Francijas iedzīvotāju garīgā veselība COVID -19 pandēmijas laikā: CoviPrev aptaujas rezultāti

Kā slēgšana ir ietekmējusi garīgo veselību? Francijas sabiedrības veselības aģentūra dalās ar sava pētījuma rezultātiem, to, ko var gūt, un saiknēm ar sociālās un ekonomiskās aizsardzības sistēmām.

Autors Enguerrand du Roscoät

Cliquez ici pour lire l'article en français.

17. gada 2020. martā Francijas valdība visā valstī ieviesa bloķēšanas pasākumus, reaģējot uz Covid-19 gadījumu un nāves gadījumu skaita pieaugumu. Tas bija šajā kontekstā Sabiedrības veselība Francija uzsāka aptauju, lai uzraudzītu iedzīvotāju garīgo veselību un uzvedību, lai ātri savāktu noderīgus datus, lai koordinētu preventīvo reakciju. Aptaujā tika aplūkota higiēnas pasākumu pieņemšanas pakāpe un fiziskā distancēšanās (abi galvenie epidemioloģiskās situācijas attīstības faktori), kā arī iedzīvotāju garīgā veselība.

Šis raksts iepazīstina ar pirmo astoņu aptaujas viļņu rezultātiem, kas apkopoti no 23. gada 20. marta līdz 2020. maijam, un atspoguļo to, kā tos var izmantot garīgās veselības profilakses stratēģijā.

Mērķis

Ir pierādīts, ka veselības epidēmijas un dzīves apstākļi slēgšanas laikā (piemēram, pārapdzīvotība un privātuma trūkums, sociālā izolācija, ienākumu zaudēšana utt.) Rada lielu risku garīgajai veselībai, jo īpaši saistībā ar trauksmi (bailes no sevis vai radinieku saslimšana, vilšanās, dusmas utt.).

Tāpēc sabiedrības veselības prioritāte ir uzraudzīt iedzīvotāju garīgo veselību un jo īpaši novērst garīgu slimību attīstību. Īstermiņā bija svarīgi nodrošināt, lai veselības sistēma, jo īpaši slimnīcas un neatliekamās palīdzības dienesti, netiktu pārslogota, jo tā centās tikt galā ar pandēmijas ietekmi.

Metodes

Katrs aptaujas vilnis, izmantojot tiešsaistes intervijas, apkopoja datus no 2000 cilvēkiem vecumā no 18 gadiem, kuri dzīvoja kontinentālajā Francijā. Lai pārliecinātos, ka respondentu profils ir reprezentatīvs attiecībā uz visiem iedzīvotājiem pēc dzimuma, vecuma, nodarbošanās, pilsētas lieluma un reģiona, šie neatkarīgie paraugi tika pieņemti darbā piekļuves paneļa ietvaros, ko veica aptaujas institūts BVA , izmantojot kvotu metodiku.

rezultāti

Francijas iedzīvotāju garīgā veselība slēgšanas sākumā

Pirmās bloķēšanas nedēļas beigās (1. vilnis) iedzīvotāju garīgā veselība Francijā bija ievērojami pasliktinājusies, salīdzinot ar pieejamajiem datiem pirms bloķēšanas (Baromètre Santé publique Francija 2017). Respondenti ziņoja par divkāršu trauksmes traucējumu izplatību (27% salīdzinājumā ar 13.5%), un viņu apmierinātība ar dzīvi (rādītājs> 5 no 10) samazinājās par 20 punktiem (66% salīdzinājumā ar 85%).

Evolūcija bloķēšanas laikā un pēc tās (1. attēls)

Vidēji respondentu garīgā veselība uzlabojās no aptaujas 1. viļņa (23. – 25. Marts) līdz 8. vilnim (18. – 20. Maijs), un slēgšanas noslēgumam bija pozitīva ietekme:

apmierinātību ar dzīvi, ievērojami uzlabojoties (+10 punkti) starp 2^nd un 3^rd bloķēšanas nedēļa, kas atkal uzlabojās pēc bloķēšanas beigām (+5 papildu punkti). Tas attiecas uz 81% respondentu 8^th aptaujas vilnis (salīdzinājumā ar 85% pirmspandēmijas).
trauksmes līmenis ievērojami samazinājās starp 1^st un 3^rd vilnis (-9 punkti). Pēc tam tie stabilizējās ar lejupejošu tendenci (nav būtiska), kas, šķiet, turpinās. 8 laikā^th aptaujas vilnis, 17% respondentu ziņoja par trauksmes traucējumiem (salīdzinājumā ar 13.5% pirmspandēmijas).
depresijas līmenis, kas palielinājās starp 3. un 4. viļņu, pēc tam sāka samazināties, un kopš bloķēšanas beigām tika novērots ievērojams samazinājums (-6 punkti).
miega problēmas (reģistrētas 8 dienas pirms aptaujas) ievērojami palielinājās līdz 4^th vilnis. Līdz 8^th vilnis, respondenti ziņoja par līdzīga līmeņa miega problēmām kā 2^nd vilnis, sakarā ar slēgšanas beigām. To biežums joprojām ir augstāks (63%) nekā pirms pandēmijas (49%).

Trauksmes noteicēji

Kopš slēgšanas sākuma galvenie faktori, kas saistīti ar augstāku trauksmes līmeni (pēc sociāli demogrāfisko faktoru kontroles, ar epidemioloģisko situāciju saistītie faktori un kognitīvie faktori, piemēram, uztvere un zināšanas)^[1]), ir šādi: (1) sociāldemogrāfisko faktoru ziņā: iepriekšēja pieredze ar garīgām slimībām, grūtā finansiālā situācijā vai sieviete; (2) saistībā ar faktoriem, kas saistīti ar epidemioloģisko situāciju: aktīvi pēta informāciju par Covid-19 un ir apgrūtināta elpošana; (3) kognitīvo faktoru ziņā: uztvert Covid-19 kā nopietnu slimību, justies neaizsargātam pret Covid-19, nezināt, kā vīruss tiek pārnests, un uzskatīt aizsardzības pasākumus par neefektīviem un ierobežojošiem.

Gūtās atziņas un skatīšanās uz priekšu

Francijas iedzīvotāju garīgā veselība tika nopietni ietekmēta slēgšanas sākumā, un trauksmes traucējumi bija divreiz izplatītāki, un apmierinātības ar dzīvi sajūta samazinājās par 20 punktiem. Rezultāti 1^st aptaujas vilnis atļauts Sabiedrības veselība Francija ātri brīdināt veselības aizsardzības iestādes un ieviest pasākumus iedzīvotāju garīgās veselības atbalstam. Kopā ar Veselības ministriju, veselības aprūpes speciālistiem un brīvprātīgo sektoru mēs izveidojām garīgās veselības palīdzības līniju, kas saistīta ar (bezmaksas) nacionālo tālruņa palīdzības līniju, kas sniedz informāciju par COVID-19. Tika izstrādāti rīki, interneta reklāmas, plakāti un tīmekļa lapas, lai popularizētu palīdzības līniju un novirzītu psiholoģiskā stresa situācijās nonākušos uz citiem resursiem, kas varētu sniegt atbildes uz konkrētām situācijām (piemēram, izolācija, vardarbība, bēdas, atkarība, audzināšana ...) .

Pēc tam iedzīvotāju garīgā veselība pakāpeniski uzlabojās, jo īpaši pēc slēgšanas beigām (ievērojams apmierinātības ar dzīvi uzlabojums; ievērojams depresijas un miega problēmu samazinājums). Cilvēki ar pieredzi garīgās veselības un finansiālās grūtībās turpināja ziņot par augstu trauksmes līmeni.

Šie rezultāti izceļ ekonomisko faktoru svarīgo ietekmi (jo īpaši uz garīgo veselību), kuru dēļ visas valstis ir bijušas slēgtas, lai radītu nosacījumus pakāpeniskai saimnieciskās darbības atsākšanai. Nesenais Kembridžas universitātes pētījums, uz kuru Sabiedrības veselība Francija sniedza ieguldījumu sadaļā par Franciju (vēl nav publicēts)^[2], uzsver, ka francūži ziņoja par mazākām finansiālām grūtībām un garīgās veselības problēmām nekā daudzas citas valstis. Francijas sociālās un ekonomiskās aizsardzības sistēmām, iespējams, ir bijusi nozīmīga loma, mazinot epidemioloģiskās krīzes ietekmi uz iedzīvotāju garīgo veselību. Rezultāti arī uzsver, cik svarīgi ir atsākt ikdienas veselības aprūpi, tostarp garīgās veselības aprūpi, pēc slēgšanas beigām neaizsargātām grupām.

Tuvojoties “atcelšanas” periodam, būs īstermiņā un vidējā termiņā svarīgi nodrošināt, lai tiktu ievēroti pasākumi, kas paredzēti iedzīvotāju veselības aizsardzībai. Lai veicinātu šo pasākumu pieņemšanu, vienlaikus cenšoties nodrošināt, lai trauksmes līmenis nepalielinātos, mūsu dati norāda uz to, cik svarīga ir skaidra un vienkārša saziņa par vīrusa pārnešanas veidu un visefektīvākajiem pasākumiem, ko var veikt, lai novērstu to (piemēram, palielinot zināšanas un uztverto efektivitāti). Šie ieteikumi atbilst datiem par faktoriem, kas nosaka, vai cilvēki pieņem aizsardzības pasākumus, kas uzsver, ka uzvedības atšķirības biežāk ir saistītas ar sociālo normu uztveri (profilakses pasākumu atbalstīšanu un pieņemšanu no apkārtnes) un pārliecību par savām spējām. pieņemt pasākumus, nevis uztverto riska līmeni.

Piezīmes

[1] Regresijas modelī iekļauto mainīgo saraksts, kā arī šo mainīgo analīzes un izvēles metode ir pieejama nākamajā rakstā. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. Franču garīgā veselība, kas saskaras ar COVID-19 krīzi: trauksmes traucējumu izplatība, attīstība un noteicēji pirmajās divās nedēļās bloķēšana (Coviprev pētījums, 23.-25. marts un 30. marts-1. gada 2020. aprīlis). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Vintonas riska un pierādījumu komunikācijas centrs Kembridžas universitātē. Covid-19 riska uztvere un valdību reakcija uz to. Ziņojums par Franciju

Enguerrand du Roscoät

Psihologs un garīgās veselības nodaļas vadītājs at Sabiedrības veselība Francija | + ziņas

Psihologs, sociālās psiholoģijas doktors, garīgās veselības nodaļas vadītājs, profilakses un veselības veicināšanas nodaļa, Santé publique France.

Psihologs, sociālais doktors, atbildīgais de l'unité santé mentale, virziens de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.