nodarbinātību un tās kaitīgo ietekmi uz veselību. Iepriekšējais pētījums ir parādījis mums, ka sociālās aizsardzības politika ir svarīgs instruments, kas var aizsargāt veselību ekonomiskās krīzes laikā. Jaunie pētījumi rāda, ka šī politika ir svarīga arī neaizsargātu darba ņēmēju aizsardzībai pandēmijas laikā. Tā kā tiek apspriestas ekonomikas atveseļošanās stratēģijas no COVID-19, politikas veidotājiem jātiecas tālāk par “Atgriezties normālā stāvoklī”. Tiem jācenšas likvidēt kaitīgo nodarbinātību un jāveicina sociālās aizsardzības politika, kas ļauj visiem darbiniekiem uzplaukt.
Dr Kortnija L. Maknamara
Dr McNamara ir Pasaules Veselības nevienlīdzības pētījumu centra (CHAIN) vecākais pētnieks. Viņas darbs koncentrējas uz to, kā tiek ietekmēta veselība un vienlīdzība veselības jomā, ja globālie procesi, kas saistīti, piemēram, ar starptautisko tirdzniecību vai Covid-19, rada darba tirgus ievainojamību, piemēram, bezdarbu vai finansiālu nedrošību.