ES 95.3 mln. žmonių (tai sudaro 22 % gyventojų) gresia skurdas arba socialinė atskirtis.
Kuriant įtraukią visuomenę būtina išlaikyti ir skatinti sveikatą – tai lemiamas veiksnys, kai kalbama apie socialinę įtrauktį. Tai turi dar didesnę reikšmę nepakankamai aptarnaujamoms bendruomenėms ir iššūkiams, su kuriais jos susiduria prisijungdamos prie sveikatos priežiūros sistemų. Viena pažeidžiamiausių gyventojų grupių Europos regione yra romų bendruomenė, ypač romų moterys.
Tačiau sugriauti sveikatos priežiūros ir paslaugų kliūtis įmanoma. Dirbdamas ir gerbdamas konkrečias kultūros vertybes, jis ne tik kuria pasitikėjimą, bet ir užtikrina, kad būtų patenkinti visuomenės poreikiai. Tokios pastangos padės sumažinti nelygybę, kovoti su rasizmu ir šališkumu. The Prolepsio institutas Graikijoje stengiasi suteikti jauniesiems romams galių skatindama sveikatą, ligų prevenciją ir gindama žmogaus teises.
Pagal Europos Komisija, Romai sudaro didžiausią etninių mažumų grupę Europoje, kuri neabejotinai yra viena pažeidžiamiausių gyventojų grupių Europos regione. „Amnesty International“ duomenimis, Vidurio ir Rytų Europoje, gyvenimo trukmė tarp Romai yra 10 metų trumpesni nei bendra populiacija.
Ankstesni tyrimai parodė, kad romai vis dažniau kenčia nuo užkrečiamųjų ir lėtinių ligų. Nustatyta, kad jie dažniau kenkia sveikatai, pavyzdžiui, rūkymas ir nesveika mityba, kurie prisideda prie lėtinių ligų išsivystymo.
Kliūtys gauti sveikatos priežiūros paslaugas dar labiau apsunkina problemą. Nepaisant to, kad jie turi tokias pačias teises naudotis tomis pačiomis sveikatos paslaugomis kaip ir kiti Graikijos gyventojai (jei jie turi reikiamus dokumentus), Romų moterys susiduria su didžiausiomis sveikatos sistemos kliūtimis, visų pirma susiduria su problemomis, susijusiomis su nėštumu ir motinos komplikacijomis, lėtinėmis ligomis ir psichikos sveikatos problemomis.
Įgalinantis bendruomenes
Be to, romų visuomenė yra stipriai patriarchalinė. Tai gali sukelti didelių problemų romų moterims, kurios jau susiduria su stigmatizavimu ir diskriminacija. Kultūriškai romų moterys paprastai išteka labai anksti (tradicinės, neoficialios vaikų santuokos jaunesni nei 15 metų amžiaus dažnai yra priverstinai), turi daug nėštumų, ir pagimdyti daug vaikų. Be to, jie yra atsakingi už namo ir (arba) trobos išlaikymą ir priežiūrą. Pagrindiniai patogumai pavyzdžiui, elektra ir tekantis vanduo – patogumai, kurie paprastai prieinami daugumai Graikijos gyventojų – gali būti neprieinami daugeliui šios bendruomenės narių.
2022 m. sausio mėn. Prolepsio institutas – civilinės teisės nesiekianti pelno organizacija Graikijoje – nusprendė žengti svarbų žingsnį siekiant panaikinti tokią nelygybę, imdamasi iniciatyvos „Jaunų romų moterų įgalinimas sveikatos, prevencijos ir žmogaus teisių klausimais: naujas metodologinis požiūris. Šios intervencijos tikslas – suteikti romų tautybės moterims, taip pat organizacijoms, dirbančioms su romų populiacijomis, galią spręsti bendras nuostatas ir įpročius, kurie gali turėti neigiamos įtakos romų žmonių sveikatai, bei įgyvendinti sveikatos stiprinimo ir žmogaus teisių apsaugos veiklą.
Iniciatyva atidaryta a literatūros apžvalga tai dar labiau pabrėžė tokio įsikišimo būtinybę. Kokybinių ir kiekybinių tyrimų serija, skirta geriau ištirti romų moterų poreikius ir išskirtines savybes sveikatos ir prevencijos (asmeniniai ir mitybos įpročiai, ginekologinių ligų prevencija ir skiepai), žmogaus teisių, smurto šeimoje, psichinės sveikatos, ir sekė socialinė atskirtis.
Darbas su bendruomenėmis
Dėmesys 5 skirtingoms intervencijos sritims Graikijoje yra labai svarbus kultūros tarpininkai, komanda turėjo galimybę susitikti, klausytis ir bendrauti su romų tautybės moterimis ir merginomis, kurios pasidalino savo suvokimu ir kliūtimis jie susiduria sveikatos, prevencijos ir žmogaus teisių srityse.
Prolepsio institutas tai tvirtino Siekiant sėkmingo šios iniciatyvos įgyvendinimo labai svarbu kuo labiau įtraukti romų bendruomenę į kiekvieną šios iniciatyvos žingsnį. Anksti tapo aišku, kad vyresnio amžiaus moterys ir kultūrinės tarpininkės romų bendruomenėje atlieka išskirtinį vaidmenį ir gali veikti kaip švyturys jaunesniems nariams, įkvepiant juos pokyčiams.
„Mama liepė pasiskiepyti nuo ŽPV, nes slaugytoja ją informavo. Nenorėjau to daryti, bet kadangi mama liepė, aš pasiskiepijau. (24 metų moterys iš Chalkidos miesto).
Visose aplankytose srityse paaiškėjo, kad dauguma romų moterų pas ginekologą kreipiasi dėl priežasčių, susijusių su nėštumu, tačiau prevencinės ginekologinės sveikatos priežiūros trūko dėl ribotos informacijos iš sveikatos sektoriaus. Pavyzdžiui, buvo tik nedidelė dalis moterų, kurioms buvo atliktas PAP tepinėlis ir kurios buvo paskiepytos nuo ŽPV.
Bendravimo galia
Sprendimai, kuriuos žmonės priima dėl savo sveikatos, yra gaunamos informacijos rezultatas, tai yra labai svarbu, kad sveikatos intervencijos būtų vykdomos per kultūriškai tinkamas komunikacines kampanijas. Tai darydami sveikatos specialistai ir kitos pagrindinės suinteresuotosios šalys turi galimybę dirbti su bendruomenėmis, suprasti tos konkrečios grupės poreikius ir principus bei užtikrinti, kad jie gautų informaciją, reikalingą pagrįstiems sprendimams priimti.
Pavyzdžiui, netrukus paaiškėjo, koks svarbus yra bendravimas imunizacijos ir romų bendruomenės klausimais. Daugelis romų moterų dažniausiai nežinojo suaugusiųjų skiepų svarbos, nes joms trūko informacijos, todėl buvo atsargesnės skiepyti savo vaikus.
COVID-19 pandemija taip pat paliko savo pėdsaką. Dezinformacija apie vakciną lėmė tolesnį nepasitikėjimą imunizacija. Tačiau dirbdami su romų tautybės moterimis ir turėdami buvo užmegzti atviri pokalbiai, užmegzti ryšiai ir dėl to pagerėjo pasitikėjimas visuomenės sveikatos darbuotojais. Laikui bėgant visa tai suteikia geresnę sveikatos priežiūros patirtį bendruomenei ir savo ruožtu pagerina sveikatos rezultatus.
Tvirtą pagrindą, skatinantį gerą sveikatą ir gerovę, sukuria užmegzti ryšius, diegti aiškius informavimo kanalus ir turėti stiprų kultūrinį vertinimą nepakankamai aptarnaujamiems gyventojams. Pavyzdžiui, romų bendruomenėse, kurios buvo projekto dalis, pastebima didelė jaunų mergaičių rūkymo tendencija, taip pat platesnė socialinė tolerancija ir priėmimas. Tačiau suprasdami šios bendruomenės poreikius sveikatos specialistai gali suteikti informacijos, kad pabrėžtų ir informuotų apie neigiamą rūkymo poveikį sveikatai.
Panaši istorija ir su mityba. Pristatant ir demonstruojant sveikesnius maisto gaminimo būdus, alternatyvius maisto konservavimo būdus (nes kai kuriuose namuose nėra šaldytuvo ir elektrinės viryklės dėl elektros trūkumo), taip pat patarimai apie perdirbto maisto ir gėrimų vartojimo poveikį sveikatai gali sukelti geriau suprasti poveikį sveikatai ir turėti teigiamą poveikį sveikatai.
Žinių perdavimas
Apskritai per edukacinius užsiėmimus nagrinėtos temos dalyvių buvo ypač įdomios ir pabrėžė, kad svarbu sukurti intervenciją, kuri vyktų atitinkamose romų bendruomenėse, vengia medicininio žargono ir kuri naudoja garso ir vaizdo medžiagą.
Kiekvienas apsilankymas suteikė unikalią galimybę kurti tinkamos švietimo priemonės ir metodikos, kaip kreiptis į jaunas romų moteris sveikatos ir žmogaus teisių klausimais. Prolepsio instituto sveikatos ir profilaktikos mokslinės grupės parengtą mokomąją medžiagą sudarė keturi skyriai (ginekologinių ligų profilaktika, skiepai, rūkymas ir mityba). Kiekvieną skyrių sudarė teorinis pagrindas medžiagai parengti, pristatymas būsimiems instruktoriams, pristatymas stažuotojams, brošiūra ir plakatas.
2023 m. balandžio mėn. pabaigoje projektas sėkmingai baigtas būsimų instruktorių, sudarytų iš jaunų romų (≤25 m.) ir ne romų moterų, mokymas, kurie dabar perduos įgytas žinias savo bendruomenėms su nuolatine Instituto parama. Mokymai vyko intervencijos srityse po to, kai buvo atlikti lauko tyrimai.
Kas toliau?
Kitas šios kelionės žingsnis bandys instruktorių organizuoti informacinius užsiėmimus sveikatos klausimais, siekiant perduoti šias su sveikata susijusias žinias jaunoms romų tautybės moterims – tai labai laukiamas žingsnis.
Esame tvirtai įsitikinę, kad sveikatos išsaugojimas ir skatinimas yra lemiamas kiekvienos jaunos moters, ypač jaunų romų moterų, socialinės įtraukties ir pažangos veiksnys. Visos pastangos šia kryptimi mažina nelygybę ir kovoja su rasizmu.
Tolimesnė informacija
Vykdomas projektas „Jaunų romų moterų įgalinimas sveikatos, prevencijos ir žmogaus teisių klausimais: naujas metodinis požiūris“. Aktyvių piliečių fondo programa, Prolepsis institutas bendradarbiaudamas su Atėnų nacionalinio ir kapodistrinio universiteto Edukologijos katedros Tarpkultūrinio ugdymo laboratorija (IEL).
Aktyvių piliečių fondas Graikijoje remiamas skiriant 13.5 mln. EUR dotaciją iš Islandijos, Lichtenšteino ir Norvegijos kaip EEE Grants 2014–2021 dalį. Programa siekiama plėtoti Graikijos pilietinės visuomenės sektoriaus tvarumą ir pajėgumus bei stiprinti. jos vaidmuo skatinant ir saugant demokratines procedūras, aktyvų pilietiškumą ir žmogaus teises. Aktyvių piliečių fondo valdytojas Graikijoje yra Bodossaki fondas konsorciume su Solidarumas dabar. Daugiau informacijos: www.activecitizensfund.gr/en/
Mariana Balta
Marianna yra kvalifikuota gydytoja ir mokslininkė. Ji prisidėjo prie įvairių nacionalinių ir europinių Prolepsio instituto programų, įskaitant pažeidžiamų gyventojų sveikatos skatinimą.
Dina Zota daktarė
Prolepsio instituto Švietimo strategijos kūrimo ir sveikatos stiprinimo direktorė Dina Zota (PhD) psichologė, sveikatos stiprinimo specializacija. Ji dalyvavo Europos ir nacionaliniuose projektuose, kurdama ir įgyvendindama sveikatos švietimo ir sveikatos stiprinimo iniciatyvas įvairiais klausimais, įskaitant gydytojų ir mokytojų rengimą, moterų, vaikų, vyresnio amžiaus piliečių, migrantų ir romų gyventojų sveikatą, taip pat tokias problemas kaip: rūkymas, sveika mityba, skiepai ir psichikos sveikatos stiprinimas.
Pania Karnaki magistrė
Pania Karnaki (MSc), Prolepsio instituto Europos ir tarptautinių programų direktorė, yra psichologė, kurios specializacija yra sveikatos stiprinimas. Ji vadovavo daugeliui projektų visuomenės sveikatos ir sveikatos stiprinimo srityse. Jos mokslinių interesų sritys – sveikatos nelygybės tyrimas.