2018. gada 1. un 2. februārī Briselē notiekošās Health4LGBTI konferences laikā Eiropas Komisija uzsāks jaunu un inovatīvu apmācību kursu veselības aprūpes speciālistiem par to, kā mazināt nevienlīdzību veselības jomā lesbiešu, geju, biseksuāļu, transpersonu un interseksuāļu (LGBTI) vidū. Tas būs divu gadu pilotprojekta kulminācija, ko īstenoja piecu ES partneru konsorcijs, kurus iecēla Eiropas Komisija un finansēja Eiropas Parlaments. Līdzšinējie rezultāti ietver pētījumus par veselības aprūpes speciālistu un LGBTI cilvēku pieredzi un ieteikumus progresam.
Projekta Health4LGBTI mērķi
2015. gada septembrī Eiropas Komisija izklāstīja tālejoša un vērienīga projekta plānus. Mērķis bija izpētīt nevienlīdzību veselības jomā, ar ko saskaras LGBTI cilvēki (jo īpaši neaizsargātās situācijās), identificēt šķēršļus, ar kuriem saskaras veselības aprūpes speciālisti, sniedzot aprūpi LGBTI pacientiem, un, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izstrādāt, pārbaudīt un apstiprināt apmācību kurss veselības aprūpes speciālistiem par to, kā mazināt nevienlīdzību veselības jomā.
Projekta īstenošanai tika izvēlēta daudznozaru komanda ar pieredzi sabiedrības veselības, cilvēktiesību, LGBTI veselības, nevienlīdzības veselības jomā un apmācības jomā. Veronas Universitātes slimnīcas (IT) koordinēti Eiropas partneri-EuroHealthNet (BE/ES), ILGA Europe (BE/ES), Braitonas Universitāte (Apvienotā Karaliste) un Nacionālais sabiedrības veselības institūts-Nacionālais higiēnas institūts Polija (PL) sadarbojas ar Health4LGBTI kopš 2016. gada marta.
Pētījuma posms - galvenie secinājumi
Projekta pirmie 12 mēneši bija veltīti pētījumiem, kurus vadīja Braitonas Universitāte sadarbībā ar ILGA Europe.
Mēs uzņēmām pašreizējās situācijas momentuzņēmumu, tostarp zinātnisku pārskatu par recenzētiem žurnāliem un visaptverošu pelēkās literatūras apjomu no 27 dalībvalstīm un attiecīgiem Eiropas/starptautiskiem avotiem (sk. 1. attēlu).
Pēc tam sešās dalībvalstīs (Beļģijā, Bulgārijā, Itālijā, Lietuvā, Polijā un Apvienotajā Karalistē) tika veikts kvalitatīvs pētījums, kas sastāvēja no 12 fokusgrupu pētījumiem (sešas grupas ar veselības aprūpes speciālistiem un sešas grupas ar LGBTI personām).
Rezultāti atklāja nevienlīdzību veselības jomā, šķēršļus un diskrimināciju LGBTI cilvēku seksuālās orientācijas, dzimuma identitātes un dzimuma īpašību dēļ. Daudzi šķēršļi, ar kuriem saskaras LGBTI cilvēki, ir saistīti ar aizspriedumiem, diskrimināciju un pacientu konfidencialitātes jautājumiem. Tika konstatēts, ka šķēršļi veselības aprūpes speciālistiem ir saistīti ar zināšanu vai kultūras kompetences trūkumu attiecībā uz LGBTI cilvēku dzīvi un veselības aprūpes vajadzībām. Projektā iesaistītie LGBTI cilvēki un veselības aprūpes speciālisti vienojās, ka obligāta apmācība par LGBTI jautājumiem ir nepieciešama visiem veselības aprūpes pakalpojumu darbiniekiem.
Rezultāti arī uzsvēra nepilnības pētniecībā, proti, par veselības profilu un īpašām vajadzībām, jo īpaši trans- un interseksuāliem cilvēkiem, un uz jautājumu par to, cik daudzkārtēja atstumtība (LGBTI cilvēki, kas ir vecāki, jaunāki, invalīdi, migranti, dzīvo lauku apvidos, vai dzīvošana nabadzībā) var ietekmēt veselības rezultātus.
Abus ziņojumus var lejupielādēt no Health4LGBTI tīmekļa vietnes.
Apmācību kursa izstrāde un izmēģināšana - izaicinājumi un risinājumi
Balstoties uz pētījumu rezultātiem, apmācības paketi izstrādāja Veronas Universitātes slimnīca, ILGA-Europe un Nacionālais sabiedrības veselības institūts-Nacionālais higiēnas institūts
Galvenais izaicinājums bija izstrādāt apmācību paketi, kas piemērota dažādiem veselības aprūpes speciālistiem (ārstiem - ģimenes ārstiem un speciālistiem - medmāsām, psihologiem, sociālajiem darbiniekiem, administratīvajam personālam) visās veselības aprūpes jomās, kuras varētu īstenot jebkurā izglītības posmā un darba dzīvē, sākot no bakalaura līmeņa līdz profesionālās tālākizglītības iegūšanai un dažādās ES dalībvalstīs.
Risinājums bija novatorisks un interaktīvs moduļu apmācības kurss, kas ietvēra 4 atsevišķus moduļus ar pilnu ilgumu no 8 līdz 10 stundām (sk. 2. attēlu). Moduļu segmentēšana, kas saistīta ar konkrētiem mācību mērķiem (prasmes, zināšanas, attieksme), nozīmē, ka kursu var pielāgot dažādām mērķauditorijām (no medicīnas speciālistiem līdz ģimenes ārsta biroja administratīvajam personālam) un dažādiem kultūras kontekstiem. Kurss ir veiksmīgi izmēģināts sešās dalībvalstīs (Beļģijā, Bulgārijā, Itālijā, Lietuvā, Polijā un Apvienotajā Karalistē), un tas būs pieejams tiešsaistē ĢD SANTE tīmekļa vietnē 2018. gadā.
Nākamie soļi - ieteikumi izmaiņām
Neraugoties uz progresu, kas Eiropā gūts, lai apkarotu LGBTI cilvēku sociālo atstumtību un diskrimināciju, pētījumā konstatētie visticamākie veselības nevienlīdzības cēloņi ir i) kultūras un sociālās normas, kas dod priekšroku heteroseksualitātei un piešķir tai prioritāti; ii) minoritāšu stress, kas saistīts ar seksuālo orientāciju, dzimuma identitāti un dzimuma īpašībām; iii) viktimizācija; iv) diskriminācija (individuāla un institucionāla), un; v) stigma.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai veselības aprūpes sistēmas un veselības aprūpes speciālisti nodrošinātu, ka veselības pakalpojumu sniegšana ir pieejama LGBTI pacientiem. Obligātā apmācība ir svarīga šī procesa sastāvdaļa, kuras rezultātā heteronormativitātes kultūru var izjaukt un aizstāt ar iekļaujošāku vidi, kas atzīst LGBTI cilvēku vajadzības un atvieglo piekļuvi atbilstošai aprūpei.
Vairāk informācijas par Health4LGBTI un visus ziņojumus var atrast tiešsaistē . Lai reģistrētu savu dalību, sazinieties ar Annu Pīrsoni ( a.pierson@eurohealthnet.eu ).
par autoru
Šo rakstu sagatavoja Health4LGBTI tīkls – Frančesko Amaddeo, Sofija Aujeana, Keta Brauna, Klizija Bunioto, Rūta Deivisa, Valērija Donisi, Frančesko Farinella, Lorenco Džoss, Niks Makglins, Masimo Mirandola, Anne Pīrsone, Nuno Pinto, Aleksa Polarda, Džuljera Sančesa, Džuljera Sančeska, Marta Niedźwiedzka-Stadnik, Karolina Zakrzewska, Laetitia Zeeman.
Health4LGBTI tīkls
Šo rakstu sagatavoja Health4LGBTI tīkls – Frančesko Amaddeo, Sofija Aujeana, Keta Brauna, Klizija Bunioto, Rūta Deivisa, Valērija Donisi, Frančesko Farinella, Lorenco Džoss, Niks Makglins, Masimo Mirandola, Anne Pīrsone, Nuno Pinto, Aleksa Polarda, Džuljera Sančesa, Džuljera Sančeska, Marta Niedźwiedzka-Stadnik, Karolina Zakrzewska, Laetitia Zeeman.