Spānijas veselības veicināšanas un profilakses stratēģija (HPPS) [1], kas tika uzsākta 2013. gadā, apvieno veselības veicināšanu, “pozitīvu vecāku audzināšanu” un pieejas dzīves gaitai. Izmantojot veselības, sociālo un izglītības pakalpojumu elementus, stratēģija pievēršas gan fiziskajai veselībai, piemēram, risinot faktorus, kas veicina hroniskas slimības, gan emocionālajai veselībai un labklājībai. Resursi ir izstrādāti iedzīvotājiem, veselības aprūpes speciālistiem un vietējām iestādēm.
Autori: Pilar Campos Esteban un Alberto Martín-Pérez Rodriguez
“Pozitīva audzināšana” raksturo vecāku uzvedību, kas respektē bērna intereses un viņa tiesības. Pozitīvi vecāki audzina, dod iespēju, vada un atzīst bērnus kā indivīdus. Tas ietver robežu noteikšanu, lai nodrošinātu bērna pilnīgu attīstību.[2]
Valstis var atbalstīt pozitīvu vecāku audzināšanu, cita starpā izmantojot izglītības programmas vecākiem un aizbildņiem grūtniecības laikā un citos bērna attīstības posmos. Izglītības pozitīvās audzināšanas programmas parasti ir veicinājuši sociālie dienesti un izglītības departamenti. Lai gan vairākas veselības programmas, piemēram, dzemdību sagatavošanas programmas vai bērnu veselības kontroles programmas, ir risinājušas arī pozitīvu vecāku audzināšanu, parasti trūkst veselības veicināšanas uzmanības.
Spānijas veselības veicināšanas un profilakses stratēģija (HPPS) deva iespēju ieviest šo trūkstošo perspektīvu. Stratēģija atzīst, ka veselīgs dzīves sākums ir visu bērnu prioritāte. HPPS tika izstrādāta, izmantojot dzīves cikla pieeju; tajā ir iekļautas vecāku programmas, kas veicina veselīgu dzīves sākumu, vienlaikus veicinot aktīvu un veselīgu novecošanos.
Saskaņā ar galvenajiem starptautiskajiem ieteikumiem un stratēģijām hronisku slimību izplatības samazināšanai stratēģija pievēršas galvenajiem faktoriem, kas saistīti ar neinfekcijas slimībām: veselīga ēšana, fiziskās aktivitātes, tabakas lietošana un bīstama dzeršana, emocionālā labklājība un droša vide. nelaimes gadījumu novēršana. Veselības, izglītības un vietējie apstākļi ir noteikti kā galvenās intervences jomas.
Pozitīva audzināšana ir izvēlēta pieeja, lai sasniegtu mērķi veicināt bērnu emocionālo labklājību. Mērķis ir nodrošināt vecākiem un citiem aprūpētājiem personiskās, emocionālās un izglītojošās spējas, lai efektīvi iesaistītos pozitīvā ģimenes dinamikā un izstrādātu atbilstošus vecāku modeļus bērniem.
Konkrēti, intervences mērķis ir veicināt:
- Droša, nevardarbīga audzināšana bērniem un vide bez konfliktiem.
- Bērnu sociālās, emocionālās, valodas, intelektuālās un uzvedības spējas
- Veselīgs dzīvesveids bērnu vidū
Lai izstrādātu intervenci, Veselības, patērētāju lietu un sociālās labklājības ministrija ir sagatavojusi dažādus resursus pilsoņiem:
"Pozitīva audzināšana: veselības un labklājības uzlabošana bērniem vecumā no 0 līdz 3 gadiem" ir 8 stundu tiešsaistes apmācības kurss, kas ietver interaktīvas aktivitātes ģimenēm un aprūpētājiem. Līdz 2018. gada novembrim piedalījās 6,200 dalībnieki[3] ). Kurss ir strukturēts četros apmācības moduļos: emocionālā pieķeršanās; uzturs; fiziskās aktivitātes un spēle; atpūsties un gulēt. Tas ir bijis pieejams tiešsaistē, bez maksas, kopš 2017. gada janvāra.
Valstu ieteikumi fizisko aktivitāšu veicināšanai un mazkustīgas uzvedības novēršanai ir izstrādāti arī sadarbībā ar Izglītības un profesionālās izglītības ministriju un ir pieejami tiešsaistē. Tie tika pielāgoti saskaņā ar PVO norādījumiem, pievienojot īpašus ieteikumus bērniem vecumā no 0 līdz 5 gadiem.
A vietne par veselīgu dzīvesveidu "estilos de vida saludable" ar kvalitatīvu informāciju un praktiskiem rīkiem, piemēram, fizisko aktivitāšu iknedēļas grafiku piemēriem bērniem vecumā no 3-4 gadiem un video ar vienkāršiem vingrinājumiem bērniem līdz viena gada vecumam.
Veselības aprūpes speciālistu apmācība, galvenokārt primārās veselības aprūpes jomā, tiek uzskatīta par būtisku HPPS elementu. Vairāk nekā 33,000 XNUMX speciālistu jau ir apmācīti dažādos tiešsaistes kursos (konsultācijas par veselīgu dzīvesveidu, individuālā un grupu veselības izglītība, fizisko aktivitāšu izrakstīšana, vājuma noteikšana un profilakse utt.).
Viens no kursiem ir “Pozitīva audzināšana: veselības un labklājības uzlabošana bērniem vecumā no 0 līdz 3 gadiem. Tiešsaistes apmācība grupu pasākumu organizēšanai uz vietas veselības aprūpes speciālistiem ”. Tajā ir iekļauti rīki profesionāļiem, lai pielāgotu pilsoņiem piedāvātās tiešsaistes apmācības semināru programmā, kas paredzēta mazāk aizsargātām iedzīvotāju grupām, lai mazinātu nevienlīdzību veselības jomā. Jau ir veikti četri izdevumi ar 3341 dalībnieku un kopējais novērtējums 8.6/10[4]. Papildu izdevums 47 dalībniekiem bija paredzēts veselības un sociālo jomu profesionāļiem, kuri strādā ar romu vecākiem.
Skolas ir galvenais HES uzstādījums, un daudzi materiāli ir izstrādāti sadarbībā ar Izglītības un profesionālās izglītības ministriju, lai veicinātu fiziskās aktivitātes.
Viens no tiem ir Veselības un fiziskās aktivitātes rokasgrāmata bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Tā ir paredzēta vecākiem un aprūpētājiem, tā piedāvā dažādus vingrinājumus, spēles un padomus, kā palielināt bērnu fiziskās aktivitātes. Rokasgrāmata papildina līdzīgu pamācību, kas adresēta pirmsskolas skolotājiem.
Pašvaldības vide ir arī galvenais HES pīlārs ar plaši izstrādātu ieviešanas plānu[5]. Līdz 2018. gada novembrim 278 pašvaldības bija pievienojušās HES, kas pārstāv 19.3 miljonus iedzīvotāju - (41.5% no Spānijas iedzīvotājiem).
Ikgadējais līgums ar Spānijas Pašvaldību un provinču federāciju paredz līdzekļus gan pašvaldībām, kas pievienojušās HES, gan Spānijas Veselīgo pilsētu tīkla dalībniekiem, lai īstenotu veselības veicināšanas pasākumus. 2018. gada uzaicinājumā piešķirt līdzekļus tika ieviests prioritāru ierosināto pasākumu kopums, tostarp pozitīva vecāku audzināšana, kas veicina veselīgu dzīvesveidu gan vispārējiem, gan romu iedzīvotājiem. Pievienotās pašvaldības aplikācijā ir identificējušas un augšupielādējušas 2,695 vietējos resursus pozitīvai audzināšanai LOCALIZA salud.
Pozitīva audzināšana ir labi attīstīta iejaukšanās HPPS. Tā sasniegumu nostiprināšana ir ārkārtīgi svarīga. Tomēr ir jāizstrādā citas svarīgas visaptverošas iejaukšanās, piemēram, konsultācijas par dzīvesveidu bērnu un sieviešu primārajā veselības aprūpē grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai veicinātu viņu sinerģiju un uzlabotu vienlīdzību un veselīgu dzīves sākumu. Lai to panāktu, būtu nepieciešama arī primāro veselības aprūpes elektronisko reģistru iekļaušana un saistība ar pozitīviem vecāku resursiem.
Atsauces
[1] Veselības, patērētāju lietu un sociālās labklājības ministrija. Spānijas NHS profilakses un veselības veicināšanas stratēģija, kas saistīta ar hroniskuma risināšanu NHS. Kopsavilkums https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/ExecutiveSummary.pdf
[2] Eiropas Padome. Politika pozitīvas audzināšanas atbalstam. https://rm.coe.int/168046d340
[3] Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud. Īstenošanas memoriāls 2014. – 2018. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/Memoria_Implementacion_2014_2018.pdf
[4] Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud. Īstenošanas memoriāls 2014. – 2018. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/Memoria_Implementacion_2014_2018.pdf
[5] Žurnāla Eurohealthnet 11. izdevums https://eurohealthnet-magazine.eu/spanish-strategy-on-health-promotion-and-prevention-and-its-local-implementation/
Alberto Martins- Peress Rodrigess
Alberto ir ārštata tehniskais darbinieks Veselības veicināšanas un sabiedrības veselības uzraudzības apakšnodaļā, Sabiedrības veselības, kvalitātes un inovāciju ģenerāldirektorātā, Veselības, patērētāju lietu un sociālās labklājības ministrijā.
Viņš ir beidzis informācijas zinātnes, viņam ir maģistra grāds seksoloģijā un maģistra grāds HIV infekcijas jomā. Viņam ir arī diploms sabiedrības veselības un dzimuma jautājumos.
Pilārs Kamposs Estebans
Pilar ir veselības veicināšanas un sabiedrības veselības uzraudzības direktora vietnieks Veselības, patērētāju lietu un sociālās labklājības ministrijas vispārējā sabiedrības veselības, kvalitātes un inovāciju virzienā.
Pilar ir medicīnas absolvents un ģimenes un kopienas medicīnas speciālists. Viņai ir maģistra grāds sabiedrības veselībā un epidemioloģijā, un pēcdiploma kvalifikācija veselības ekonomikā.