EDITORIAL
Labklājības ekonomikā ekonomikas izaugsme nav pašmērķis, bet gan veids, kā uzlabot cilvēku un planētas labklājību. Šī koncepcija gūst arvien lielāku popularitāti, un līderi 2025. gada maijā Islandē pulcēsies Labklājības ekonomikas forumā. Šajā EuroHealthNet žurnāla numurā ir iekļauti stāsti no cilvēkiem un organizācijām visā Eiropā, kas palīdz padarīt ekonomiku un sabiedrību veselīgāku un ilgtspējīgāku. Tomēr pāreja uz labklājības ekonomiku nenotiek bez šķēršļiem un kompromisiem. Savā redakcijas slejā EuroHealthNet pārstāve Karolīna Kostonga dalās ar savām atziņām un apsvērumiem par izaicinājumiem, ar kuriem mēs saskaramies, un turpmāko rīcību.
Kamēr mēs izlaižam šo mūsu žurnāla numuru, esmu ceļā uz Labklājības ekonomikas forumu Reikjavīkā, Islandē. Šī augsta līmeņa sanāksme pulcē līderus, praktiķus un pārmaiņu veicinātājus, lai apspriestu, kā mēs varam veidot savu ekonomiku, lai labāk atbalstītu cilvēku un planētas labklājību. Labklājības ekonomika nodrošina, ka ekonomikas izaugsme, ko mēra ar IKP, nav pašmērķis un ka tā veicina, nevis kaitē veselībai un labklājībai, kā tas mūsdienās pārāk bieži notiek. Labklājības ekonomikas ietvarstruktūrām tiek pievērsta arvien lielāka uzmanība ES un valstu līmenī, un mēs, EuroHealthNet, vēlamies dot savu ieguldījumu šajā impulsā, izmantojot mūsu partnerību, mūsu projektus sociālā taisnīguma, vides un veselības jomā, kā arī šo žurnālu.
Tomēr jūtos nedaudz nemierīgs. No vienas puses, man ir svarīgi satikt starptautiskus kolēģus, lai iedvesmotos un mācītos viens no otra, kā arī veidotu labklājības ekonomikas vīziju. No otras puses, es zinu, ka, ceļojot uz Islandi, es veicinu klimata pārmaiņas un gaisa piesārņojumu, tādējādi apgāžot sava ceļojuma patieso jēgu. Varbūt tā vietā man vajadzētu vairāk censties vietējā līmenī tikties un apmainīties ar ieskatiem ar cilvēkiem, kas saskaras ar nabadzību un ikdienas grūtībām, cita starpā.
Šī dilemma ir tikai viens piemērs izaicinājumiem, kas saistīti ar ekonomiku, kurās esam iesprostoti, pārveidošanu; ceļš reti ir bez berzes un ietver izvēles, interešu apspriešanu un kompromisu veikšanu.
Dilemmas pārejā uz labklājības ekonomiku
Ir daudz politikas iniciatīvu, kas veicina tādas ekonomikas sasniegšanu, kas rada lielāku labklājību un tādējādi atbilst labklājības ekonomikai, un daudzas no tām ir aplūkotas šī žurnāla rakstos. Tās ietver vides ziņā ilgtspējīgas un vienlīdzīgas veselības aprūpes sistēmas, piemēram, tādu, kādu veido Austrija, ieguldījumus vietējā, nevis elites sportā, bērnu labklājības iniciatīvas, piemēram, Islandē, kvalitatīva miega veicināšanu, dzimumu līdztiesības politiku un fiskālās stratēģijas, kuru mērķis ir līdzsvarot sociālos un ekonomiskos rezultātus.
Tomēr mūsu ekonomika mūs ir ieslodzījusi struktūrās un uzvedībā, ko ir ļoti grūti mainīt. Tādēļ izmaiņu veikšana nav iespējama bez ievērojamām izmaksām gan individuālā, gan sabiedrības līmenī. Tas nozīmē, ka ļoti maz politikas izvēļu ir pilnībā abpusēji izdevīgas, un daudzas no tām dos labumu dažu cilvēku, nozaru, vietu utt. interesēm, nevis citu interesēm. Piemēram, labi domāta politika, kas mudina vecāka gadagājuma cilvēkus ilgāk palikt mājās, riskē ierobežot mājokļu pieejamību jaunākajām paaudzēm. Eksotisku augļu un dārzeņu imports var uzlabot dažu cilvēku veselību, bet to transportēšana veicina piesārņojumu un bieži vien padara tos nepieejamus maznodrošinātām mājsaimniecībām. Fosilā kurināmā samazināšana palīdz videi, bet kā ir ar cilvēkiem, kuru iztika ir atkarīga no tā?
Vai mēs, sabiedrības veselības aprindas, esam sagatavoti, lai risinātu šīs dilemmas un ieņemtu skaidru nostāju šādos jautājumos, no kuriem daudzi ir sarežģīti un ētiski? Ir svarīgi, lai mēs to darītu, jo tiem ir ietekme uz kopējo iedzīvotāju veselības līmeni, kā arī uz nevienlīdzību veselības jomā un paaudžu taisnīgumu, kā EuroHealthNet uzsvērs, kad sniegsim savu ieguldījumu gaidāmajā… ES paaudžu taisnīguma stratēģija. EuroHealthNet izstrādā ētikas sistēmu, kas mums palīdzēs to darīt un vadīs mūsu darbu labklājības ekonomikas jomā. Tas ietver to, kā mēs sadarbojamies ar privāto sektoru, lai vienotos par interesēm vispārējās veselības un labklājības uzlabošanai, kā arī lai sauktu to pie atbildības.
Polarizācijas novēršana
Šīs dilemmas sabiedrības veselības jomā nav nekas jauns, taču tās kļūst arvien sarežģītākas un redzamākas publiskajās debatēs un sociālajos medijos. Mums jāapzinās arī tas, ka diskusijas par labklājības ekonomiku var izraisīt polarizāciju, īpaši mūsdienu strauji mainīgajā politiskajā, sociālajā un tehnoloģiskajā kontekstā. Cilvēkiem ir dažādas vērtības un principi, un galēji labējās grupas atrodas spektra pašā galā.
Cik spēcīgi mums vajadzētu uzstāt uz paradigmas maiņu, kas atspoguļo labklājības ekonomiku, ja dažiem tas izklausās pēc tā, ka mēs aizstāvam izaugsmes samazināšanos? Vai arī mums vajadzētu izvēlēties niansētāku pieeju? Vai mums nevajadzētu koncentrēties uz konkrētām dilemmām un kompromisiem un labāk uzklausīt dažādas perspektīvas, pirms izstrādājam politikas risinājumus vides robežām un sociālajiem pamatiem?
Es iesaku to izlasīt izdevuma intervija ar Dominiku Votersu, kurš dalās savā pieredzē par strukturālu nevienlīdzību mājokļa, pārtikas pieejamības, ienākumu un bērnu audzināšanas jomā. Viņa un daudzu citu cilvēku dzīves pieredze pārāk bieži netiek ņemta vērā pārvaldības lēmumos. Šādu personīgo stāstu izcelšana var radīt labāku izpratni, lai palīdzētu izdarīt grūtās izvēles, kas nepieciešamas pārejai uz labklājības ekonomiku.
Ietekmīgu interešu izaicināšana
Neviens nevēlas ekonomiku, kas ekspluatē cilvēkus, kaitē videi un kaitē veselībai un labklājībai. Tomēr tikai retais ir gatavs uzņemties pārmaiņu izmaksas. Bagātie un varenie aizstāvēs savas intereses, un viņiem tas izdodas.
Eiropas Komisija ir padarījusi konkurētspēju par savu Ziemeļzvaigzni, kā arī veicinājusi aizsardzības rūpniecību un apbruņojusi Eiropu. Pašreizējie ES deregulācijas centieni ir vērsti uz tirdzniecības šķēršļu novēršanu kā daļu no jaunās vienotā tirgus stratēģijas. Tikmēr nozares lobēšana plaukst un zeļ, apgrūtinot alkohola, tabakas, īpaši pārstrādātu pārtikas produktu un citu veselībai kaitīgu produktu regulēšanu nekā jebkad agrāk.
Šīm reformām būs ietekme valsts mērogā. Piemēram, nesen Francijā pieņemtais noteikums, kas aizliedza īsus lidojumus, ja pastāv vilcienu iespējas, tika vājināts. Īrijas plāns pievienot brīdinājumus par veselību alkohola etiķetēm varētu būt nākamā. Šīs spēcīgās intereses būs grūti pārvarēt, jo īpaši tāpēc, ka mūsu pašu resursiem draud samazinājums. Sabiedrības veselība un labklājība riskē vēl vairāk samazināt savu prioritāti gaidāmajās ES ilgtermiņa budžeta diskusijās 2028.–2034. gadam.
Turpmākā virzība
Mūsu ekonomiku pārveidošana par labklājības ekonomikām ir iespējama, taču tas prasa labāku izpratni par politikas izvēļu dilemām, kompromisiem un ietekmi, kā arī rūpīgu argumentu un pretargumentu kartēšanu. Mums ir jāmobilizē arī plašāka sabiedrība, ne tikai sabiedrības veselības un labklājības ekonomikas kopienas. Lielākā daļa eiropiešu atbalsta rīcību klimata jomāpiemēram, bet neuzticieties valdībām, ka tās tos īstenos. Saskaņā ar Eirobarometru, 88 % eiropiešu apgalvo, ka sociāla Eiropa viņiem ir personīgi svarīga., tāpēc pastāv liels iesaistes potenciāls.
Patiesi uzklausot cilvēku cerības un bailes, kā arī viņu bažas par mainīgajām darba, mājokļu, enerģijas patēriņa, transporta, pārtikas un patēriņa sistēmām, mēs varam mazināt polarizāciju un veidot atbalstu. Risinot viņu pamatotās bažas par migrāciju, vakcināciju un citiem jutīgiem tematiem, mēs veicinām uzticēšanos. Veidojot alianses, lai izstrādātu kopīgu redzējumu par labāku nākotni, un kopīgi to komunicējot un īstenojot, mēs varam apstrīdēt esošās intereses un iedvesmot pārmaiņas. Tas savukārt var radīt politisko gribu, kas nepieciešama, lai radītu ekonomiku, kas rada lielāku labklājību. Ceru, ka jums patiks lasīt dažādos rakstus šajā žurnālā, jo tie visi veicina šādu kopīgu redzējumu.
Šajā izdevumā
Kerolīna Kostongsa
Caroline Costongs ir EuroHealthNet direktore un sabiedrības veselības un veselības veicināšanas eksperte. Karolīna vada daudzdisciplīnu komandu, kas strādā pie Eiropas un (sub)nacionālās politikas, interešu aizstāvības, pētniecības un kapacitātes palielināšanas, risinot nevienlīdzību veselības jomā. Karolīna aktīvi darbojas dažādos ES un PVO forumos, konsultatīvajās padomēs un dažādos ES projektos, kā arī ir ICC – Starptautiskās Eiropas Sabiedrības veselības konferences padomes locekle.