Pēdējos gados ungāru veselības stāvokļa uzlabojumi nav saskanējuši ar valsts sociālekonomisko attīstību. Ungārijas iedzīvotājos ir izplatīta vairāki neveselīgi uzvedības veidi, tāpēc ir nepieciešamas izmaiņas, lai uzlabotu iedzīvotāju veselību. Lai plānotu efektīvus pasākumus bērniem, tika veikts pētījums bērnu segšana 5th un 9th mācību gadus, ar mērķi identificēt viendabīgas grupas ar līdzīgu uzvedību un attieksmi, kas saistīta ar veselībuun to īpašās iezīmes. Lai to izdarītu, kas balstīta uz jaunu metodoloģiju un segmentācijas procedūru tika piemērots. Tas tika balstīts uz COM-B modeli, kas izskaidro uzvedību kā spēju, iespēju, un motivācija.
Autors: Péter Csizmadia
Šis pētījums aptvēra vairākas pētniecības jomas, piemēram, aptauju metodoloģiju, statistiku, psiholoģiju un veselības veicināšanu. Metodika tika publicēta Starptautiskajā sabiedrības veselības žurnālā [1], un žurnāls par rezultātiem ir iesniegts psihologa Birkás Béla žurnālā Lietišķās uzvedības analīze.
COM-B modelis
COM-B modeļa priekšrocība ir tā, ka tas ietver visus iespējamos uzvedības noteicējus, un tāpēc ļauj noteikt veidus, kā iejaukšanās varētu stimulēt uzvedības izmaiņas. To veiksmīgi izmanto, lai izskaidrotu un mainītu dažādus uzvedības veidus veselības jomā, piemēram, tabakas lietošanu, un veselības aprūpes speciālistu riska novērtēšanas stratēģijām, lai uzlabotu profilakses vadlīnijas, veicinātu perinatālās uzvedības izmaiņas vai saglabātu pozitīvu veselības uzvedību.
COM-B modeļa sastāvdaļas un ieteiktās attiecības starp tām ļauj precīzi aprakstīt modeļa identificētās grupas. Šī informācija var sniegt profesionāļiem iespējas iegūt papildu informāciju par konkrētām grupām. Precīzāk, informācija par galvenajiem indivīdu saziņas kanāliem un konkrētas uzvedības iezīmēm ir būtiska, lai radītu mērķtiecīgu un efektīvu uzvedības iejaukšanos.
Pētījums
Pētījuma pirmajā fāzē tika izstrādātas anketas studentiem piektajā un 9. mācību gadā. Tie aptvēra visas COM-B modeļa sastāvdaļas, proti, spēju, iespējas, motivāciju un uzvedību. Savāktie dati tika analizēti, izmantojot segmentētas latentās klases analīzes (LCA) metodi. Analīzēs tika identificētas astoņas dažādas grupas ar līdzīgu uzvedību un attieksmi, kas saistīta ar veselību (trīs grupas no 5rd gads un pieci 9th gads). Šī dažādu īpašību grupēšana var palīdzēt analizēt neveselīgu uzvedību un plānot iejaukšanos uzvedības maiņai. Piemēram, 5th klases bērniem mēs identificējām grupu, kuru uzskatījām par neveselīgu. Šīs grupas bērni bieži lietoja ātrās ēdināšanas, enerģijas dzērienus un čipsus, kā arī dzīvoja mazkustīgu dzīvesveidu. Turklāt šai grupai bija ierobežots laiks vai iespēja piekļūt datoram mājās, trūka pašapziņas un nebija motivēta apmeklēt skolu. Šie bērni bieži dzīvoja daudzbērnu ģimenēs, kur ģimenes locekļi nepavada pietiekami daudz laika viens otram. Nākamajā posmā mēs izmantojām COM-B modeli un uzvedības maiņas riteni (BCW), lai definētu iespējamos pasākumus, lai uzlabotu ar veselību saistītu uzvedību Ungārijas iedzīvotājiem. Tā kā katrai grupai ir noteikts īpašību kopums, ir svarīgi, lai profilakses stratēģijas un uzvedības iejaukšanās tiktu pielāgota to mērķa grupām. Lai gan grupām var būt kopīgas iezīmes, tās atšķiras viena no otras pēc citām īpašībām, un tām ir jābūt īpaši mērķtiecīgām.
Mēs identificējām šķēršļus un veicinātājus, kas ietekmēja šo grupu uzvedību. Šajā piemērā faktori, kas veicināja šo bērnu slikto veselību, ietvēra neveselīgu dzīvesveidu un uzturu. Viņu zemā pašapziņa un motivācija apmeklēt skolu var būt saistīta ar neuzticēšanos savām kompetencēm. Tāpēc, ja mēs varam uzlabot panākumus skolā un uzlabot šo bērnu pašapziņu un kompetenci, mēs varam pozitīvi ietekmēt motivāciju un attieksmi pret skolu un mācībām.
Saskaņā ar šiem pieņēmumiem mēs ierosinājām izmantot uzvedības izmaiņu stratēģiju, kurā tika ņemtas vērā bērnu pamatprasmes, piemēram, laba datorprasme. Skolas aktivitātes, kuru mērķis ir labi attīstītas skolēnu prasmes un sniedz panākumu un kompetences pieredzi, iespējams, ir piemērotas, lai palielinātu motivāciju un apņemšanos mācīties. Pozitīvāka attieksme pret skolu un mācībām varētu ietekmēt bērnu interesi par informāciju un aktivitātēm par veselīgu uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Turklāt ar veselību saistītas intervences skolās varētu palielināt bērnu izpratni par savu darbību ietekmi un veselīgas uzvedības veidiem.
Pieaug pieprasījums pēc efektīvas un integrētas veselības politikas, stratēģijas un intervences, kas ietekmē cēloņsakarību starp veselību noteicošajiem faktoriem un veselības rezultātiem. BCW sistēma ir noderīga, jo tā ļauj praktiski novērtēt integrēto veselības politiku. Izmantojot šo ietvaru uzvedības sistēmu analīzei, mūsu pētījums sniedza būtisku informāciju par attieksmi un uzvedību skolēnu veselības jomā. Šo informāciju tagad var izmantot, lai izstrādātu intervences, kurās tiek aplūkoti visi trīs uzvedības aspekti (motivācija, spējas un iespējas), lai izveidotu integrētāku veselības politiku.
[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Metodoloģija veselības stilu noteikšanai, lai izstrādātu efektīvas uzvedības maiņas intervences. J Sabiedrības veselība. 2017; 25: 387-400.
Péter Csizmadia
Pīters strādā Ungārijas Sabiedrības veselības centrā un daudzus gadus aktīvi darbojas veselības veicināšanas jomā.