Bērnu garīgo veselību tikpat lielā mērā ietekmē vide, kurā viņi atrodas tiešsaistē, kā apkārtējā pasaule. Sociālie mediji, spēļu platformas un digitālās klases piedāvā saziņu un mācīšanos, taču tās ir arī komerciāla vide, kas izstrādāta, lai piesaistītu uzmanību, pārdotu produktus un ietekmētu uzvedību. Šis digitālais kaitējums nerodas nejauši — tas ir iestrādāts sistēmās, kas paredzētas peļņas gūšanai. Šajā rakstā ieskatieties ne tikai virsrakstos, bet arī tajā, kā komerciālie dalībnieki, politikas nepilnības un ikdienas vide ietekmē bērnu labklājību, izceļot iespējas radīt drošākas un taisnīgākas telpas visā Eiropā.
Diskusiju vada Marks Petikrū un Alise Tompsone no Sabiedrības veselības un politikas fakultātes, Londonas Higiēnas un tropu medicīnas skolas, un Meja van Šalkvika no Pesticīdu pašnāvību novēršanas centra, Edinburgas Universitātē.
Garīgās veselības problēmas bērnu un jauniešu vidū ir bieži sastopamas, un izplatītas ir trauksme un depresija. Visā pasaulē 8% bērnu un 15% pusaudžu piedzīvo garīgās veselības traucējumus, un pašnāvība ir trešais galvenais nāves cēlonis 15–29 gadus vecu cilvēku vidū. Lai gan cēloņi ir sarežģīti, Pasaules Veselības organizācija (PVO) norāda, ka agrīna negatīva pieredze digitālajā vidē spēlē lomu un palielina garīgo slimību risku.
Tas nav pārsteidzoši; digitālā pasaule tagad ir viena no spēcīgākajām jebkad radītajām komerciālajām vidēm. Starp neapšaubāmajiem ieguvumiem — sociālais atbalsts, draudzības tīkli, izglītība, izklaide un digitālo prasmju attīstīšana — ir labi dokumentēti kaitējumi. Saskare ar kaitīgu saturu un ļaunprātīgu tiešsaistes pieredzi, piemēram, iebiedēšanu un seksuālu vardarbību, ir pastāvīgi saistīta ar sliktāku bērnu garīgo veselību.
Komerciāls spiediens un kaitējums tiešsaistē
Raugoties uz sociālo mediju platformām no komerciālo veselību noteicošo faktoru (CDoH) perspektīvas, mēs varam saprast, kā šie kaitējumi rodas — sākot no mērķtiecīgas reklāmas līdz atkarību izraisošiem algoritmiem — un kādiem komerciāliem mērķiem. Kaitējums nerodas vienkārši no šīm sistēmām; tās ir iebūvētas funkcijas, kas paredzētas datu, uzmanības un peļņas iegūšanai. Tādējādi tās pārstāv jaunu un strauji attīstošu CDoH formu.
Žurnāla Lancet komisija par komerciālajiem veselības noteicošajiem faktoriem definē CDOH kā “ sistēmas, praksi un ceļus, ar kuriem komerciālie dalībnieki veicina veselību un vienlīdzību ”. CDOH pētījumu uzmanības centrā bieži vien ir bijušas tādas nozares kā tabaka, alkohols, fosilais kurināmais un neveselīga pārtika. Katra no šīm nozarēm izmanto labi dokumentētas stratēģijas, lai radītu un normalizētu kaitējumu un pēc tam gūtu no tā peļņu. Šīs stratēģijas ir kopīgas dažādās nozarēs — tā sauktā korporatīvā rokasgrāmata. Daudzas no šīm pašām taktikām tagad parādās arī digitālajā sfērā.
Sociālie mediji kā komerciāls veselības noteicējs
Uzņēmumu prakse, kas bieži vien kaitē veselībai, ietver:
- Politiskā prakse (piemēram, lobēšana, pašregulācija un politikas aizstāšana)
- Zinātniskā prakse (pētniecības programmu veidošana un selektīvu pierādījumu izplatīšana)
- Mārketinga prakse (inženierzinātņu vēlme un patēriņš)
- Reputācijas vadība (piemēram, korporatīvās sociālās atbildības kampaņas, tēla labošanas kampaņas, nozares finansētas labdarības organizācijas, zaļmaldināšana un līdzīgas aktivitātes).
Sociālo mediju uzņēmumi, tāpat kā daudzas citas nozares, izmanto šīs stratēģijas plašā mērogā. Platformas ir apzināti veidotas, lai maksimāli palielinātu iesaisti, izmantojot atkarību izraisošu dizainu, mainīgas atlīdzības sistēmas un algoritmiskas pastiprināšanas cilpas, bieži vien mērķējot uz visneaizsargātākajiem, tostarp pusaudžiem. Šīs funkcijas ir daļa no biznesa modeļa. Tāpat kā citās nozarēs, vislielāko peļņu gūst tie, kas visvairāk cieš: intensīvākie lietotāji.
Korporatīvā rokasgrāmata, reklāmas, algoritmi un ietekme
Paralēles starp sociālajiem medijiem un vecākām kaitīgajām nozarēm ir pārsteidzošas. Tabakas nozare zināja, ka tās produkti rada atkarību un izraisa vēzi un citas slimības, taču gadu desmitiem to noliedza, sējot šaubas par cēloņiem . Fosilā kurināmā nozare jau 1950. gs. piecdesmitajos gados zināja par klimata pārmaiņām un tādā pašā veidā sēja šaubas.6 Opioīdu un azartspēļu nozares izstrādāja atkarību izraisošus produktus, vienlaikus reklamējot tos kā drošus, un lielie tehnoloģiju uzņēmumi faktiski balstīja savu produktu dizainu uz azartspēļu nozares izstrādātajām ierīcēm.
Līdzīgi sociālo mediju nozare zina, ka tās sistēmas rada pierādāmu psiholoģisku un sociālu kaitējumu, un ir centusies to slēpt, izmantojot selektīvus pierādījumus, sabiedrisko attiecību kampaņas un stratēģiskas partnerības, kā to ir parādījuši Zenone un kolēģi. Pēdējos gados nopludinātie iekšējie Facebook dokumenti liecina par uzņēmuma informētību par to, kā tā algoritmi izmanto pusaudžu nedrošību. Vienā iekšējā prezentācijā tika aprakstīts, ka tiek mērķēta uz 13–17 gadus vecām meitenēm, kad viņas dzēš selfijus , lai reklāmdevēji varētu viņas sasniegt ievainojamības brīžos.
Vēstures mācības: noliegt, novērst uzmanību, aizkavēt
Sociālo mediju nozare seko labi pārbaudītam korporatīvajam scenārijam: noliegt, novērst uzmanību un atlikt: noliegt un novērst uzmanību no kaitējuma, kā arī atlikt regulējumu, aizstāvot neskaidrus un neefektīvus pašregulācijas pasākumus un vadlīnijas un finansējot akadēmiķus, lai uzturētu naratīvu, ka "nepieciešams vairāk pētījumu", tāpat kā savulaik tabakas nozare. Tātad, ko sabiedrības veselības un politikas veidotāji var darīt, reaģējot? Ir mācības, ko var mācīties no citām nozarēm, un viena no tām ir neatkārtot kļūdas, kas pieļautas citos neefektīvos mēģinājumos pārliecināt kaitīgās nozares "darīt labāk". Pierādījumu bāze mums diezgan daudz pastāsta par to, ko nedarīt:
- Nepaļaujieties uz pašregulāciju. Brīvprātīgi kodeksi ir atkārtoti pierādījuši savu neveiksmi visās lielākajās kaitīgajās nozarēs. Šādas nozares izmanto pašregulāciju un brīvprātīgas vadlīnijas, lai uzturētu ierasto darbību.
- Esiet piesardzīgi attiecībā uz partnerattiecībām. Bieži tiek atbalstītas publiskā un privātā sektora partnerības ar nozarēm, tostarp pašas nozares. Tās izpaužas dažādos veidos, piemēram, aicinājumos uz daudzu ieinteresēto personu partnerībām un “visas sabiedrības” pieejām. Pierādījumi liecina, ka šāda sadarbība ar uzņēmumiem, kas rada kaitējumu, tiek izmantota, lai manipulētu ar politikas veidotājiem un politikas procesu, kā arī kavētu efektīvu rīcību. Kā Markss (2019) novēroŠīs vienošanās bieži vien normalizē sadarbību ar korporatīvajiem dalībniekiem, kas “rada vai saasina tieši tās problēmas, kuras sabiedrības veselības aģentūras cenšas risināt”. Digitālās veselības jomā tas var nozīmēt valdību un NVO sadarbību ar sociālo mediju platformām, lai veicinātu drošību tiešsaistē vai izpratni par garīgo veselību, vienlaikus šīs pašas platformas turpina gūt peļņu no kaitīgiem iesaistes algoritmiem, novērošanas reklāmas un manipulatīva dizaina.
- Neuzsveriet individuālo atbildību un izglītojošas pieejas. Kaitīgās nozares vienmēr cenšas vainot lietotājus un patērētājus, nevis strukturālus risinājumus. Vienlaikus tas ļauj tām norādīt, ka risinājums ir meklējams arī individuālā līmeņa reakcijās. Sociālo mediju gadījumā tas nozīmē vairāk izglītības un digitālās pratības. Lai gan tas ir svarīgi, mums jāatceras, ka izglītība vien nevar apkarot mākslīgi radītu, komerciāli virzītu atkarību un pakļaušanu kaitīgam saturam un neveselīgu produktu mārketingam.
Šīs ir dažas no atziņām, ko esam guvuši, analizējot citas nozares. Daži ir apgalvojuši, ka varam iet tālāk un piemērot regulējuma atziņas, kas gūtas no Tabakas kontroles pamatkonvencijas.
Analizējot sociālo mediju ieguldījumu dezinformācijas izplatībā, Deniss un Lindbergs ir apgalvojuši, ka panākumi tabakas ietekmes novēršanā liecina, ka starptautiskie tiesību akti sociālo mediju regulēšanai varētu būt auglīgs ceļš uz priekšu.
Neatkarīgi no tā, vai tā ir vai nav, CDoH perspektīva mums norāda, ka risinājumos jāņem vērā kaitīgo produktu dizaina iezīmes, tostarp tas, kā un kāpēc tie radušies, un kā tie veicina kaitējumu un peļņu. Kaitīgiem biznesa modeļiem jābūt arī veselības politikas sastāvdaļai.
Kāpēc ar izglītību vien nepietiek
Ja sociālie mediji ir komerciāls veselības noteicējs, pirmais solis ir atzīt, ka kaitējums nav tikai individuālas “ļaunprātīgas lietošanas” jautājums. Problēmas ir strukturālas. Sabiedrības veselības aizsardzības pasākumi, kas balstās tikai uz digitālo pratību vai lietotāju izglītošanu, ir nepietiekami un var pat būt neproduktīvi, jo tie novel vainu no nozares uz lietotājiem, atsaucoties uz citu nozaru “atbildīgas alkohola lietošanas” vai “atbildīgas azartspēļu spēlēšanas” kampaņām.
Tā vietā rīcībai jāsākas ar to, ka tiek apturēts tas, ko mēs jau zinām, ka tas nedarbojas:
- Izbeigt paļaušanos uz pašregulāciju, kas kavē efektīvas politikas izstrādi.
- Kaitīgu partnerattiecību, kas leģitimizē ekspluatatīvu praksi, apturēšana.
- Apstrīdot naratīvus, kas kaitējumu attēlo kā “lietotāja kļūdu”.
- Koncentrēšanās uz augšupējām intervencēm, kas vērstas uz pašu platformu un biznesa modeļu dizainu.
Mēs varam arī vairot sabiedrības un politikas veidotāju izpratni par nodarīto kaitējumu un tā rašanās iemesliem, izmantojot iedibinātas pretmārketinga metodes un padarot pierādījumu bāzi pieejamu un saprotamu, izmantojot dažādus plašsaziņas līdzekļus, piemēram, filmas.
Ja produkts vai pakalpojums nav drošs, mums jājautā, kāpēc tas vispār tiek tirgots lietotājiem. Šis princips, kas pazīstams no tabakas kontroles un pārtikas politikas, attiecas arī uz digitālo jomu.
Strukturālas pārmaiņas, nevis individuāla vaina
Sociālo mediju nozare nav unikāla; tā ir jaunākā un, iespējams, vismodernākā ilgstoša komerciālā modeļa izpausme. Tās atpazīšana ļauj mums ne tikai vainot indivīdus, bet arī regulēt sistēmas, kas gūst peļņu no kaitējuma. Veiksmīga ir strukturāla politika, kas samazina atkarību un varas nelīdzsvarotību, sākot no pārredzamības prasībām līdz reklāmas ierobežojumiem un dizaina regulējumam.
Tā kā sabiedrības veselības sistēma sāk uzskatīt digitālo vidi par daļu no komerciāliem veselības noteicošajiem faktoriem, izaicinājums — un iespēja — ir novērst vēstures atkārtošanos, izmantojot jaunu kaitējuma vektoru.
Dokumentālā filma
Noskaties dokumentālo filmu “Ietekmes atmaskošana” un uzzini, kā komerciālie dalībnieki ietekmē politiku un sabiedrības veselību.

Marks Petikrū
Marks Petikrū ir sabiedrības veselības profesors Londonas Higiēnas un tropu medicīnas skolā (LSHTM). Viņš ir NIHR Sabiedrības veselības politikas pētniecības nodaļas direktors.
Viņa galvenās pētniecības intereses ir uz pierādījumiem balstīta politikas veidošana un veselības nevienlīdzība. Viņa pētījumi īpaši koncentrējas uz veselības komerciālajiem noteicošajiem faktoriem, jo īpaši uz neveselīgu preču nozaru ietekmi uz veselību (piemēram, reklamējot tabaku, alkoholu un neveselīgu pārtiku, kā arī azartspēļu produktus). Jaunākie pētījumi ietver nozares korporatīvās sociālās atbildības (KSA) struktūru izplatītās dezinformācijas analīzi un kopējo “rokasgrāmatu”, kas tiek izmantota šajās un citās nozarēs, tostarp farmācijas, tehnoloģiju un digitālo mediju nozarēs.
