Itālijas karstajos un lauku dienvidos migranti strādā zemē. Viņu sociālais, ekonomiskais un juridiskais statuss kopā ar izpratnes trūkumu un piekļuvi veselības aprūpes sistēmai apdraud viņus. Bet Apūlijā vietējā veselības un sociālā aģentūra strādā ar projektu, lai izstrādātu modeļus, kas palīdzētu. Viņi atrod veidus, kā cīnīties pret ekspluatāciju un nodrošināt viesstrādniekiem veselības aprūpi.
autori: Džovanni Gorgoni, Marko Marsano un Džuzepe Memola
Paredzamais lasīšanas laiks: 5 minūtes
Itālijā valsts koordinē un izstrādā imigrācijas politiku. Tomēr vietējās un reģionālās pašvaldības pārvalda un īsteno politiku. Šī pieeja ir novedusi pie dažādiem vietējiem eksperimentiem. No vienas puses, šo eksperimentu rezultātā tika iegūtas novatoriskas iejaukšanās. No otras puses, viņi uzsvēra tādas problēmas kā koordinācijas trūkums starp dalībniekiem un kopīga redzējuma un izpratnes trūkums par migrāciju - un to, kā ar to rīkoties.
Pārvarēt ekspluatāciju un izstrādāt viesstrādnieku veselības sistēmas
Dienvidos tiek īstenots projekts, lai palīdzētu pārvarēt dažas no šīm problēmām. “Su.Pr. Eme Italia” īsteno integrētu rīcības plānu, lai novērstu visu veidu darbaspēka ekspluatāciju, marginalizāciju un migrantstrādnieku neaizsargātību. Tas deva Apūlijas reģionālajai veselības un sociālās aprūpes aģentūrai ( A.Re.SS ) iespēju definēt un izstrādāt “ veselības un sociālās aprūpes modeli neformālajās apmetnēs , kas pazīstamas arī kā geto” . Darbojoties piecos Itālijas dienvidu reģionos, Su.Pr. Eme Italia arī savieno dažādas teritorijas un palīdz mazināt reģionālo nevienlīdzību Itālijā.
Modeļa mērķis
Apūlijas veselības modelim ir divi mērķi. Pirmkārt, uzlabot migrantu aizsardzību, kas dzīvo neformālās apmetnēs, un, otrkārt, stiprināt viesstrādnieku veselības pakalpojumus. Šim nolūkam mums ir jāveicina novatoriska reģionālā un starpreģionālā pārvaldība. Šai pārvaldībai jāatbalsta sekmīgi valsts iejaukšanās modeļi, kas var risināt migrācijas sociālo sarežģītību un sarežģīto raksturu.
Praksē mērķis ir izstrādāt skaidras un viegli piemērojamas procedūras ikvienam, kas iesaistīts migrantu aprūpē, kuri dzīvo neoficiālās apdzīvotās vietās ar augstu neaizsargātību un sociālo atstumtību. Tiem būtu jāatbilst valsts līmeņa tiesību aktiem, kā arī esošajai labajai praksei.
Veselības aprūpes sniegšana viesstrādniekiem neoficiālās apdzīvotās vietās
A.Re.SS iepriekš koordinēja medicīnisko iejaukšanos neformālos apmetnēs. Šī darba rezultāti tika izmantoti, lai izstrādātu Apūlijas modeli. Kopš 2020. gada marta A.Re.SS veic turpmākus veselības un sociālos pasākumus, lai novērstu nevienlīdzību veselības jomā, kas ietekmē migrantus neoficiālās apmetnēs Fodžijas provincē.
Pasākumi īpaši atbalsta cilvēkus, kas migrē no jaunattīstības valstīm. Precīzāk, tie, kas laukos tiek nodarbināti kā sezonas lauksaimniecības darbinieki. Diemžēl šie cilvēki ir pakļauti nelegālam darbam un darbaspēka ekspluatācijai. “Su.Pr. Eme Italia ”arī cenšas cīnīties ar noziedzīgiem aspektiem- svarīgu veselības noteicošo faktoru, kas ļoti kaitīgi ietekmē cilvēku migrantu veselības stāvokli.
Pandēmijas ietekme
Nejauši, Apūlijas modeļa ieviešana sākās COVID-19 pandēmijas pirmajā posmā. Pirms krīzes migranti jau cieta sociālekonomiskā un juridiskā statusa dēļ, kā arī ierobežota izpratne par veselības pakalpojumiem un piekļuve tiem. Covid-19 pandēmija vēl vairāk pastiprināja esošās problēmas viņiem un citām neaizsargātām grupām.
Veselības sistēma virzīja savus resursus pret vīrusa ietekmi. Tās darbība un piekļuve veselības sistēmai tika apdraudēta. Pakāpeniskā sistēmas piesātināšana nozīmēja, ka tā ir jāpārkārto. Projektam “Su.Pr.Eme Italia” bija arī sava loma, atbalstot ātru un savlaicīgu pakalpojumu reorganizāciju, stiprinot vietējo medicīnu “ārkārtas situācijā ārkārtas situācijā”.
Pasākumi Pulglia reģionā bija vērsti uz neaizsargātu un grūti sasniedzamu cilvēku aizsardzību un piekļuvi veselībai. Tā rezultātā tika izveidots “tuvuma taisnīguma veselības pakalpojums”. Ikdienā A.Re.SS koordinētā mobilā ambulatorā nodaļa veic vairākas intervences. Tā koncentrējas uz profilaksi, veselības stāvokļa uzraudzību un migrantu aprūpi. Patiešām, šīs iedzīvotāju kabatas parasti ir grūti savienojamas ar Itālijas veselības sistēmu. Tas ir tāpēc, ka viņi dzīvo augstās sociālās atstumtības kontekstā. Piemēram, nelielas migrantu grupas, kas dzīvo izolētās un pamestās lauku mājās Fodžijas apgabalā.
Veselība un labklājība visiem
A.Re.SS izstrādātais un “ Su.Pr.Eme Italia ” atbalstītais modelis aizsargā migrantu un visneaizsargātāko cilvēku veselību. Tas ir arī izstrādājis sabiedriskās politikas dokumentus. To mērķis ir novērst nevienlīdzību medicīniskās aprūpes pieejamībā, ar ko saskaras marginalizētās iedzīvotāju grupas Itālijā. Šāda veida intervences ir būtiskas, lai garantētu veselības aprūpes vienlīdzību un labklājību visiem – tas ir aprakstīts Itālijas Konstitūcijā –, kā arī lai īstenotu efektīvu sabiedrības veselības politiku, kas aizsargā visu kopienu.
Džovanni Gorgoni
Džovanni Gorgoni ir ekonomists ar grādu uzņēmējdarbības ekonomikā, veselības aprūpes vadībā un ēku pārvaldībā.
Kopš 2016. gada decembra viņš ir izpilddirektors AReSS (Agenzia Regionale Strategica per la Salute e il Sociale Puglia), kas ir Pūlijas valdības aģentūra stratēģiskai plānošanai veselības un sociālās politikas jomā un veselības aprūpes procesu un tehnoloģiju izpētei. Šajā lomā viņš ir izstrādājis un attīstījis četrus klīniskos tīklus (vēzis, insults, sirds un traumas), ieviesis trīs uz vērtībām balstītas laboratorijas Apulijas veselības sistēmai (liesa veselības aprūpe, finansējums uz aktivitātēm, integrēti klīniskie ceļi) un uzsācis reģionālo projektu hroniska aprūpe (Care Puglia 3.0).
Marko Marsano
Džuzepe Memola
Etore Attolīni