Pierādījumi liecina, ka saikne ar dabu ir spēcīgs instruments veselībai un labsajūtai. Vai risinājums labākai veselībai varētu būt tikpat vienkāršs kā recepte pastaigai parkā?
Sofija Romagosa Vilarnau, EuroHealthNet pētniecības referente, apspriež dabā balstītu terapiju pieaugošo popularitāti un nesen notikušo braucienu uz Vankūveru, lai izpētītu Kanādas nacionālās, uz pierādījumiem balstītās dabas recepšu programmas PaRx panākumu virzītājspēkus.
Daba pēc receptes
Saikne starp dabas iedarbību un labu veselību un labsajūtu ir labi dokumentēta. Patiesībā jau tikai 2 vai vairāk stundu pavadīšana nedēļā dabā ir saistīta ar labu veselību un labsajūtu . Ņemot vērā tik ievērojamos ieguvumus, ir loģiski, ka dabu varētu izrakstīt līdzīgi kā zāles, kas kalpotu kā galvenā sastāvdaļa gan veselības veicināšanas, gan slimību profilakses stratēģijās.
Balstoties uz šīm saitēm, dabā balstītas terapijas (DabB), ko dažkārt dēvē par "dabā balstītām veselības intervencēm" vai "zaļo/zilo aprūpi", ir terapeitiskas aktivitātes, kuru mērķis ir tuvināt cilvēkus dabas pasaulei. Dabā balstītas terapijas ir neticami daudzveidīgas, ļaujot tās personalizēt, pamatojoties uz cilvēka interesēm un veselības stāvokli. Dažas no Dabā balstītas terapijas formām ietver pilsētas saimniecības un terapeitisko dārzkopību, jogu un apzinātību parkā, meža peldēšanos, grupu pastaigas dabā un meža skolas.
NbT ir pieejami dažādos profilakses līmeņos un var piedāvāt kaut ko ikvienam. Tos var izrakstīt veseliem cilvēkiem, kuri vēlas veicināt veselību, riska grupām, kuru mērķis ir samazināt slimību sastopamību, vai cilvēkiem ar esošām slimībām, lai pārvaldītu simptomus un mazinātu iespējamās komplikācijas.
Dabas terapijas: sociālās recepšu izrakstīšanas nozare
Dabā balstīta sociālā recepšu izrakstīšana ir aizvien populārāka sociālās recepšu izrakstīšanas apakškategorija ; jauns koncepts, kas papildina medicalizēto pieeju, kas joprojām dominē pašreizējās veselības aprūpes sistēmās. Kā recepšu izrakstīšanas veids tā savieno pacientus ar kopienas resursiem, piemēram, neirotransmiteriem (NbT), mākslas aktivitātēm, kopienas grupām un sporta klubiem, kā arī citām aktivitātēm, kas uzskaitītas tabulā zemāk.
Sociālā izrakstīšana strauji iegūst interesi par savu holistisko pieeju aprūpei, ko var pilnībā pielāgot cilvēka vajadzībām. Risinot slimību nemedicīniskos cēloņus (piemēram, vientulību), novēršot slimības un mazinot nevienlīdzību, tai ir milzīgs potenciāls samazināt veselības aprūpes izmaksas. Kopienas līmenī sociālā izrakstīšana var stiprināt sociālo kohēziju , veicinot kopienas tīklus un paaudžu mijiedarbību, veidojot starppersonu uzticēšanos un veicinot piederības sajūtu.
Pasaulē, kurā mūsu dzīve arvien vairāk ir atrauta no dabas, es novērtēju iespēju strādāt pie NbTs, lai stiprinātu mūsu saikni ar dabu un tās potenciālu mūsu veselībai, pārstāvot EuroHealthNet kā partneri RESONATE . Šī projekta mērķis ir labāk izprast cēloņsakarības starp dabu, veselību un labsajūtu, kā arī to, vai un kā NbTs var atbalstīt indivīda un kopienas noturības veidošanu.
Viens no RESONATE galvenajiem rezultātiem būs “Kā to izdarīt” rokasgrāmata par dabas terapiju ieviešanu dažādās vidēs un iedzīvotāju grupās, ņemot vērā iespējamo sociālo, vides, ekonomisko un veselības vienlīdzības ietekmi. Rokasgrāmata tiks publicēta 2027. gadā. Projekta ietvaros EuroHealthNet pēta iespējamo ietekmi uz veselības vienlīdzību, identificējot faktorus, kas varētu veicināt dabas terapiju (NbT) ieviešanu. Iegūtie rezultāti palīdzēs sniegt ieteikumus par to, kā vienlīdzīgi ieviest dabas terapijas, kas būs daļa no galīgās “kā to izdarīt” rokasgrāmatas.
PaRx: Dabas recepšu programma visā Kanādā
Kā daļa no mūsu lomas RESONATE projektā, man aprīlī bija iespēja doties uz Vankūveru, kur es uzzināju visu par PaRx , Kanādas dabas recepšu programmu. Programmu vada BC Parks fonds, un mani sirsnīgi uzņēma Dr. Melisa Lema un viņas komanda. Papildus tam, ka Dr. Lema ir PaRx programmas direktore, viņa ir arī Kanādas ģimenes ārste, Kanādas Vides ārstu asociācijas prezidente un RESONATE projekta Starptautiskās ekspertu konsultatīvās padomes (IEAB) locekle.
RESONATE projekta ietvaros EuroHealthNet pēta ārstu uztveri par faktoriem, kas ietekmē dabas terapiju izmantošanu visā Eiropā. Redzot PaRx panākumus visā Kanādā, mēs atzinīgi vērtējām iespēju paplašināt savu pētījumu uz Kanādu, lai uzzinātu par programmu, tās panākumu iemesliem, kā Kanādas ārsti to izmanto un iesaistās tajā, kā arī viņu uztveri par faktoriem, kas ietekmē dabas terapiju izmantošanu.
Pa R x programma tika uzsākta Vankūverā, Britu Kolumbijā, 2020. gadā, un tagad visā valstī ir reģistrēti vairāk nekā 13 000 ārstu. Partnerību skaits turpina pastāvīgi pieaugt, padarot dabu pieejamāku pacientiem. Šīs partnerības ietver bezmaksas ieeju vietējos botāniskajos dārzos vai mākslas izstādēs, kas ienes dabu telpās, gada caurlaidi Kanādas nacionālo parku apmeklēšanai un bezmaksas kilometru priekšrocības, lai brauktu un koplietotu transportlīdzekļus, piemēram, elektroautomašīnas, elektrovelosipēdus vai elektromotorollerus, lai nokļūtu dabā citās vietās.
PaRx saņēma atbalstu un apstiprinājumu no lielākajām veselības aprūpes organizācijām Kanādā, piemēram, Kanādas Medicīnas asociācijas un Kanādas Medmāsu asociācijas, kā arī ievērojamu plašsaziņas līdzekļu uzmanību, palīdzot popularizēt un palielināt programmas atpazīstamību.
Saruna ar zāļu izrakstītājiem
Receptes izrakstītāji ir medicīnas vai sociālās aprūpes speciālisti . Kad viņi reģistrējas PaRx programmā , viņi saņem dabas recepšu failu , kas ir pielāgots ar pakalpojumu sniedzēja kodu , kas ļauj viņiem izrakstīt dabas aktivitātes . Šīs receptes var ļaut pacientiem pavadīt laiku tuvumā esošā dabā, piemēram, vietējā parkā , bet arī baudīt aktivitātes brīvā dabā savās vietējās kopienās , piemēram , botāniskajā dārzā, izmantojot programmas partnerības.
Atrodoties Kanādā, man bija iespēja intervēt ģimenes ārstus, medmāsas, sociālos darbiniekus, garīgās veselības speciālistus un ergoterapeitus, lai saprastu, kā viņi lieto PaRx un dabas medikamentus pēc receptes. Mēs veltījām laiku, lai pārrunātu viņu pieeju dabas medikamentu lietošanai un to izmantošanu, kā arī identificētu šķēršļus un faktorus, kas kavē to ieviešanu, no kuriem daži bija izplatīti, bet citi bija specifiski konkrētai profesijai.
Intervijās gūtās atziņas apvienojumā ar mūsu Eiropas pētījuma rezultātiem galu galā tiks izmantotas RESONATE rokasgrāmatā veselības aprūpes un sociālās aprūpes speciālistiem par to, kā sākt izrakstīt NBT un paplašināt to lietošanu, tādējādi uzlabojot cilvēku veselību un labsajūtu, izmantojot dabu. Rokasgrāmatu un Kanādas un Eiropas pētījumu rezultātus ir plānots publicēt līdz 2026. gada beigām.
Pārdomas par ceļojumu
Ja nu kas, mana vizīte Vankūverā parāda, ka NBT daudzveidība piedāvā lielas iespējas gan pacientiem, gan ārstiem, kas izraksta zāles. Indivīdi var izvēlēties no daudzajiem NBT veidiem, pamatojoties uz savām interesēm, vajadzībām un veselības stāvokli. Tikmēr ārsti, kas izraksta zāles, var personalizēt receptes, pamatojoties uz šiem faktoriem, tādējādi palielinot iespēju, ka tās sniegs patiesu labumu saviem pacientiem.
Taču, lai dabas terapijas (NbT) tiktu izmantotas pilnībā, ir nepieciešama atbilstoša infrastruktūra un procesi. Eiropā pastāv liela pieeju dažādība dabas terapijām un sociālajai izrakstīšanai kopumā. Galvenās atšķirības ir saistītas ar to, kuri speciālisti var kļūt par izrakstītājiem, kā tiek finansētas un finansētas aktivitātes, un kurām iedzīvotāju grupām tā ir paredzēta. Šāda atšķirība var iedvesmot valstis integrēt sociālo izrakstīšanas metodi esošajās sistēmās un stiprināt kopienā balstītu aprūpi vietējā kontekstā.
Maršruts uz priekšu
Starp šīm problēmām ir grūtības izmērīt un novērtēt sociālās recepšu izrakstīšanas ietekmi, izmantojot esošās novērtēšanas metodes, kā arī standartizētu definīciju trūkums. Var būt arī grūti īstenot recepšu izrakstīšanu taisnīgi un nodrošināt atbilstošu, ilgtspējīgu finansējumu. Jāņem vērā arī tas, ka, ja sociālā recepšu izrakstīšana būs pārāk populāra, tā var radīt papildu spiedienu uz trešā sektora organizācijām, kas piedāvā aktivitātes vietējā līmenī. Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai izprastu, kā praksē pārvarēt šīs problēmas. EuroHealthNet palīdzēs pārvarēt šo zināšanu trūkumu, piedaloties RESONATE un citos projektos, piemēram, Social-Prescribing EU un Invest4Health.
Dabas, mākslas un sociālo aktivitāšu izmantošanai ir neapšaubāms potenciāls veselības veicināšanā, slimību profilaksē vai kā papildinoša aprūpes forma medicīniskajai ārstēšanai. Lai gan tā uzņem apgriezienus, ir nepieciešamas skaidrākas sistēmas, atbilstošs finansējums un apmācība, lai integrētu šādu inovatīvu veselības aprūpes pieeju standarta aprūpē un ikdienas praksē veselības un sociālās aprūpes iestādēs.
Sofija Romagosa Vilarnau
Sofija pievienojās EuroHealthNet 2023. gada jūnijā kā pētniece un atbalsta Pētniecības platformu, attīstot programmas Horizon Europe finansētajiem projektiem FEAST un RESONATE.
Pirms pievienošanās EuroHealthNet Sofija vairāk nekā trīs gadus strādāja Eiropas pacientu organizācijā, piedaloties viņu aktivitātēm saistībā ar iekšējiem un ES finansētiem pētniecības projektiem, kā arī ar dalību saistītajos jautājumos. Viņai ir maģistra grāds sabiedrības veselībā Karolinskas institūtā un bakalaura grāds socioloģijā Barselonas Universitātē.