Daudzi faktori, kas ietekmē mūsu veselību, ir ārpus veselības nozares. Tāpēc veselības sistēmām ir svarīga loma citu nozaru ietekmēšanā, lai aizsargātu un veicinātu veselību. Tas ir pamatojums Islandes “Veselību veicinošajai Kopienas programmai” (HPC), kas ir ieviesta lielākajā daļā pašvaldību. Iesaistīties citās nozarēs var būt izaicinājums. Taču nesenās iniciatīvas saskaņot HPC ar centieniem izpildīt valsts apņemšanos sasniegt ANO ilgtspējīgas attīstības mērķus (IAM) ir nostiprinājušas tās stāvokli un iespējamo ietekmi.
Autori: Gígja Gunnarsdóttir un Ingrid Stegeman
HPC programmu vada Islandes Veselības direktorāts (DOHI), sadarbojoties un apspriežoties ar vietējām iestādēm un citām ieinteresētajām personām. Tas ir iestrādāts valstu politikas dokumentos, piemēram, Sabiedrības veselības politikā (2016–2030). Pašlaik DOHI ir parakstījusi līgumus ar 34 pašvaldībām, kas aptver 93.5% Islandes iedzīvotāju.
Vietējās vadības grupas
Katra no šīm pašvaldībām ir nodarbinājusi HPC koordinatoru pilnā vai nepilna laika darbā. Liela daļa koordinatora darba ir vērsta uz vietējās vadības grupas apvienošanu un vadīšanu, kas sastāv no dažādu pašvaldības departamentu pārstāvjiem, tostarp primārās veselības aprūpes. Ieinteresētās personas, piemēram, skolu, vecāka gadagājuma cilvēku organizāciju un sporta klubu pārstāvji, ir tieši vai netieši iesaistīti.
Vadības grupas apspriež veselības tendences pašvaldībā. Šīs tendences ir balstītas uz datiem, kas tiek publicēti katru gadu. Tas aptver galvenos dzīvesveidu noteicošos faktorus, veselības stāvokli, labklājību un veselības aprūpes pakalpojumus. Viņu darbu vada arī DOHI izstrādātie kontrolsaraksti. Tie koncentrējas uz galvenajiem veselību noteicošajiem faktoriem, piemēram, garīgās veselības veicināšanu, uzturu, fiziskām aktivitātēm, drošību, vardarbību un netaisnību, tabaku un citām narkotikām, kā arī uz plašākiem faktoriem, piemēram, mājokļa un nodarbinātības līmeni. Vadības grupas dalībnieki var novērtēt savu sniegumu attiecībā uz kritērijiem, kas iekļauti kontrolsarakstos, skalā no 1 līdz 5. Rezultāti vienlaikus atspoguļo to, kādiem jautājumiem pašvaldībā jāpievērš vislielākā uzmanība, un ko var darīt, lai tos uzlabotu.
Kā darbojas HPC pašvaldība?
Katrai iesaistītajai HPC pašvaldībai tīmekļa platformā ir sava droša darba zona (www.heilsueflandi.is), lai aizpildītu kontrolsarakstus un saņemtu papildu norādījumus. Visas pašvaldības piedalās brīvprātīgi un var brīvi izvēlēties, pie kādiem jautājumiem strādāt, pamatojoties uz identificētajām vajadzībām un saviem resursiem. Koordinatori var arī mijiedarboties savā starpā un saņemt norādījumus un apmācību, kā sadarboties ar citām nozarēm, lai risinātu īpašās problēmas, ar kurām viņi saskaras.
Lai gan pieeja ir apsveicama, tā tomēr ir prasīga. Piemēram, ir vajadzīgs laiks un resursi, lai strādātu ar citām nozarēm, lai pārliecinātu viņus, ka arī viņu un ne tikai veselības nozares interesēs ir rīkoties tā, lai kopienas veselība un labklājība nāktu par labu. Bet pūles ir tā vērts.
Starpnozaru pieeja
Dažas nozares var neatzīt veselības veicināšanu par savu atbildību. Tomēr lielākā daļa, ja ne visi, apzinās savu vajadzību sniegt ieguldījumu IAM. Tā kā šie mērķi ir saistīti ar daudziem veselības sociālajiem faktoriem un to sasniegšana var būt ceļš uz labāku veselību, DOHI atzina potenciālu saskaņot HCP mērķus ar IAM. Viņi konsultēja Ministru prezidenta biroju par pieejām mērķu sasniegšanai. Tas arī piesaistīja biroja interesi par HPC programmu. Šis pavērsiens piesaistīja citu augsta līmeņa dalībnieku interesi, paaugstinot HPC statusu.
Daudzu ieinteresēto personu HPC vadības grupa
DOHI to izmantoja un 2018. gada rudenī valsts līmenī izveidoja oficiālu daudzu ieinteresēto personu HPC vadības grupu. Tam vajadzētu palielināt izpratni par saikni starp veselības sociālajiem faktoriem. Mērķis ir veicināt ieinteresēto pušu lielāku iepirkumu, kvalitatīvāku un koordinētāku rīcību, tostarp īstenojot IAM. Vadības grupu veido pārstāvji no Veselības direktorāta (ieskaitot veselības direktoru), Ministru prezidenta biroja, Veselības, sociālo lietu un Izglītības un kultūras ministrijas, kā arī Vietējo pašvaldību asociācijas un Attīstības centra. primārā veselības aprūpe. Grupa tiekas līdz četrām reizēm gadā, starp sanāksmēm regulāri sazinoties. Viņi apspriež datus un rādītājus, HPC tīmekļa platformas kritērijus un to, kā nozares var labāk saskaņot savu darbu, lai sasniegtu vispārējo mērķi-uzlabot labklājību visā Islandē.
Valsts daudznozaru konsultāciju platforma
DOHI ir arī izveidojusi valsts līmeņa daudznozaru konsultāciju platformu HPC un SDG. Tas sniegs ieguldījumu instrumentu izstrādē un atbalstīs vietējos HPC koordinatorus un struktūras. Tajā ir pārstāvēti dažādu direktorātu pārstāvji, kā arī, piemēram, Nacionālā plānošanas aģentūra, Islandes transporta pārvalde, Bērnu ombuda birojs un Islandes Pārtikas un veterinārā iestāde. Šī grupa tiekas arī līdz četrām reizēm gadā un regulāri sadarbojas sanāksmju laikā; līdz šim galvenā uzmanība tika pievērsta arī tīmekļa platformas kritēriju izstrādei.
HPC kritēriji un attiecīgie SDG tiek saistīti, izmantojot HPC tīmekļa platformu, kas pašlaik tiek pabeigta. Pašvaldības tādējādi var digitāli uzraudzīt savu progresu. Tas attiecas ne tikai uz sabiedrības veselību, bet arī uz ilgtspējīgas attīstības mērķu sasniegšanu. Notiek centieni uzlabot HPC darbu. Tā, piemēram, ir labāko pieejamo datu noteikšana un piemērošana, kā arī turpmāks atbalsts vietējiem koordinatoriem un vadības grupām. Šī ceļojuma ietvaros DOHI arī kļūst par Islandes Veselīgo pilsētu nacionālo tīklu.
Lai iegūtu vairāk informācijas par HPC programmu Islandē, lūdzu, sazinieties ar: Gígja Gunnarsdóttir, gigja@landlaeknir.is
Lasiet vairāk arī par HPC programmu un SDG Icelands Voluntary National Review ziņojums 2019. gads (35. – 36. Lpp.)
Gigja Gunnarsdóttir
Gígja Gunnarsdóttir kopā ar DOHI HPC komandu vada Islandes Veselības direktorāta Veselības veicināšanas kopienas programmu. DOHI aktīvi iesaistījās ES vienotajā rīcībā CHRODIS+. DOHI to izmantoja kā iespēju attīstīt divas valsts līmeņa platformas, saskaņojot HPC programmu ar SDG (kā daļu no CHRODIS+ darba grupas par tās darba integrēšanu valsts politikā). Tā arī CHRODIS+ kontekstā pārsūtīja Nīderlandes programmas JOGG (jaunieši ar veselīgu svaru) elementus, lai stiprinātu HPC programmu (kā daļa no CHRODIS+ darba virziena veselības veicināšanas jomā, ko koordinē EuroHealthNet). Plašāku informāciju par CHRODIS+ skatiet: www.chrodis.eu
Ingrīda Štēmena
Ingrīda Štegemane ir programmu vadītāja ar gandrīz 20 gadu pieredzi ES veselības un sociālās politikas jomā, kā arī ES līdzfinansētu projektu vadībā. Viņa strādā EuroHealthNet politikas, prakses un pētniecības platformās un ir atbildīga par EuroHealthNet plašo pasākumu kvalitātes pārraudzību un nodrošināšanu, lai samazinātu nevienlīdzību veselības jomā, izmantojot veselības noteicošos faktorus. Viņa pašlaik vada EuroHealthNet projektu Schools4Health un mūsu ieguldījumu FEAST pētniecības konsorcijā, kas koncentrējas uz pārtikas sistēmu pārveidošanu kā politikas virzītājspēku.