Veselības un sociālās aprūpes likums (2012) ir radījis lielākās izmaiņas NHS Anglijā tās 65 gadu vēsturē. Šīs izmaiņas (kuras ir tik lielas, ka tās ir redzamas no kosmosa!) Ir ietekmējušas arī sabiedrības veselību, kas tagad ir atgriezusies savās iepriekšējās mājās pašvaldībā.
Autors: Nikola Vilsone
Likuma īstenošana oficiāli sākās 1. gada 2013. aprīlī - dienā, kad parādījās jaunas vienības, kas cita starpā aizstāja bijušās PCT un SHA. Aptuveni 60 miljardi sterliņu mārciņu no NHS budžeta tika pārskaitīti jaunajām CCG (no kurām Ziemeļanglijā ir 66), kuras ir paredzētas klīniskai vadībai un atbildībai. Turklāt jaunās organizācijas NHS England vietējās komandas (no kurām ziemeļos ir deviņas) ieņēma būtiskas lomas sistēmā. Sabiedrības veselība Anglijā. Mūsu Sabiedrības veselības direktori un viņu komandas ir atgriezušās vietējo pašvaldību jomā (dažreiz sauktas par vietējām iestādēm). Atjaunošanās un pārveidošana nav bijusi tikai mūsu NHS un sabiedrības veselības komandu komanda, manai komandai ir bijis būtiski jāpārskata mūsu biznesa modelis, lai pielāgotos prioritāšu maiņai.
Sabiedrības veselības jomā ir izveidota jauna Veselības departamenta izpildaģentūra -
Atrodoties Apvienotajā Karalistē, es kopā ar mūsu NHS un sabiedrības veselības kolēģiem esmu devies šajā ceļojumā pa balto pirkstu, pārejot (jo NHS reformas ir sarunvalodā zināmas) šajā Lamanša pusē. Tā kā mans kolēģis Deivids Ričijs ir stingri nostiprinājies Briselē, mana kā stratēģiskā un operatīvā vadītāja loma pēdējo sešu mēnešu laikā ir saglabājusi manu uzmanību un enerģiju Ziemeļanglijā. Mana prioritāte ir bijusi (nekautrējoties atgriezties pie kuģniecības metaforas), lai kuģis būtu stabils un pārvietotos nemierīgajos reformu ūdeņos, kas ļauj NEEHP kļūt par dzīvotspējīgu un atbilstošu pakalpojumu jaunajā pasaulē.
Tātad, kas ir mainījies šajā jaunajā pasaulē?
Klīniskās komisijas grupas ir ģimenes ārstu prakses konsorciji, kuru pamatā galvenokārt ir PCT iedzīvotāju kopas pirms 2013. gada aprīļa. Piemēram, ja pirms aprīļa mums bija North Lancashire Primary Care Trust, šodien mums ir NHS Lancashire North Clinical Commissioning Group, kurā ir 13 ģimenes ārstu prakses, kas nodrošina primāro aprūpi aptuveni 170,000 25 iedzīvotāju. Tieši CCG tagad ir pilnvaras un budžets, lai pasūtītu lielāko daļu pakalpojumu vietējiem iedzīvotājiem. Klīniski vadīti, viņiem ir piešķirts indikatīvs budžets 2013 sterliņu mārciņu apmērā no personas, un viņu progress tiks novērtēts, pamatojoties uz valsts noteiktajiem rezultātiem. Lai iegūtu interesantu perspektīvu, ieskatieties šajā doktora Stīva Kella rakstā par viņa pieredzi CCG vadīšanā: http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/09/jul/XNUMX/clinical-commissioning- grupas-apstrāde-jauni-pienākumi
Apgabala komandas sniegt atbalstu CCG, veidojot tās kā NHS komisijas vietējās filiāles. Viņi vismaz apgrūtina savas ģeogrāfiskās robežas, taču vienprātība ir tāda, ka tas ir saistīts ar ekonomiku un slimnīcu sateces baseiniem. Viņus veido direktors (izpilddirektora statuss), medicīnas direktors, aprūpes un kvalitātes direktors, darbības un piegādes direktors, nodošanas ekspluatācijā direktors un finanšu direktors un ar tiem saistītais personāls. Līdztekus jaunizveidoto CCG atbalstam, teritorijas komandu pamatfunkcijas ietver ārkārtas situāciju plānošanu un reaģēšanu, kvalitāti un drošību, kā arī specializētu pakalpojumu nodošanu ekspluatācijā ārpus CCG portfeļa (piemēram, militāro un cietumu veselības aprūpi). Šeit jūs varat atrast visaptverošu pārskatu par apgabala komandām: http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf
Sabiedrības veselība Anglijā (PHE): Sabiedrības veselības direktori un ar tiem saistītais personāls tagad strādā vietējā pašvaldībā, un viņiem ir piešķirts ierobežots budžets sabiedrības veselības izdevumiem-piešķīrums 2013. – 14. gadam un 2014. – 14. gadam ir attiecīgi 2.66 miljardi un 2.79 miljardi sterliņu mārciņu. 2013. gada jaunums ir Veselības departamenta izpildaģentūra PHE. PHE ir vairāki tā saucamie “centri”. Anglijas ziemeļos ir 5 šādi centri. Katrs centrs sniedz pakalpojumus, aizstāv un atbalsta vietējos sabiedrības veselības direktorus savā reģionā. Lai uzzinātu vairāk par Anglijas Sabiedrības veselības struktūru, apskatiet: http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Struktūra Sabiedrības veselības Anglija.pdf
Joprojām ir daudz par ko runāt, kas ir HWB? AHSN? Un kur der Anglijas veselības izglītības programma? Šos un citus jautājumus es apspriedīšu citā reizē, bet pagaidām mēs ceram, ka taupības apstākļos, kad mūsu veselības sistēmām ir sagaidāms vairāk līdzekļu ar mazākiem resursiem, “jaunās pasaules” veselības struktūras pēc 2013. gada aprīļa būs nozīmīgas būtiska sadarbība ar Briseli un mūsu Eiropas tīkliem.
Nikola Vilsone
Kā garīgās veselības speciāliste Nicola 2012. gada jūlijā tika iecelta par vecāko ES veselības speciālisti Ziemeļanglijas ES Veselības partnerībā.