Slikta nodarbinātība un slikti darba apstākļi būtiski veicina nevienlīdzību hronisku slimību jomā visā Eiropā. Dr Courtney McNamara no Pasaules veselības nevienlīdzības pētījumu centra skaidro jaunākos pierādījumus. Viņa apgalvo, ka, lai izvairītos no vēl lielākas nevienlīdzības veselības jomā, atveseļošanās plāniem pēc Covid vajadzētu pievērsties šiem kaitīgajiem apstākļiem un jāveicina sociālās aizsardzības politika, kas ļauj visiem darbiniekiem uzplaukt.
Paredzamais lasīšanas laiks: 4 protokols
Saistība starp profesiju un veselību ir plaši dokumentēta. Eiropā darbinieki, kas atrodas zemākos nodarbinātības līmeņos, ziņo par augstāku neinfekcijas slimību (NCD) līmeni nekā tie, kas atrodas augstāk. Vai tas nozīmē, ka zemāku nodarbinātības klašu darbinieku veiktie darbi ir veselībai kaitīgāki? Un, ja tā, kādas ir tās profesionālās īpašības, kas rada šo nevienlīdzību?
Nodarbinātības nosacījumi, nevienlīdzība un NCD: jaunākā analīze
Nesenā analīzē mēs atradām pierādījumus, kas liecina, ka nestandarta darba apstākļi, piemēram, darbs nepilna laika darbā vai saskaņā ar pagaidu līgumu, ir galvenais nevienlīdzības veicinātājs NCD jomā visā Eiropā. Konkrēti, mēs analizējām valstis dažādos Eiropas reģionos un atklājām, ka, ņemot vērā (statistiski kontrolējot) nestandarta darba apstākļus, nevienlīdzība NCD jomā samazinājās, dažkārt pat ievērojami. Piemēram, Eiropas rietumu un ziemeļrietumu reģionu valstīs (t. i., Austrijā, Beļģijā, Francijā, Vācijā, Īrijā, Nīderlandē, Šveicē un Apvienotajā Karalistē) mēs novērojām samazinājumu 41–69 % apmērā sievietēm un 66–95 % apmērā vīriešiem.
Mēs arī apskatījām, kas notika ar nevienlīdzību NCD pēc dažādu sliktu darba apstākļu uzskaites. Slikti darba apstākļi var būt saistīti ar kaitīgu ergonomisku iedarbību, piemēram, sāpīgām darba pozīcijām, vai ar bīstamiem fiziskiem apdraudējumiem, piemēram, skaļiem trokšņiem. Atkal samazinājumi bija ievērojami. Tajā pašā Rietumu un Ziemeļrietumeiropas valstu komplektā mēs atklājām, ka NCD relatīvā nevienlīdzība tika samazināta par 10–66%.
Nodarbinātības struktūras un darba apstākļi
Mūsu darbs apstiprina citus pētījumus , kuros arī ir atklāts, ka nodarbinātība un darba apstākļi būtiski veicina nevienlīdzību veselības jomā. Tomēr atšķirībā no daudziem šiem pētījumiem mēs aplūkojām arī to, kas notiek, ja vienlaikus ņemam vērā gan nestandarta nodarbinātību, gan sliktus darba apstākļus. Ir svarīgi vienlaikus ņemt vērā abus apstākļu veidus. Tas ir tāpēc, ka darbinieki ar nestabiliem nodarbinātības apstākļiem, visticamāk, ir vairāk pakļauti sliktiem darba apstākļiem. Tādējādi, neņemot vērā abus apstākļu veidus, pastāv risks nenovērtēt darba apstākļu lomu veselības nevienlīdzībā. Kad mēs ņēmām vērā abus apstākļu veidus, mēs atklājām īpaši lielu nevienlīdzības samazinājumu depresijas un aptaukošanās gadījumā. Samazinājums bija 60–99% robežās gan sievietēm, gan vīriešiem. Mēs to konstatējām gandrīz visos Eiropas reģionos.
Saikne starp nodarbinātību, NCD un COVID-19
Mēs apgalvojam, ka mūsu rezultāti prasa lielāku uzmanību pievērst nodarbinātībai un darba apstākļiem, risinot NCD. Tas ir novirze no standarta NCD profilakses stratēģijām, kas vērstas uz cilvēku pamudināšanu no tādas uzvedības kā smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana.
Tomēr mūsu rezultāti iegūst jaunu nozīmi COVID-19 kontekstā. Kopš pandēmijas sākuma ir bijis skaidrs, ka cilvēkiem, kas cieš no NCD, ir lielāks risks smagi saslimt vai mirt no vīrusa. Mūsu darba rezultāti liecina, ka koncentrēšanās uz darba apstākļu uzlabošanu varētu būt svarīga stratēģija ne tikai, lai ierobežotu nevienlīdzību NCD, bet arī ierobežotu nevienlīdzību COVID-19 iznākumos.
Papildus pandēmijai uz ekonomikas atveseļošanos
Laika gaitā ir arī kļuvis skaidrs, ka pandēmijas ekonomiskās sekas nesamērīgi ietekmē nestabilās darba attiecībās strādājošos, radot lielāku nodarbinātību un finansiālo nedrošību cilvēku vidū, kuri strādā zemu apmaksātus un mazkvalificētus darbus . Šajā kontekstā mūsu rezultāti brīdina, ka, ja mēs nerīkosimies attiecībā uz šiem nodarbinātības nosacījumiem, COVID-19, visticamāk, radīs vēl lielāku neinfekcijas slimību slogu cilvēkiem, kuri jau tā visvairāk cieš pandēmijas laikā.
Tāpēc mums steidzami ir nepieciešama efektīva rīcība, lai izskaustu nestabilu nodarbinātību un tās kaitīgo ietekmi uz veselību. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka sociālās aizsardzības politika ir svarīgs instruments, kas var aizsargāt veselību ekonomiskās krīzes laikā. Jaunākie pētījumi liecina, ka šī politika ir svarīga arī neaizsargātu darbinieku aizsardzībā pandēmijas laikā. Tā kā tiek apspriestas ekonomikas atveseļošanās stratēģijas pēc COVID-19, politikas veidotājiem jātiecas tālāk par "atgriešanos normālā stāvoklī" . Viņiem jācenšas izskaust kaitīgu nodarbinātību un jāveicina sociālās aizsardzības politika, kas ļauj visiem darbiniekiem attīstīties.
Dr Kortnija L. Maknamara
Dr. Maknamara ir vecākā pētniece Globālās veselības nevienlīdzības pētījumu centrā (CHAIN). Viņas darbs koncentrējas uz to, kā veselība un veselības aprūpes vienlīdzība tiek ietekmēta, kad globāli procesi, piemēram, saistīti ar starptautisko tirdzniecību vai COVID-19, rada darba tirgus ievainojamības, piemēram, bezdarbu vai finansiālu nedrošību.