Cik daudz jūs gulējāt pagājušajā naktī? Tas varbūt ir personisks jautājums, bet miegs ir tieši tāds – personisks. To veido mūsu individuālie apstākļi, rutīna un izaicinājumi. Un tomēr, lai gan miegs ir būtiska ikdienas funkcionēšanas sastāvdaļa, daudziem cilvēkiem visā Eiropā miegs ir kļuvis par privilēģiju, nevis nepieciešamību. Bet tas nav pieņemami. Miega trūkums nav tikai veselības problēma, tā ir arī sociāla un ekonomiska.
Anja Strmšek un līdzautori no NIJZ Slovēnijā apspriež, kāpēc miegs ir tik svarīgs labsajūtai, kādas izmaiņas ir nepieciešamas un kā labsajūtas ekonomika, kas vērsta uz dzīves kvalitātes uzlabošanu, var risināt miega nevienlīdzības problēmu, sniedzot labumu gan indivīdiem, gan sabiedrībai.
Miega veselība ir būtiska visiem cilvēka funkcionēšanas aspektiem, būtiska sirds un vielmaiņas veselības optimizēšanai, kā arī imunitātes, smadzeņu un garīgās veselības uzturēšanai. Tā ir pamatā bioloģiskajām funkcijām, kas ļauj organismam pielāgoties un funkcionēt , sākot no mūsu gēniem līdz pat uzvedībai.
Miegs nav greznība tiem, kam ir pārāk daudz brīvā laika; tā ir bioloģiska nepieciešamība . Tomēr miega trūkums un traucējumi ir plaši izplatīti, skarot gan pieaugušos, gan bērnus, un rada ievērojamu sabiedrības veselības slogu. Slikts miegs ir saistīts ar nelabvēlīgu ietekmi uz veselību , tostarp sirds un asinsvadu slimībām, aptaukošanos, diabētu, hipertensiju, depresiju un mirstību no visiem cēloņiem. Mazāk nekā ieteicamās septiņas stundas miega pieaugušajiem palielina šos riskus. Miega trūkuma ietekme izpaužas arī kā kognitīvo funkciju pasliktināšanās, ietekmējot uzmanību, reakcijas laiku, darba un ilgtermiņa atmiņu, motorās un lēmumu pieņemšanas prasmes, verbālās funkcijas, reakcijas kavēšanu un motivāciju. Faktiski tiek uzskatīts, ka aptuveni 20% no visām nopietnajām ceļu satiksmes negadījumiem ir saistīti ar miega trūkumu.
Nakts maiņas varētu būt kancerogēnas cilvēkiem
Daudzas mūsu bioloģiskās funkcijas, piemēram, miega un nomoda cikls, apetīte, gremošana, ķermeņa temperatūra un vispārējais garastāvoklis, atbilst ikdienas modeļiem, kas pazīstami kā diennakts ritmi. Šos ritmus regulē diennakts pulksteņa gēni, kas atrodami gandrīz katrā mūsu ķermeņa šūnā, un mūsu smadzeņu galvenais pulkstenis nodrošina to sinhronu darbību. Šī harmonija ir būtiska optimālai veselībai. Tomēr, ja mūsu miega modeļi vai gaismas iedarbība tiek traucēta, piemēram, strādājot nakts maiņā, laika joslu maiņas dēļ vai gaismas iedarbības laikā normālā miega laikā, tas var izraisīt diennakts ritma traucējumus. Sekas ir pasliktināta veiktspēja, lielāks sliktas veselības risks un lielāka bīstamu kļūdu iespējamība.
Apmēram katrs piektais darbinieks visā pasaulē strādā nakts maiņās, kas ir kritiski svarīgi, lai nodrošinātu nepārtrauktu ražošanu un aktivitātes. Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskā vēža izpētes aģentūras (IARC) darba grupa ir klasificējusi nakts maiņu darbu kā " iespējams, kancerogēnu cilvēkiem ", pamatojoties uz pierādījumiem, kas to saista ar vēzi dzīvniekiem, un ierobežotiem pierādījumiem cilvēkiem. Neskatoties uz to, miega veselība vēl nav iekļauta IARC vēža profilakses ieteikumos.
Sociālā nevienlīdzība un tās ietekme uz miega veselību
Slikta miega veselība bieži atspoguļo plašāku sociālo trūkumu un atstumtību. Miegu nosaka ne tikai iekšējie bioloģiskie faktori, bet arī ārējie, piemēram, vides faktori, piemēram, gaisma, temperatūra, troksnis, gaisa kvalitāte un pat gadalaiki, kas var gan kavēt, gan uzlabot mūsu atpūtu. Šos vides faktorus bieži nosaka sociālie apstākļi , un nelabvēlīgā situācijā esošās kopienas, visticamāk, saskarsies ar sliktāku gaisa kvalitāti, nekārtībām apkārtnē, augstāku noziedzības līmeni un ierobežotu piekļuvi zaļajām zonām . Papildus bioloģiskajai un vides ietekmei miegu ietekmē arī psiholoģiskais un finansiālais stress, piemēram, nespēja nodrošināt sev pārtiku, drošības draudi, saskarsme ar moderno tehnoloģiju spiedienu un darbaspēka prasības, no kura tiek sagaidīts, ka tas ir pieejams visu diennakti. Arī vides un sociālā stresa radītais stress, piemēram, ekoloģiskais nemiers klimata pārmaiņu dēļ, negatīvi ietekmē miegu.
Ekonomiskās un sociālās izmaksas
Nelabvēlīga sociālā un fiziskā vide apvienojumā ar individuālo ievainojamību var palielināt ekonomiskās izmaksas . Piemēram, ņemiet vērā cilvēku, kas cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS). PTSS dēļ viņam var būt arī miega trūkums un sliktākas dienas funkcionēšanas spējas, kā rezultātā palielinās darba kavējumi un palielinās veselības aprūpes izmaksas.
Miega veselības vienlīdzības nodrošināšana ir ļoti svarīga, jo īpaši neaizsargātām grupām, piemēram, sievietēm, bērniem, cilvēkiem ar zemāku sociālekonomisko statusu un minoritāšu rasu un etniskajām kopienām . Miega veselības vienlīdzība būtu jāsaprot kā vienlīdzīgu iespēju nodrošināšana visiem indivīdiem neatkarīgi no vecuma, dzimuma, rases, ģeogrāfiskās atrašanās vietas vai sociālekonomiskā statusa, lai sasniegtu ieteicamo apmierinoša, efektīva miega daudzumu īstajā laikā, miegu, kas atbalsta gan fizisko, gan garīgo veselību, un vispārējo labsajūtu.
Laba miega ieguvumi veselībai un miega trūkuma kaitīgās sekas ir pietiekami skaidras un labi izpētītas. Tam vajadzētu rosināt tūlītēju rīcību, lai veicinātu miega veselības kultūru vietējā, reģionālā un globālā līmenī, lai uzlabotu veselības rezultātus visiem. Mums ir jāveicina veselības izglītība un izpratne par miega veselību un diennakts ritma darbību, jāstandartizē miega un diennakts ritma datu vākšana visās valstīs un jāintegrē miega veselības iniciatīvas sabiedrības veselības programmās, lai veicinātu vispārējo labklājību un uzlabotu sabiedrības veselību.
Izglītība vien, visticamāk, nespēs panākt ilgstošas pārmaiņas. Vairāk interaktīvu, uz uzvedību vērstu pieeju miegam, kas sniedzas tālāk par tikai padomiem, bet balstās uz uzvedības maiņas teorijām. Rīki un metodes, kas aktīvāk iesaista cilvēkus, piemēram, mērķu izvirzīšana, miega paradumu izsekošana un atgriezeniskās saites saņemšana. Tie varētu ietvert tādu sociālo kognitīvo procesu kā pašapziņas veicināšana pievēršanos, sociālā atbalsta veicināšanu. Tie var ietvert arī praktisku resursu, piemēram, laika, personāla un izglītojošu materiālu, piemēram, relaksācijas stratēģiju, miega higiēnas padomu un citu rīku, nodrošināšanu veselīgu miega paradumu atbalstam.
Miega veselības iekļaušana plašākos veselības veicināšanas pasākumos, piemēram, tādos, kas vērsti uz uzturu un fiziskajām aktivitātēm, piedāvā praktisku un izmaksu ziņā efektīvu risinājumu.
Daudzsološi risinājumi miega veselības uzlabošanai
Precīza, personalizēta pieeja iedzīvotāju veselības aprūpei ir būtiska, lai panāktu miega veselību un vispārēju veselības vienlīdzību sabiedrības līmenī, nodrošinot, ka visi indivīdi gūst vienlīdzīgu labumu.
Sabiedrības līmenī parādās dažas daudzsološas pieejas miega veselības uzlabošanai, piemēram, vasaras laika atcelšana, nestabila darba sistemātiska likvidēšana un virsstundu ierobežojumi. Mūsdienu pasaulē, kur pastāvīga digitālā pieejamība ir kļuvusi par normu, spiediens vienmēr būt sasniedzamam negatīvi ietekmē darbinieku drošību un veselību, jo īpaši miegu.
Covid-19 pandēmija dramatiski mainīja darba modeļus, jo attālinātais un teledarbs kļuva daudz izplatītāks visā Eiropā. Šīs pēkšņās pārmaiņas pamudināja ES rīkoties, lai noteiktu skaidrākas robežas, jo daudzi cilvēki sāka sapludināt robežas starp mājas dzīvi un darba dzīvi. 2024. gadā Eiropas Komisija uzsāka pirmā posma apspriešanos ar sociālajiem partneriem par taisnīgu attālināto darbu un tiesībām atvienoties no darba.
Šeit, Slovēnijā, valdība spēra novatorisku soli, 2023. gada novembrī ar Darba attiecību likuma grozījumu ieviešot tiesības atvienoties no darba. Šo tiesību būtība ir vienkārša. Pēc noteiktas stundas pēcpusdienā vai vakarā mums vajadzētu būt laikam sev, ģimenei un draugiem – būtiska labklājības ekonomikas sastāvdaļa.
Turpmākajos gados Slovēnija pievērsīsies daudzlīmeņu pieejai, lai nodrošinātu miega veselību visiem, pieņemot dzīves gājiena perspektīvu. Pasākumi ir nepieciešami ne tikai individuālā, kopienas un plašākā sabiedrības līmenī, bet arī plašākā sabiedrības ietvarā, līdzsvarojot miega veselības aizstāvību ar sociālajām prasībām. Atzīstot starptautiskās sadarbības nozīmi, Slovēnija vada centienus ar Eiropas kopīgo rīcību PreventNCD , lai sagatavotu ceļvedi kopīgai stratēģiskai rīcībai miega jomā ar Eiropas partneriem.
Anja Strmšek
Anjas galvenā pētniecības joma ir miegs kā veselības noteicējs. Anja piedalās nacionālos un starptautiskos projektos un strādā veselīgu un gādīgu kopienu stratēģiskās plānošanas jomā (Slovēnijas pašvaldību līmenī).