Klimata pārmaiņas arvien vairāk apdraud mūsu veselību un rada nopietnus izaicinājumus veselības aprūpes sistēmām. Dr. Ruperta Lihtenekere no Austrijas Nacionālā sabiedrības veselības institūta Klimata un veselības kompetences centra dalās savās zināšanās par ilgtspējīgām stratēģijām veselības veicināšanai, sociālā taisnīguma stiprināšanai un mūsu veselības aprūpes sistēmas nākotnes nodrošināšanai.
Klimata pārmaiņas ir bijušas acīmredzamas jau sen, un ekstremāli laikapstākļi, piemēram, plūdi, karstuma viļņi un alerģiju pieaugums, rada ne tikai draudus indivīdu veselībai, bet arī pieaugošu slogu veselības aprūpes sistēmai.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) brīdina, ka klimata pārmaiņas ir lielākais 21. gadsimta drauds veselībai. Lai ierobežotu globālo sasilšanu līdz 1.5 grādiem pēc Celsija, ir nepieciešami ātri un visaptveroši pasākumi siltumnīcefekta gāzu emisiju samazināšanai visās nozarēs, tostarp veselības aprūpē. Vienīgi veselības aprūpes nozare ir atbildīgs par 5.9–6.7 % no valsts CO₂ emisijāmVācijā, Austrijā un Šveicē.
Veselības aprūpes sistēmas ietekme uz vidi sniedzas tālāk par tās enerģijas patēriņu. Daļa no ar to saistītajām siltumnīcefekta gāzu emisijām rodas no transporta, tostarp piegāžu piegādes un veselības aprūpes personāla pārvietošanās. Tā kā iestāde nodrošina ēdienu gan pacientiem, gan darbiniekiem, tās produktu, sastāvdaļu un piegādātāju izvēle var vēl vairāk veicināt piesārņojumu. Iestādēm ir nepieciešami arī daudzi resursi un produkti – bieži vien vienreizlietojami priekšmeti –, kas palielina atkritumu daudzumu.
Taču veselības aprūpes nozare ne tikai veicina klimata pārmaiņas. Patiesībā tā gan tiek ietekmēta, gan pati veicina klimata pārmaiņas. Klimata pārmaiņu sekas garīgajai un fiziskajai veselībai palielina pieprasījumu pēc veselības aprūpes pakalpojumiem, savukārt ekstremāli laikapstākļi var bojāt iestādes, izraisīt elektroenerģijas padeves pārtraukumus un piegādes un personāla trūkumu. analīzes liecina, ka klimata pārmaiņu sekas veselības aprūpes nozarē būs visaugstākās, ja netiks veikti nekādi pasākumi. Tā kā veselības aprūpes nozare ir tik ļoti saistīta ar klimatu, tai ir nepieciešama atbilstoša rīcība.
Klimata krīzes daudzās negatīvās sekas, milzīgās saistītās izmaksas, valsts un starptautiski definētie un saistošie mērķi un ietvari, kā arī ekspertu ieteikumi liecina par visaptverošas rīcības steidzamību veselības aprūpes nozarē klimata aizsardzības jomā.
Trīskārša ieguvuma sasniegšana: veselības aprūpes ilgtspējības, veselības un sociālā taisnīguma uzlabošana
Klimata aizsardzības un ilgtspējības pasākumi veselības aprūpes iestādēs ir svarīgs ieguldījums klimata pārmaiņu ietekmes mazināšanā, veselības veicināšanā un veselības aprūpes drošības un kvalitātes nodrošināšanā. Ekoloģiskā ilgtspējība veselības aprūpes nozarē sniedzas tālāk par tīru vides aizsardzību, jo tā rada apstākļus, kas palīdz mazināt veselības un sociālo nevienlīdzību kopumā.
Piemēram, klimatam draudzīgu veselības aprūpes iestāžu būvniecība ar efektīvām ventilācijas sistēmām un apzaļumojumu samazina emisijas, uzlabo gaisa kvalitāti, kā arī mikroklimatu un iekštelpu klimatu un aizsargā pret karstumu. Tas īpaši labvēlīgi ietekmē pacientus un viņu atveseļošanās procesu. Apzaļumojuma nodrošināšana gan āra, gan iekštelpās vēl vairāk uzlabo pacientu garīgo labsajūtu un stiprina darbinieku spēju koncentrēties un atpūsties.
Aprūpes iestādēm ir nepieciešams daudz enerģijas, lai sniegtu pakalpojumus un nodrošinātu pacientu aprūpi un drošību. Atjaunojamās enerģijas izmantošanas paplašināšana palīdz samazināt enerģijas cenas, kas savukārt novērš enerģētisko nabadzību. Ilgtspējīgu mobilitātes risinājumu, piemēram, sabiedriskā transporta, e-mobilitātes, riteņbraukšanas un iešanas kājām, stiprināšana un veicināšana gan darbiniekiem, gan pacientiem samazina emisijas un uzlabo veselības aprūpes iestāžu pieejamību. Tas ir izšķirošs faktors, jo īpaši ārkārtas situācijās.
Runājot par maltītēm un iepirkumiem, pastāv papildu iespējas samazināt ietekmi uz vidi, kas arī nāk par labu veselībai. Reģionāli, sezonāli, veselīgi, bioloģiski un godīgi ražoti pārtikas produkti un augu izcelsmes maltītes prasa mazāk resursu un veicina pacientu un darbinieku veselību neatkarīgi no viņu sociālā statusa. Iepirkumu pamatā esoši resursu taupīšanas, ilgtspējības un aprites ekonomikas principi ietaupa resursus un izmaksas, savukārt aizsargājot veselības aprūpes sistēmas funkcionalitāti un nodrošinot piekļuvi aprūpei visiem.
Drošas un ilgtspējīgas apgādes sistēmas ir centrālais pīlārs aprūpes nodrošināšanai visiem cilvēkiem, jo īpaši neaizsargātām grupām. Izmantojot atjaunojamos energoresursus un atkārtoti lietojamus produktus, kā arī veidojot daudzveidīgas, reģionālas un ilgtspējīgas pārtikas, zāļu un medicīnas preču piegādes ķēdes, tiek nodrošināta šī piegāde.
Aplūkojot ilgtspējības pasākumu ietekmi, ir skaidrs: veselības aprūpes sistēmas ilgtspējības uzlabošana ne tikai samazina emisijas un izmaksas, bet arī veicina sociālo taisnīgumu.
Labklājības ekonomikā, kur ekonomikas panākumus mēra pēc tās ietekmes uz labklājību, ieguldījumi veselības aprūpes sistēmu ilgtspējībā ir acīmredzama izvēle. Tie uzlabo cilvēku un planētas labklājību un palīdz uzsākt pāreju uz veselīgu un taisnīgu sabiedrību.
Austrijas iniciatīvas paver ceļu ilgtspējīgām veselības aprūpes sistēmām
Austrijā pēdējos gados ir izstrādātas un īstenotas īpašas stratēģijas un projekti veselības aprūpes sistēmas ilgtspējīgai pārveidei. Tagad tie tiek uzskatīti par labāko praksi gan starptautiskā, gan nacionālā līmenī.
Viens no sasniegtajiem pagrieziena punktiem ir Austrijas stratēģija klimatneitrālai veselības aprūpes sistēmai, ko izstrādāja Austrijas Nacionālā sabiedrības veselības institūta (Gesundheit Österreich) Klimata neitralitātes un ilgtspējīgas pārveides departaments Federālās sociālo lietu, veselības, aprūpes un patērētāju aizsardzības ministrijas vārdā. Stratēģija tika izveidota, izmantojot līdzdalības procesu, kurā piedalījās lēmumu pieņēmēji, ieinteresētās personas un eksperti. To publiski prezentēja atbildīgais sociālo lietu un veselības ministrs un eksperti 2024. gada jūlijā, un tā ir centrālais pamats, lai nodrošinātu, ka veselības aprūpes sistēma un veselības aprūpes iestādes tiek attīstītas klimatam draudzīgā, ilgtspējīgā un veselību veicinošā veidā.
The Projekts “Konsultācijas par klimatam draudzīgām veselības aprūpes iestādēm” atbalsta veselības aprūpes iestādes Austrijā, sniedzot tām specifiskas zināšanas un atbalstu klimatam draudzīgu, veselību veicinošu un ilgtspējīgu iestāžu izstrādē. Slimnīcas, pansionāti, primārās aprūpes centri, ambulatorās klīnikas, ārstu klīnikas un aptiekas tiek atbalstītas konkrētu klimata aizsardzības pasākumu izstrādē un ieviešanā. Tiek ņemtas vērā visas attiecīgās darbības jomas, tostarp ēkas un enerģija, mobilitāte, zaļās zonas, resursu un atkritumu apsaimniekošana, ilgtspējīgs iepirkums un uzturs. Kopš 2025. gada aprīļa projektā piedalās 502 veselības aprūpes iestādes, tostarp 131 slimnīca un 135 pansionāti.
Kursa “Klimata pārvaldnieki veselības aprūpes iestādēs” mērķis ir stiprināt veselības aprūpes nozares darbinieku prasmes un ieviest veselības veicināšanu un klimata aizsardzību veselības aprūpes iestādēs. Kursu jau ir pabeiguši vairāk nekā 80 darbinieki.
Klimatneitrāla un ilgtspējīga veselības aprūpes sistēma ir būtiska mūsu veselības aprūpes sistēmas turpmākai dzīvotspējai. Tā aizsargā iedzīvotāju veselību, saglabā mūsu iztikas līdzekļus un stiprina sistēmu, saskaroties ar nākotnes izaicinājumiem.
Klimata aizsardzība ir veselības aizsardzība, un veselības aizsardzība ir cilvēku aizsardzība!
Dr. Ruperta Lihtenekera
Dr. Ruperta Lihtenekere ir Austrijas Nacionālā sabiedrības veselības institūta (Gesundheit Österreich Gmbh, GÖG) Klimata un veselības kompetences centra vadītāja. Kā ekonomiste un pētniece viņas darbs ir vērsts uz tādām jomām kā veselības aprūpes sistēmu ilgtspējība, vides, veselības un enerģētikas ekonomika, klimata aizsardzība, veselības veicināšana, prognozēšana un krīžu pārvaldība.